La psoriasis tiene muchos imitadores, pero uno que se acerca mucho es la dermatitis seborreica. Esto se debe a que ambas enfermedades pueden causar manchas rojas, escamosas e inflamadas en la piel.
Cómo distinguir la dermatitis seborreica de la psoriasis
Para distinguir las dos, tendrá que fijarse en las diferencias de las manchas o placas. La psoriasis comienza como una piel áspera, roja y escamosa, y se convierte en escamas gruesas, generalmente de color plateado, sobre esas zonas. Estas manchas suelen aparecer en el cuero cabelludo. También pueden aparecer en el torso, las extremidades, las manos y los pies.
Las manchas de la dermatitis seborreica suelen variar de color. Pueden tener un aspecto amarillo blanquecino, rojo o marrón. También tienden a tener un tacto graso o aceitoso (la enfermedad recibe su nombre de las glándulas sebáceas, o aceitosas, de la piel). Esta forma de dermatitis, o inflamación de la piel, aparece con más frecuencia en el cuero cabelludo, en las partes grasas de la cara (como los pliegues alrededor de la nariz o en las orejas y las cejas) y en la parte superior del pecho y la espalda. Piensa en ella como en la caspa 2.0. La caspa simple sólo provoca escamas, no inflamación, y sólo está en el cuero cabelludo.
Es difícil saber cuál es la afección cuando las manchas rojas y escamosas sólo están en el cuero cabelludo, sin ninguna otra pista. También es posible tener ambas enfermedades al mismo tiempo. Esto se llama sebopsoriasis, y puede dejarle con escamas blancas y plateadas.
En qué se parecen y en qué se diferencian ambas enfermedades
Las similitudes. La dermatitis seborreica y la psoriasis suelen ser enfermedades de por vida. También pueden tener un coste emocional, especialmente cuando las manchas son muy visibles. Ambas pueden controlarse. La psoriasis suele necesitar medicamentos más fuertes que la dermatitis seborreica.
Ambas pueden sufrir brotes. Esto ocurre cuando uno se expone a ciertos factores desencadenantes que le son propios, como el clima o el estrés.
Ninguna de las dos enfermedades es contagiosa. No puedes contagiar a nadie ni recibirla de otra persona. Pero ambas enfermedades pueden ser hereditarias. Así que tener una (o las dos) puede estar en tus genes.
Las diferencias. La psoriasis es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el sistema inmunitario envía mensajes defectuosos, y el cuerpo responde con un crecimiento demasiado rápido de las células de la piel.
Las placas de psoriasis pican como la dermatitis seborreica, pero también pueden ser dolorosas. Aproximadamente un tercio de los enfermos de psoriasis padecen una forma de artritis a medida que la enfermedad empeora.
Las escamas de las placas de psoriasis son más gruesas que las de la dermatitis seborreica, con bordes más definidos. Su color es más parecido al plateado que el blanco o amarillo de las escamas de la dermatitis seborreica.
¿Cuáles son las causas de estas afecciones?
La causa exacta de la dermatitis seborreica no está clara, pero probablemente sea el resultado de cosas como:
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Demasiada Malassezia, una levadura común que se encuentra en la piel de todo el mundo
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Demasiados andrógenos, un grupo de hormonas comunes
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Demasiada producción de grasa
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Un historial familiar de dermatitis
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Un historial personal de psoriasis, acné o rosácea (entre otras afecciones de la piel)
También es difícil determinar con exactitud por qué alguien padece psoriasis. Al igual que ocurre con otras enfermedades autoinmunes, lo más probable es que sea una combinación de los genes con los que se nace y de las cosas que le rodean que desencadenan la enfermedad. Entre los factores desencadenantes se encuentran las infecciones, las lesiones en la piel, el tabaquismo, el consumo de alcohol e incluso el estrés.
¿Cuáles son los síntomas de la dermatitis seborreica y la psoriasis?
En general, los síntomas de la dermatitis seborreica incluyen picor, piel roja o inflamada y descamación. Pero pueden variar en función de dónde se produzca la dermatitis:
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En el cuero cabelludo: escamas blancas que pican y se descaman (en los bebés, las escamas son más amarillas)
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En los lados de la cara y a lo largo de los bordes de los párpados: manchas de color rosa a rojo con escamas
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En las mejillas: folículos pilosos inflamados
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En el pecho y a lo largo de la línea del cabello: manchas escamosas en forma de óvalo o anillo
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En los pliegues y arrugas del cuerpo: piel roja
La psoriasis varía de una persona a otra. Puede causar pequeños parches o áreas extendidas. Los síntomas típicos son:
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Zonas rojas de la piel, a menudo cubiertas por escamas gruesas
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Grietas en la piel que pueden sangrar
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Picor
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Ardor
La psoriasis también puede afectar a las uñas. Pueden volverse más gruesas y tener hoyos o crestas. Si padece artritis psoriásica, las articulaciones se sentirán rígidas y parecerán hinchadas.
Cómo se diagnostican las afecciones
Los médicos utilizan algunos de los mismos pasos para diagnosticar muchas afecciones de la piel, incluidas estas dos. Le preguntarán sobre su salud y le examinarán la piel y el cuero cabelludo y cualquier otra zona afectada. Es posible que tomen una pequeña muestra de piel para examinarla al microscopio. Esto puede ayudar a descartar otras enfermedades. Si se trata de psoriasis, ayudará a determinar el tipo que tiene.
Puede ser difícil distinguir la psoriasis del cuero cabelludo de la dermatitis seborreica. Los nuevos microscopios de mayor potencia pueden mostrar diferencias en las formas de las escamas. La observación de los cambios en el tejido de la piel también puede ayudar a determinar de qué enfermedad se trata.
Si cree que puede tener dermatitis seborreica o psoriasis
Si tiene una erupción que no desaparece o empeora, llame a su médico para que le dé el diagnóstico y el tratamiento adecuados. Aunque las enfermedades son algo similares, lo que funciona para una puede no ayudar a la otra. Esto es especialmente cierto en el caso de la psoriasis grave.
