Tal vez te estés acomodando en tu sillón para dormir la siesta del domingo. O bien te diriges a la puerta para pasar un día de diversión bajo el sol. En cualquier caso, se detiene y hace una pausa, porque tiene un picor que no le deja en paz, además de manchas rojas en la piel. ¿Qué ocurre?
El médico debe tomar la decisión final, pero el problema podría ser la psoriasis o el eczema. Ambas son enfermedades de la piel con síntomas similares, pero hay formas de diferenciarlas.
En qué se diferencian la psoriasis y el eczema
El eczema provoca un intenso picor. Puede llegar a ser tan intenso que te rasques lo suficiente como para hacer sangrar tu piel.
La psoriasis también puede producir picor, pero hay algo más. La piel puede picar o arder. Algunas personas dicen que se siente como si te picaran hormigas de fuego.
Las diferencias de apariencia
El eczema hace que la piel se enrojezca y se inflame. Puede ser escamosa, supurante o con costras. Es posible que veas manchas ásperas y coriáceas que a veces son oscuras. También puede causar hinchazón.
La psoriasis también puede causar manchas rojas. Pueden ser plateadas y escamosas, y estar elevadas. Pero si se observa con atención, la piel es más gruesa y está más inflamada que en el caso del eczema.
Dónde aparecen
El eczema suele aparecer en partes del cuerpo que se doblan, como la parte interna del codo o detrás de las rodillas. Puedes tenerlo en el cuello, las muñecas y los tobillos. Los bebés a veces lo tienen en la barbilla, las mejillas, el cuero cabelludo, el pecho, la espalda, los brazos y las piernas.
La psoriasis suele aparecer en lugares como su:
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Codos
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Rodillas
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Cuero cabelludo y cara
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Parte baja de la espalda
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Palmas de las manos
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Plantas de los pies
También puede tener manchas en otras zonas, como:
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Las uñas de las manos y de los pies
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Boca y labios
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Párpados
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Orejas
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Pliegues de la piel
Lo que los desencadena
El eczema suele ser el resultado de cosas que irritan la piel, como:
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Jabones
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Detergentes
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Desinfectantes
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Jugos de productos o carnes
Las cosas que causan alergias también pueden desencadenar un eczema, como:
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El polvo
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Mascotas
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Polen
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Moho
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Caspa
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Algunos alimentos
Las infecciones pueden poner en marcha el eczema, y también el estrés, la sudoración, el calor, la humedad y los cambios hormonales.
La psoriasis comparte algunos de estos desencadenantes, como el estrés y las infecciones. Pero también pueden producirse brotes cuando la piel se lesiona, por ejemplo:
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Vacunación
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Quemaduras de sol
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Arañazos
Algunos medicamentos también pueden provocar un brote de psoriasis, como el litio, que trata el trastorno bipolar, o los fármacos para la malaria.
¿A qué edad empiezan?
El eczema suele empezar en los bebés o en los niños pequeños. A menudo, los síntomas mejoran cuando el niño se hace mayor.
Es menos común, pero posible, padecerlo de adulto. Cuando esto ocurre, suele deberse a otra afección, como una enfermedad de la tiroides, cambios hormonales o estrés.
La psoriasis, en cambio, suele aparecer entre los 15 y los 35 años. Pero también puede aparecer a otras edades. Es raro que la tenga un bebé.
Afecciones con las que se relacionan
El eczema suele venir acompañado de una piel seca y sensible. Es posible que haya alguien en tu familia que lo padezca o que tenga asma o fiebre del heno.
La psoriasis está relacionada con otras enfermedades graves. Si la padeces, también puedes tener diabetes, enfermedades cardíacas o depresión.
Tanto si se trata de psoriasis como de eczema, su médico puede recomendarle formas de aliviarla.
Cómo se trata cada una
El tratamiento del eczema depende de su gravedad. Para los casos leves o moderados, se utilizará un corticoide tópico para controlar la inflamación y se usará un emoliente en la piel. Este tipo de crema hidratante tiene una base de aceite o crema, no una base de agua, como la loción, que podría resecar más la piel.
Si tienes un eczema de moderado a grave, es posible que tengas que probar un medicamento que afecte al sistema inmunitario, como el metotrexato, la azatioprina o la ciclosporina. Si nada más funciona, su médico puede recetarle un medicamento biológico llamado dupilumab (Dupixent). También puede probar la terapia de luz (su médico la llamará fototerapia) con luz ultravioleta.
El tratamiento de la psoriasis es sistémico, lo que significa que afecta a todo el cuerpo, o tópico, que se aplica en la piel. Si su enfermedad es limitada, o leve, podrá controlarla con corticoides tópicos y emolientes.
La fototerapia combinada con metotrexato, ciclosporina, acretin, apremilast o un fármaco biológico también es una opción para los casos más graves. O se puede utilizar sólo un fármaco biológico, que incluye:
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Adalimumab
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Brodalumab
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Etanercept
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Infliximab
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Certolizumab pegol
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Ustekinumab
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Risankizumab
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Secukinumab
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Ixekizumab
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Guselkumab
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Tildrakizumab
