El metotrexato es un fármaco potente que puede ayudar a eliminar la psoriasis. Forma parte de una clase de medicamentos llamados antimetabolitos que impiden la división de las células y frenan su crecimiento.
En el caso de la psoriasis, el metotrexato bloquea las enzimas y células que causan la inflamación y frena el sistema inmunitario demasiado activo. Esto puede curar las escamas de la piel y evitar que vuelvan a aparecer.
El médico puede recetar metotrexato si la psoriasis cubre más del 10% del cuerpo o si los medicamentos tópicos o la fototerapia no eliminan la piel. También puede sugerirlo si tiene psoriasis en zonas sensibles como la cara, el cuero cabelludo, los genitales, las palmas de las manos, los pies o el interior de la boca.
Aunque ningún medicamento funciona para todo el mundo, el metotrexato mejora los síntomas de la psoriasis en muchas personas. Si funciona en su caso, es probable que su piel empiece a mejorar en 4 ó 6 semanas. Algunas personas tienen la piel limpia o casi limpia en 6 meses.
El metotrexato cuesta menos que algunos medicamentos utilizados para la psoriasis. Eso significa que los planes de seguro médico pueden pagarlo más a menudo que los medicamentos más nuevos y más caros. Estas son las razones por las que su médico puede prescribirlo en lugar de los biológicos, que funcionan mejor para la psoriasis.
Si el metotrexato no elimina o casi elimina su piel, pida a su médico que le sugiera uno de los muchos otros medicamentos que funcionan bien para la psoriasis.
¿Cómo se toma el metotrexato?
Su médico puede recetarle metotrexato en forma de píldora, líquido o inyección que puede administrarse usted mismo en casa. La mayoría de las veces, su médico le recetará la forma de píldora. Si las píldoras le causan malestar estomacal, puede sugerirle inyecciones, que no suelen causar náuseas.
La mayoría de los enfermos de psoriasis toman metotrexato una vez a la semana. Su médico elegirá la dosis en función de lo que sea mejor para su organismo y la gravedad de su psoriasis.
Si le recetan metotrexato en forma de píldora, tráguela entera C no la triture, rompa o mastique. Si toma el metotrexato de forma incorrecta o lo toma con más frecuencia de la prescrita, podría tener problemas de salud graves. Dígale a su médico si le resulta difícil tragar los comprimidos.
Tómese el tiempo necesario para leer todas las instrucciones de su metotrexato y sígalas cuidadosamente. Si tiene dudas sobre cómo o cuándo tomarlo, consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar.
Qué debo hacer si me salto una dosis de metotrexato?
Es importante que tome el metotrexato el mismo día cada semana. Si se salta una dosis, llame a su médico. No tome una dosis doble: podría causar problemas de salud graves.
Qué efectos secundarios puede causar el metotrexato?
Los efectos secundarios más comunes son:
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Vómitos
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Náuseas
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Pérdida de apetito
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Llagas en la boca o enrojecimiento e hinchazón en la boca
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Fatiga
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Cansancio, dolor de cabeza o niebla cerebral
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Sensibilidad al sol
Puede tener efectos secundarios más graves, como una menor capacidad para combatir infecciones o problemas de hígado, pulmón o riñón. Su médico probablemente le hará un análisis de sangre cada pocos meses para asegurarse de que el metotrexato no está dañando estos órganos.
Hable con su médico o dermatólogo de inmediato sobre cualquier efecto secundario que note. La mayoría de ellos pueden controlarse con un ajuste de su plan de tratamiento. Un suplemento de ácido fólico también puede ayudar.
Si los efectos secundarios siguen molestándole, pida a su médico que le recete otro tratamiento. En la actualidad existen muchos tratamientos que funcionan bien para la psoriasis. Esto significa que no tiene que vivir con medicamentos que le hacen sentir mal.
Su médico debería probar diferentes tratamientos hasta encontrar uno que le quite la psoriasis con pocos o ningún efecto secundario.
¿Quién no debe tomar metotrexato?
No tome metotrexato si usted:
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Tiene un consumo de alcohol poco saludable o algún tipo de enfermedad hepática
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Tener una úlcera péptica activa
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Tener un recuento bajo de glóbulos blancos, plaquetas bajas o anemia
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Tiene problemas de hígado o de riñón
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Está embarazada, amamantando o tratando de concebir (esto va para todos los géneros)
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Tiene una infección o el VIH u otro síndrome de inmunodeficiencia
Qué medicamentos pueden interactuar con el metotrexato?
Es posible que su médico le haga tomar uno o más medicamentos con el metotrexato, pero consulte con él antes de tomar cualquier otro medicamento aparte de los que le haya recetado. Esto incluye medicamentos de venta libre, suplementos o remedios a base de hierbas.
Si acude a un profesional de la salud distinto del médico que le ha recetado el metotrexato, asegúrese de decirle que toma este medicamento. Esto se debe a que el metotrexato no se mezcla bien con varios tipos de medicamentos, incluyendo:
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Aspirina
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Ibuprofeno y otros AINE (antiinflamatorios no esteroideos)
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Algunos antibióticos
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Algunos medicamentos para el asma
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Algunos medicamentos para la epilepsia
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Algunos medicamentos para la indigestión
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Algunos diuréticos
Durante cuánto tiempo tomaré el metotrexato?
Puede dejar de tomar metotrexato una vez que su psoriasis esté controlada, y empezar de nuevo si tiene un brote. O puede tomarlo durante años. Consulte a su médico. El tiempo que lo tome puede depender de si se aclara su piel y de lo bien que lo tolere su cuerpo.
Debo preocuparme porque el metotrexato es un tipo de quimioterapia?
El metotrexato, antes llamado ametopterina, se utilizaba originalmente para tratar el cáncer. Sin embargo, la dosis que se toma para la psoriasis es mucho más baja que las que se utilizan para los enfermos de cáncer. Los médicos también utilizan dosis bajas de metotrexato para tratar otras enfermedades que afectan al sistema inmunitario, como la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn y la esclerosis múltiple.
