Psoriasis en manos y pies: causas y opciones de tratamiento

Si tiene un brote agudo de psoriasis en las manos o los pies, acuda al médico lo antes posible. Trabajarán con usted hasta que encuentre algo que le ayude.

La psoriasis en estas zonas es más probable que aparezca en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Esto se llama psoriasis palmo-plantar. Pero también puede aparecer en la parte superior de los pies, en el dorso de las manos y en los nudillos y las uñas.

Pequeña zona, gran impacto

Las manos y los pies sólo representan el 4% de la superficie total del cuerpo. Pero la psoriasis aquí puede tener un gran efecto en su calidad de vida. Puede que le duela, o que simplemente quiera tapar las escamas. Si afecta a su trabajo, también puede suponer una carga económica.

La psoriasis de manos y pies (HFP) también puede hacer que su piel:

  • Se agriete o se parta

  • Espesar

  • Redden

  • Escala

  • Hinchado

  • Ampollas o tener puntos parecidos a granos (pústulas)

Medicamentos que tratan la piel

He aquí algunas formas comunes de tratar la psoriasis en las manos y los pies y aliviar sus síntomas.

Además de las cremas hidratantes, los jabones suaves y los sustitutos del jabón, su médico puede recomendarle:

  • Productos de alquitrán de hulla,

    como cremas, geles o pomadas, para frenar el crecimiento de la piel y aliviar el picor, la inflamación o la descamación

  • Ácido salicílico,

    un agente exfoliante que ablanda o reduce las escamas gruesas.

  • Corticosteroides,

    A menudo cremas y ungüentos.

Las combinaciones de estos suelen funcionar mejor que un solo tratamiento. A veces los médicos sugieren alternar o utilizar corticoides tópicos con un tipo de vitamina D llamado calcipotrieno. Este medicamento no debe usarse en la cara, así que asegúrate de usar guantes cuando te lo apliques en las manos y los pies para evitar que te caiga en la cara después.

Es posible que su médico le pida que utilice un corticosteroide bajo un tipo de apósito llamado oclusión hidrocoloide. Esta capa de película se adhiere a la crema, ayuda a mantener la piel húmeda y puede llevarse durante varios días. También es útil humedecer la piel, frotar una crema con corticosteroides y sellarla con una envoltura de plástico durante la noche.

Medicamentos que detienen el avance de la enfermedad

La psoriasis es una enfermedad del sistema inmunitario, por lo que si los tratamientos cutáneos no funcionan, el médico puede recomendar medicamentos que afecten a la enfermedad a nivel celular. Entre ellos se encuentran:

  • Ciclosporina,

    Para frenar su sistema inmunitario hiperactivo.

  • Retinoides en dosis bajas

    como la acitretina (Soriatane), para reducir la multiplicación celular

  • Metotrexato,

    que frena una enzima que provoca el rápido crecimiento de las células de la piel en la psoriasis

Los médicos suelen combinar los retinoides con la fototerapia para la psoriasis de manos y pies. Es posible que reciba fototerapia UVB o psoraleno-UVA (PUVA) o fototerapia dirigida (tratamiento con láser). La PUVA consiste en tomar el fármaco psoraleno, ya sea por vía oral o aplicado como pintura, junto con la fototerapia.

Si estos tratamientos no funcionan, el médico puede recetar un tipo de medicamento llamado biológico, que se dirige a partes específicas del sistema inmunitario. Los distintos tipos de psoriasis responden de manera diferente a estos medicamentos. Algunos ejemplos son:

  • Adalimumab (Humira)

  • Brodalumab (Siliq)

  • Etanercept (Enbrel)

  • Guselkumab (Tremfya)

  • Infliximab (Remicade)

  • Ixekizumab (Taltz)

  • Secukinumab (Cosentyx)

  • Ustekinumab (Stelara)

Cuidados caseros para la psoriasis de manos y pies

Un poco de cariño puede ayudar a aliviar sus síntomas. Algunos remedios caseros para probar:

  • Tenga cuidado de no lesionarse las manos y los pies, ya que incluso un pequeño traumatismo puede empeorar la psoriasis.

  • Lávese suavemente con agua tibia, no caliente, y con jabón hidratante.

  • Aplique vaselina en las placas de psoriasis de los pies y luego póngase calcetines de algodón..

  • Usa zapatos con buena amortiguación y soporte para el arco. Las bailarinas o los tacones altos no son buenas opciones

  • Salir al exterior. La vitamina D procedente de breves sesiones de luz solar o ultravioleta puede ayudar a reducir los síntomas de la psoriasis.

Psoriasis pustulosa en las palmas de las manos y las plantas de los pies

Algunas personas, sobre todo los adultos que fuman, padecen psoriasis pustulosa en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Conocida como pustulosis palmoplantar (PPP), puede aparecer durante meses o años. También puede causar grietas dolorosas, enrojecimiento y escamas. Puede ser más difícil de tratar que otros tipos de psoriasis de manos y pies, pero se utilizan los mismos métodos. Aprenda cinco maneras de tratar las grietas profundas y de proteger su piel.

La psoriasis y las uñas

La psoriasis también puede afectar a las uñas en su formación. Puede causar:

  • Agujeros superficiales o profundos.

  • Cambios de forma

  • Espesamiento

  • Separación de la uña del lecho ungueal, con restos bajo la uña

  • Decoloración

Para tratar la psoriasis de las uñas también se utilizan cremas o pomadas con corticosteroides y fototerapia. Si esto no funciona, el médico puede sugerir que se apliquen inyecciones de corticosteroides en el lecho ungueal. La psoriasis ungueal puede complicarse con infecciones fúngicas, para las que el médico puede recetar agentes antimicóticos.

La reparación cosmética también es una opción. Esto puede implicar:

  • Raspado y limado de las uñas

  • Pulido de uñas

  • Uñas artificiales

  • Extirpación quirúrgica

Para ayudar a prevenir problemas, córtese las uñas lo más corto posible y use guantes cuando trabaje con las manos. Lea lo que puede hacer sobre... la psoriasis en las manos, los pies, las uñas... y otras zonas difíciles.

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