Medicamentos para la psoriasis grave: Qué preguntar al médico

Muchas personas con psoriasis leve pueden controlar sus síntomas con tratamientos suaves, como cremas para la piel y fototerapia. Pero si tiene psoriasis grave, su médico puede recomendarle que tome medicamentos para ayudarle:

  • Placas en grandes áreas de su cuerpo

  • Placas en zonas incómodas como las manos, los pies, la cara o los genitales

  • Psoriasis pustulosa o eritrodérmica

  • Artritis psoriásica

  • Psoriasis que no mejora con tratamientos más suaves

La medicación para la psoriasis grave se conoce como tratamiento sistémico. Se trata de un medicamento que se toma por vía oral o mediante inyecciones que se dirigen al sistema inmunitario para controlar los síntomas de la psoriasis.

Cuando su médico le recomiende este tipo de tratamiento, piense en hacer estas preguntas para saber qué puede esperar.

Cuáles son los efectos secundarios de este medicamento?

Su médico intentará encontrar un tratamiento eficaz con el menor número posible de efectos secundarios. Pero es útil saber cómo pueden afectarle estos medicamentos.

Los tratamientos sistémicos reducen el sistema inmunitario para disminuir la inflamación que causa la psoriasis. Por ello, pueden tener efectos secundarios graves. Por ejemplo, el metotrexato puede provocar daños en el hígado y problemas sanguíneos con el tiempo. Los fármacos biológicos (medicamentos elaborados a partir de sustancias de seres vivos, que se dirigen a su sistema inmunitario) pueden aumentar las probabilidades de sufrir infecciones peligrosas. Algunos medicamentos para la psoriasis también pueden aumentar el riesgo de malformaciones congénitas en caso de embarazo, por lo que deberá consultar a su médico si tiene previsto tener hijos en los próximos años.

Asegúrese de tener claros los efectos de la medicación antes de tomarla. Pregunta a tu médico si hay formas de controlar o aliviar esos efectos secundarios.

Necesito hacerme pruebas antes, durante o después de este tratamiento?

La mayoría de las veces no es necesario hacer una prueba para saber si puede tomar un medicamento para la psoriasis. Pero hay algunas excepciones. Por ejemplo, su médico puede examinarle para detectar la tuberculosis antes de que empiece a tomar un medicamento biológico. (La tuberculosis puede ser mortal, por lo que no es buena idea tomar un medicamento que disminuya su sistema inmunitario mientras lo tenga).

Es posible que tenga que hacerse pruebas mientras o después de tomar algunos medicamentos para la psoriasis grave. Por ejemplo, si usa metotrexato, su médico puede recomendarle una prueba para ver si el medicamento ha dañado su hígado.

Cuáles son mis otras opciones de tratamiento?

Independientemente de lo que le recomiende su médico, es usted quien debe decidir si quiere probar ese tratamiento. Por eso es buena idea averiguar si hay otras opciones disponibles. Hacer las mismas preguntas sobre esos tratamientos (por ejemplo, ¿cuáles son los efectos secundarios?) que el que le ha recomendado su médico puede ayudarle a tomar una decisión informada sobre su plan de tratamiento.

Puedo tomar este medicamento con otros medicamentos?

Su médico puede recomendarle que siga utilizando tratamientos más suaves (como cremas o pomadas para la piel) junto con la medicación para la psoriasis grave. Si no está seguro de lo que debe tomar, pregunte. Y averigüe si el nuevo tratamiento que va a utilizar va a interferir con cualquier otro suplemento, medicamento de venta libre o medicamento recetado que ya esté utilizando.

¿Cuándo sabré si está funcionando?

El tratamiento de la psoriasis puede tardar varias semanas o incluso meses en hacer efecto. Querrá saber cuánto tiempo debe esperar para ver una mejora, y cuándo debe llamar a su médico si cree que la medicación no está funcionando.

Durante cuánto tiempo tendré que tomar este medicamento?

Dado que los medicamentos sistémicos afectan a su sistema inmunitario y pueden tener efectos secundarios graves, no puede utilizarlos durante largos periodos de tiempo. Su médico debe indicarle cuándo tendrá que dejar de tomar la medicación y qué otros tratamientos puede utilizar mientras tanto.

¿Y si no funciona?

Si su psoriasis no responde a un tratamiento, otros pueden ser una opción. Su médico puede incluso recomendarle que participe en un ensayo clínico. Se trata de un estudio de investigación en el que los científicos prueban un nuevo medicamento o una nueva forma de utilizar un tratamiento antiguo para ver si es eficaz y quién podría utilizarlo. Si el ensayo clínico da buenos resultados, la FDA considerará la posibilidad de aprobar el tratamiento para un uso más amplio.

Saber que tiene opciones puede ayudarle a mantener la esperanza si su psoriasis no responde a un tipo de tratamiento.

¿Cuándo debo hacer un seguimiento?

Pregunte a su médico cuándo debe acudir a otra visita a la consulta para saber si su tratamiento está funcionando. También debe saber qué efectos secundarios no son normales y cuándo debe acudir si se producen. Si su plan de tratamiento le dificulta realizar las actividades que le gustan o le hace sentirse peor, hágaselo saber a su médico de inmediato.

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