Tabla de registro del control del dolor

El uso de una escala de dolor es útil para describir el grado de dolor que siente. Puede utilizar esta tabla (imprimirla) para calificar su dolor y llevar un registro de la eficacia de su medicamento. Escriba la información en la tabla. Utilice la escala de intensidad del dolor para calificar su dolor antes y después de tomar el medicamento.

Puede utilizar una escala de valoración para describir:

  • Qué tan grave es tu dolor en el peor momento

  • Qué tan fuerte es su dolor la mayor parte del tiempo

  • Qué tan fuerte es su dolor en su menor momento

  • Cómo cambia su dolor con el tratamiento

Escala de intensidad del dolor

(introduzca este número en la columna "Calificación de la escala de dolor").

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

No hay dolor

El peor dolor imaginable

Fecha

Tiempo

Calificación de la escala de dolor

Medicamento y dosis

Otros métodos de alivio del dolor

Efectos secundarios de los analgésicos

6 de junio (ejemplo)

8 de la mañana

6

Morfina 30 mg - cada 4 horas

masaje

estreñimiento

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- no sólo los medicamentos para el dolor- que está tomando actualmente. Esta información ayudará a su médico a hacer un seguimiento de todos los medicamentos que está tomando.

Medicamentos que toma ahora Fecha:______________________________

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Con qué frecuencia se toma

Qué tan bien está funcionando?

Médico prescriptor

Utilice este formulario para registrar los medicamentos para el dolor que ha tomado en el pasado. Ayudará a su médico a entender qué ha funcionado y qué no.

Medicamentos para el dolor tomados en el pasado

Medicina

Dosis

Con qué frecuencia se toma

Qué tan bien está funcionando?

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