Si tiene diabetes y quiere quedarse embarazada, comparte preocupaciones especiales de salud con otras mujeres como usted. El embarazo supondrá nuevas exigencias para su cuerpo. Es más importante que nunca -incluso antes del embarazo- vigilar y controlar cuidadosamente sus niveles de azúcar en sangre. También debe hacer un buen trabajo para controlar sus medicamentos para la diabetes.
Sin embargo, es posible que la perspectiva de un embarazo sea un gran aliciente. Ahora es un momento excelente para tomar medidas que disminuyan los riesgos tanto para usted como para su bebé.
Evaluaciones de la diabetes antes del embarazo
Reúnete con tu proveedor de atención médica antes de dejar tu método anticonceptivo y quedarte embarazada. Esto es clave para asegurar un embarazo y un bebé saludables.
Pruebas médicas.
El médico que te atiende por diabetes te ayudará a ver si tu diabetes está controlada. Una forma de hacerlo es con la prueba de hemoglobina A1c (HbA1c). Este análisis de sangre puede ayudar a evaluar el control de su nivel de azúcar en sangre durante las últimas ocho a doce semanas.
Otras pruebas médicas antes del embarazo pueden ayudar a controlar su salud y a prevenir las complicaciones de la diabetes durante el embarazo. Estas pueden incluir:
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Un análisis de orina para detectar complicaciones renales diabéticas
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Análisis de sangre para detectar problemas renales y problemas hepáticos en función de la medicación.
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Análisis de sangre de colesterol y triglicéridos.
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Examen ocular para detectar glaucoma, cataratas y retinopatía, que son más frecuentes si se tiene diabetes
Control de la glucemia.
Su proveedor de atención médica sin duda reforzará la importancia de un buen control de la glucemia antes de quedarse embarazada. Esto se debe a que muchas mujeres ni siquiera saben que están embarazadas hasta que el bebé lleva entre dos y cuatro semanas creciendo. Y, una diabetes mal controlada puede tener un gran impacto en tu bebé durante esas primeras semanas.
Revisión previa a la concepción.
Un chequeo previo a la concepción con tu proveedor de atención médica es otro paso importante en la preparación para el embarazo. Esto le ayuda a ver si está preparada física y emocionalmente para el embarazo. En este momento, puede hablar sobre el equipo de proveedores de atención médica que necesitará para controlar mejor su diabetes durante el embarazo.
Cómo puede afectar la diabetes a tu bebé y a ti
La diabetes conlleva riesgos durante el embarazo, pero puedes colaborar con tu médico para reducirlos.
Los niveles altos de azúcar en sangre pueden aumentar el riesgo de:
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Defectos de nacimiento
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Aborto espontáneo
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Complicaciones relacionadas con la diabetes
Debido a que usted tiene diabetes, su bebé también corre un mayor riesgo de nacer demasiado grande y de tener niveles bajos de azúcar en sangre justo después del nacimiento.
Un recién nacido grande (macrosomía).
Si tiene niveles de azúcar en sangre demasiado elevados, su bebé puede nacer bastante más grande que otros bebés. Esto ocurre cuando su bebé recibe demasiado azúcar a través de la placenta.
A veces el bebé es demasiado grande para dar a luz por vía vaginal. Entonces es necesario un parto por cesárea. Tu médico vigilará de cerca el tamaño de tu bebé y planificará el tipo de parto más seguro para ambos.
Niveles bajos de azúcar en sangre.
Qué pasa si tienes niveles altos de azúcar en sangre durante todo el embarazo, especialmente en las 24 horas previas al parto? Entonces su bebé puede desarrollar una peligrosa bajada de azúcar justo después del parto.
Por este motivo, su médico comprobará el nivel de azúcar en sangre de su bebé después del parto. Si es bajo, su bebé recibirá glucosa por vía intravenosa. También es posible que tu bebé necesite medicación para mejorar cualquier desequilibrio mineral.
Cómo controlar el azúcar en sangre antes y durante el embarazo
Puedes mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control equilibrando las comidas, haciendo ejercicio y tomando medicamentos para la diabetes. Esto te ayudará a mantener los niveles de glucosa en sangre dentro del rango ideal:
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Menos de 90 mg/dL antes de las comidas
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Menos de 120 mg/dL dos horas después de comer
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De 100 a 140 mg/dL antes de la merienda de la hora de acostarse
Si tienes la diabetes bien controlada o haces un gran trabajo de control de tu diabetes, tienes muchas posibilidades de llevar a tu bebé a término sin problemas. Muchas mujeres como tú lo hacen. Sin embargo, por si acaso, su proveedor de atención médica puede planificar un parto prematuro, alrededor de las 38-39 semanas. El control de la glucemia sigue siendo importante incluso durante el parto.
Medicamentos para la diabetes.
Tanto si tomas insulina como medicamentos orales, tu médico puede recomendarte cambios durante el embarazo.
Si toma medicamentos orales para controlar su diabetes, su médico puede cambiar su medicación por insulina durante el embarazo. Dependiendo del tipo de medicación que tome, esto puede ser más seguro. También puede permitir un mejor control del azúcar.
Si toma insulina para controlar su diabetes, su proveedor de atención médica puede indicarle cómo ajustar su medicación. Es probable que necesite más insulina, sobre todo durante los tres últimos meses del embarazo. Cuando comience el parto, puede seguir recibiendo la insulina por inyección o su médico puede administrársela por vía intravenosa. Justo después del parto, es posible que necesite mucha menos insulina.
Dietas para la diabetes.
Trabaje con su proveedor de atención médica para ajustar su dieta mientras está embarazada. Cambiar su dieta para la diabetes durante el embarazo le ayudará a evitar problemas con los niveles bajos y altos de azúcar en la sangre. También es posible que tenga que ajustar su plan de comidas para incluir más calorías para su bebé en crecimiento.
Haz ejercicio.
Muchas mujeres descubren que hacer ejercicio, especialmente después de las comidas, puede ayudar a mantener el nivel de azúcar en la sangre dentro de un rango objetivo. Pero es mejor tener una conversación con su proveedor de atención médica sobre su plan de ejercicio durante el embarazo. El ejercicio durante el embarazo es importante.
