La episiotomía es un corte que el médico realiza a lo largo del perineo durante el parto. Es posible que el médico tenga que cortar la abertura vaginal para dejar más espacio para que el bebé nazca de forma segura y sin daños. Sin embargo, el corte puede hacerse de dos maneras diferentes. Conoce las diferencias entre los dos tipos de episiotomía.?
Entender las episiotomías
Tu periné es la zona de piel entre la vagina y el ano. El médico utiliza un bisturí o unas tijeras para hacer un pequeño corte que amplía la abertura vaginal, haciendo más espacio para la cabeza de tu bebé. Este método sólo se utiliza una vez que el bebé está coronando si el médico determina que es necesario para que el parto sea seguro debido a su tamaño en comparación con el tamaño de la abertura vaginal.
La episiotomía más común en Estados Unidos se realiza en la línea media, es decir, directamente por encima del ano. El segundo tipo de episiotomía se llama mediolateral y se corta ligeramente a un lado u otro de tu perineo. La episiotomía mediolateral es más común en otras partes del mundo.
Un estudio demostró que una episiotomía mediolateral tiene un mayor riesgo de dañar el ano y el esfínter anal. Por otro lado, una incisión mediolateral tiene un mayor riesgo de dañar tu nervio ipsilateral y los tejidos musculares, eréctiles y glandulares circundantes. Una vez que hayas dado a luz a tu bebé y a la placenta, tu médico reparará la incisión inmediatamente...
El corte que realiza el médico recibe una calificación basada en la gravedad del mismo. Esto incluye:
-
Primer grado: Este corte incluye la mucosa vaginal y la piel perineal, pero no corta ningún tejido subyacente.
-
Segundo grado: Este corte también incluye su tejido subcutáneo subyacente y sus músculos perineales.
-
De tercer grado: Este corte es lo suficientemente profundo como para impactar en la musculatura de tu esfínter anal.
-
Cuarto grado: Este corte es lo suficientemente profundo como para atravesar el músculo rectal y llegar a la mucosa rectal.
Las episiotomías no son necesarias en todos los partos. De hecho, muchos profesionales de la medicina no recomiendan su uso. Los tejidos se estiran de forma natural para acomodar al bebé y, si la piel se desgarra, no suele ser tan profunda como lo sería un corte.
Beneficios de la episiotomía media o mediolateral
Los beneficios de una episiotomía en la línea media son similares a los de una episiotomía mediolateral. Cualquiera de los dos cortes ofrece la posibilidad de acortar el tiempo de parto. Si has estado empujando durante un tiempo sin progreso, un corte puede ofrecer el espacio suficiente para que tu bebé se mueva más hacia abajo y hacia fuera...
Cada desgarro ofrece la ventaja de no afectar a músculos y tejidos diferentes a los de su homólogo. Si ya tienes problemas rectales, tu médico puede optar por realizar una episiotomía mediolateral en su lugar.
Un parto más rápido suele ser más cómodo para un médico que puede tener otros pacientes que atender. Sin embargo, también es beneficioso para el bebé. Cuanto más tiempo esté el bebé en el canal de parto, más posibilidades tendrá de sufrir complicaciones tras el parto.
Riesgos de una episiotomía media o mediolateral
Ambos tipos de episiotomía también ofrecen riesgos similares. Las complicaciones también son las mismas que si tu periné se rompiera espontáneamente durante el parto. Si estás en contra de una episiotomía antes del parto, habla con tu médico. Aunque es posible que se desgarre de cualquier manera, el médico puede intentar cumplir sus deseos si es posible durante el parto.
Los riesgos de una episiotomía incluyen:?
-
Sangrado
-
Un tiempo de curación más largo?
-
Complicaciones para futuros partos vaginales.
-
Dispareunia
-
Problemas con el suelo pélvico
-
Fístulas urinarias
-
Cicatrices visibles o tejido cicatricial interno que es doloroso
Un corte profundo durante su episiotomía media o mediolateral puede causar preocupaciones adicionales como el daño a su músculo del esfínter anal externo. Esto puede provocar problemas de incontinencia o la formación de una fístula. Teniendo en cuenta esto, una episiotomía mediolateral ofrece un riesgo ligeramente menor.
Además, el corte del tejido favorece un desgarro más profundo que si la piel se desgarra por sí sola. Esto significa que, aunque el médico haga una pequeña incisión, es más probable que la presión del parto profundice la herida que si te desgarrases como consecuencia de la presión del parto.
Otras consideraciones
Si quieres evitar la necesidad de una episiotomía media o mediolateral durante el parto, utiliza estos consejos:
-
Prueba una posición diferente durante el parto que ejerza menos presión sobre tu periné. Por ejemplo, puedes tumbarte de lado o balancearte sobre las manos y las rodillas. ?
-
Comprende cuándo y con qué fuerza debes empujar para no causar daños en tus tejidos al empujar en momentos inadecuados.
-
Pídele a alguien que utilice un paño caliente y húmedo para ejercer presión sobre tu perineo cuando la cabeza de tu bebé corone...
-
Utiliza el masaje perenne para preparar la piel para el estiramiento durante el parto. ?
