La distocia de hombros es una condición en la que los hombros de su bebé son impactados por sus huesos pélvicos durante el parto vaginal. Dependiendo de la gravedad del impacto, su bebé puede sufrir una lesión durante el parto, o el nacimiento puede requerir técnicas de intervención o un parto por cesárea.
Cómo entender la distocia de hombros
Incluso con los avances médicos, la distocia de hombros es una gran preocupación para los bebés y las madres. Los médicos deben pensar con rapidez para desalojar con cuidado los hombros del bebé sin causarle más daños.
Si el bebé queda atrapado en el canal de parto durante demasiado tiempo, puede sufrir falta de oxígeno. Otra preocupación es que los nervios del plexo braquial del bebé puedan resultar dañados debido a la posición. La mayoría de los bebés nacen con seguridad y sin lesiones. La distocia de hombros se clasifica de la primera a la cuarta fase de gravedad.
Causas de la distocia de hombros
Todos los casos de distocia de hombros pueden no ser predecibles. Sin embargo, algunos factores aumentan la probabilidad de que se produzca una distocia de hombros durante el parto vaginal. Estos incluyen:
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Tienes diabetes
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Te han diagnosticado diabetes gestacional
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Tiene un sobrepeso considerable
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Tienes una estatura pequeña o una abertura pélvica pequeña
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Su bebé mide mucho en las ecografías antes del nacimiento?
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Ha experimentado una distocia de hombros al dar a luz una vez anterior
Técnicas de parto para la distocia de hombros
Distocia de hombros leve. El médico aplica una suave presión sobre la línea media del bebé con la palma de la mano. Esto ayuda a mover el hombro trasero hacia abajo, desalojándolo del hueso pélvico.
Si esto no funciona, el médico puede intentar utilizar una técnica llamada Maniobra del Tornillo de Woods. El médico hace girar al bebé con un movimiento de torsión mientras aplica presión sobre el hombro delantero.
La Maniobra de Rubin es una técnica en la que el médico desplaza a tu bebé suavemente de un lado a otro empujando tu abdomen desde el exterior. El médico puede aplicar una suave presión sobre tu bebé desde el canal vaginal para ayudar en este método...
Si al médico le preocupa dañar al bebé, puede optar por realizar una episiotomía. Se trata de una incisión a lo largo del perineo para ampliar la abertura para el parto.
Distocia de hombros moderada. Esto requiere una técnica más agresiva. Se utiliza la maniobra de Hibbard para empujar al bebé hacia el útero por la parte superior de la cabeza. Después, el bebé es rotado a una posición más favorable. Esta técnica es controvertida en la comunidad médica porque expone al bebé a un mayor riesgo de lesión.
En su lugar, el médico puede llevar a cabo un parto con hombro posterior. El médico intenta dar a luz primero el brazo y el hombro delanteros, utilizándolos para rotar el otro hombro del bebé fuera del hueso pélvico. Aunque está más aceptado, puede poner en riesgo a tu bebé.
Distocia severa de hombros. La Maniobra de McRoberts es estándar para los casos más graves. Requiere la ayuda de dos asistentes que retiran tus piernas de los estribos y las flexionan hacia atrás contra tu abdomen. Esto recoloca los huesos de la pelvis, de modo que el médico tiene más espacio para maniobrar con el bebé utilizando una de las técnicas anteriores.
Distocia de hombros no expulsada. Si tu bebé no puede nacer, es posible que necesites una cesárea de emergencia. El médico puede realizar una sustitución cefálica para empujar y girar la cabeza del bebé hacia la vagina. Esto favorece la circulación de la sangre a través del cordón umbilical para poder realizar una cesárea sin que el bebé pierda oxígeno.
Riesgos de la distocia de hombros
Si tu parto se ve afectado por la distocia de hombros, tanto tú como tu bebé corren el riesgo de sufrir lesiones. Si tu bebé se queda sin oxígeno durante mucho tiempo, puede sufrir daños cerebrales. El impacto en los hombros de tu bebé puede causar daños en la clavícula y los brazos. En el peor de los casos, puede dejar a tu bebé paralizado.
Puedes sufrir desgarros o hematomas alrededor del cuello del útero, el recto y la vagina por la fuerza del impacto. En raras ocasiones, puedes experimentar una hemorragia grave que requiera atención médica inmediata.
Cómo prevenir la distocia de hombros
La distocia no se puede prevenir. Sin embargo, a través de un seguimiento cuidadoso, su equipo médico puede identificar la distocia de hombros en una fase más temprana, antes de que la afección empeore. Si ha tenido un parto anterior afectado por la distocia de hombros, su médico puede hablarle de programar un parto por cesárea. Así se garantiza que no haya repercusiones negativas para su salud o la de su bebé.
