Tercer trimestre del embarazo: Qué esperar, desarrollo del feto

Qué es el tercer trimestre?

El tercer trimestre es la última fase de tu embarazo. Dura desde la semana 29 a la 40, es decir, los meses 7, 8 y 9. Durante este trimestre, tu bebé crece, se desarrolla y empieza a cambiar de posición para prepararse para el nacimiento.

Ahora que has llegado al tercer trimestre, estás en la recta final de tu embarazo. Sólo te quedan unas pocas semanas, pero esta parte del embarazo puede ser la más difícil.

Nuevo desarrollo del feto

En el tercer trimestre, tu bebé sigue creciendo. Al final, un bebé a término suele medir entre 19 y 21 pulgadas y pesar entre 6 y 9 libras.

Tu bebé empieza a girar hacia abajo para prepararse para el parto. En la semana 36, la cabeza del bebé debería empezar a moverse hacia la zona pélvica, lo que también se denomina aligeramiento. Permanecerá en esta posición orientada hacia abajo durante las dos últimas semanas de tu embarazo.

Tu bebé se desarrolla de otras formas importantes en el tercer trimestre. Durante esta fase, es capaz de:

  • Abrir los ojos y ver

  • Escuchar

  • Chuparse el dedo

  • Llorar

  • Sonreír

Durante el tercer trimestre, la vérnix caseosa, una capa protectora, cubre la piel del feto. El vello suave del cuerpo, llamado lanugo, cae y casi desaparece al final de la semana 40.

Cambios del tercer trimestre en tu cuerpo

  • Dolor abdominal. A medida que tu bebé crece, va ocupando más espacio en tu abdomen. Esto puede hacer que tengas algunos dolores y molestias. Puede que te resulte difícil ponerte cómoda cuando estés en la cama por la noche intentando dormir. Incluso puede sentir que es más difícil respirar profundamente.

  • Dolor de espalda. El peso extra que has ganado ejerce una presión añadida sobre tu espalda, haciéndola sentir dolorida y adolorida. También puedes sentir molestias en la pelvis y las caderas, ya que los ligamentos se aflojan para prepararse para el parto. Para aliviar la presión sobre la espalda, intenta adoptar una buena postura. Siéntate recta y utiliza una silla que te proporcione un buen apoyo para la espalda. Por la noche, duerme de lado con una almohada metida entre las piernas. Use zapatos cómodos de tacón bajo con un buen soporte para el arco. Para aliviar el dolor de espalda, utilice una almohadilla térmica. Pregunte a su médico si puede tomar paracetamol.

  • Sangrado. Un ligero sangrado hacia el final del embarazo puede ser una señal de que el parto está comenzando. Pero el manchado a veces puede ser un signo de un problema grave, como la placenta previa (la placenta crece baja y cubre el cuello uterino), el desprendimiento de la placenta (separación de la placenta de la pared uterina) o el parto prematuro. Llama a tu médico en cuanto notes alguna hemorragia.

  • Contracciones de Braxton-Hicks. Es posible que empieces a sentir contracciones leves, que son calentamientos para preparar tu útero para el verdadero parto que se avecina. Las contracciones de Braxton-Hicks no suelen ser tan intensas como las del parto real, pero pueden parecerse mucho al parto y acabar progresando hacia él. Una de las principales diferencias es que las contracciones reales se acercan cada vez más y son más intensas. Si te pones roja y te quedas sin aliento después de las contracciones, o éstas se producen con regularidad, llama a tu médico.

  • Aumento de tamaño de los pechos y pérdidas... Al final del embarazo, tus pechos habrán crecido hasta un kilo. Asegúrate de llevar un sujetador con soporte para que tu espalda no sufra. Cuando se acerque la fecha del parto, es posible que empiece a ver un líquido amarillento que sale de los pezones. Esta sustancia, llamada calostro, alimentará a tu bebé en los primeros días después del parto.

  • Sueños vívidos. Es habitual tener sueños más vívidos o pesadillas en el tercer trimestre. Esto puede interrumpir tu sueño. Es probable que tus sueños vívidos estén causados por los cambios en los niveles hormonales del embarazo.

  • Torpeza. Puede sentirse torpe o desequilibrada durante el tercer trimestre. Es posible que se te caigan las cosas. Parte de la razón es que has ganado peso en la zona del vientre. Eso hace que sea más difícil equilibrar tu cuerpo.

  • Flujo. Es posible que veas más flujo vaginal durante el tercer trimestre. Si el flujo es lo suficientemente abundante como para empapar los salvaslips, llama a tu médico. Cuando se acerque la fecha del parto, es posible que veas una secreción espesa, clara o ligeramente teñida de sangre. Se trata de un tapón de mucosidad y es una señal de que el cuello del útero ha empezado a dilatarse para prepararse para el parto. Si experimentas un flujo repentino de líquido, puede significar que has roto aguas (aunque sólo el 8% de las mujeres embarazadas rompen aguas antes de que comiencen las contracciones). Llama a tu médico lo antes posible después de romper aguas.

  • Cansancio. Puede que te hayas sentido con energía en el segundo trimestre, pero ahora estás cansada. Cargar con el peso extra, despertarse varias veces durante la noche para ir al baño y lidiar con la ansiedad de prepararse para un bebé pueden hacer mella en tu nivel de energía. Come alimentos saludables y haz ejercicio con regularidad para darte un empujón. Cuando te sientas cansada, intenta echarte una siesta o, al menos, sentarte y relajarte durante unos minutos. Ahora tienes que reservar todas tus fuerzas para cuando llegue tu bebé y realmente no estés durmiendo.

  • Orinar con frecuencia. Ahora que tu bebé es más grande, su cabeza puede estar presionando tu vejiga. Esa presión adicional significa que tendrás que ir al baño con más frecuencia, incluso varias veces cada noche. También es posible que tengas pérdidas de orina al toser, estornudar, reír o hacer ejercicio. Para aliviar la presión y evitar las pérdidas, vaya al baño siempre que sienta la necesidad y orine completamente cada vez. Evita beber líquidos justo antes de acostarte para reducir las visitas nocturnas al baño. Utiliza un salvaslip para absorber las pérdidas. Informe a su médico si siente dolor o ardor al orinar. Pueden ser signos de una infección del tracto urinario.

  • Acidez y estreñimiento. Están causados por la producción extra de la hormona progesterona, que relaja ciertos músculos, incluidos los músculos del esófago que normalmente mantienen los alimentos y los ácidos en el estómago, y los que mueven los alimentos digeridos a través de los intestinos. Para aliviar el ardor de estómago, intente comer con más frecuencia y en menor cantidad a lo largo del día y evite los alimentos grasos, picantes y ácidos (como los cítricos). En el caso del estreñimiento, aumente la ingesta de fibra y beba más líquidos para que el movimiento sea más fluido. Si el ardor de estómago o el estreñimiento le molestan mucho, hable con su médico sobre qué medicamentos puede tomar para aliviar los síntomas.

  • Hemorroides. Las hemorroides son en realidad venas varicosas: venas hinchadas que se forman alrededor del ano. Estas venas se agrandan durante el embarazo porque la sangre extra fluye a través de ellas y el peso del embarazo aumenta la cantidad de presión en la zona. Para aliviar el picor y las molestias, prueba a sentarte en una bañera caliente o en un baño de asiento. Pregunta a tu médico si también puedes probar una pomada para hemorroides o un ablandador de heces de venta libre.

  • Ciática. El dolor nervioso que se dispara desde la parte baja de la espalda hasta las nalgas y baja por la pierna es más probable en el tercer trimestre. La ciática puede estar causada por los cambios hormonales durante el embarazo, o porque el crecimiento de tu bebé presiona el nervio ciático. El dolor ciático puede aparecer y desaparecer o ser constante. El yoga, los masajes o la fisioterapia son formas de aliviar el dolor, pero normalmente desaparece después de que nazca tu bebé.

  • Dificultad para respirar. A medida que el útero se expande, sube hasta situarse justo debajo de la caja torácica, dejando menos espacio para que se expandan los pulmones. Esta presión adicional sobre los pulmones puede dificultar la respiración. El ejercicio físico puede ayudar a aliviar la falta de aire. También puedes intentar apoyar la cabeza y los hombros con almohadas mientras duermes.

  • Arañas vasculares y varices. Tu circulación ha aumentado para enviar sangre adicional a tu bebé en crecimiento. Ese exceso de flujo sanguíneo puede provocar la aparición de pequeñas venas rojas, conocidas como arañas vasculares, en tu piel. Las arañas vasculares pueden empeorar en el tercer trimestre, pero deberían desaparecer cuando nazca el bebé. La presión ejercida por el crecimiento del bebé en las piernas también puede hacer que algunas venas superficiales se hinchen y se vuelvan azules o moradas. Esto se llama varices. Deberían mejorar unos meses después del parto. Aunque no hay forma de evitar las varices, puedes evitar que empeoren:

    • Levantarse y moverse a lo largo del día

    • Usar mangueras de apoyo

    • Apoyar las piernas siempre que tengas que estar sentada durante mucho tiempo.

    • Estrías. Puedes desarrollar estrías en los pechos, los glúteos, la barriga o los muslos. Las estrías son un tipo de cicatriz que se produce cuando la piel se estira durante el embarazo. No a todo el mundo le salen. Si las tienes, pueden ser de color rojo, morado, rosa o marrón.

    • Hinchazón. Es posible que tus anillos se sientan más apretados estos días, y también puedes notar que tus tobillos y tu cara se ven hinchados. La hinchazón leve es el resultado de un exceso de retención de líquidos (edema). Para reducir la hinchazón, pon los pies en un taburete o caja siempre que estés sentada durante algún tiempo, y eleva los pies mientras duermes. Sin embargo, si la hinchazón aparece de forma repentina, busca atención médica inmediatamente, ya que puede ser un signo de preeclampsia, una peligrosa complicación del embarazo.

    • Aumento de peso. Intenta aumentar de medio kilo a un kilo por semana durante el tercer trimestre. Al final de tu embarazo, deberías haber engordado un total de entre 25 y 35 libras (tu médico puede haberte recomendado que ganes más o menos peso si empezaste tu embarazo con bajo peso o sobrepeso). Los kilos de más que has engordado están compuestos por el peso del bebé, más la placenta, el líquido amniótico, el aumento del volumen de sangre y líquidos y el tejido mamario añadido. Si tu bebé parece demasiado pequeño o demasiado grande según el tamaño de tu vientre, el médico te hará una ecografía para comprobar el crecimiento del bebé.

    Síntomas de bandera roja

    Cualquiera de estos síntomas podría ser una señal de que algo va mal en tu embarazo. No esperes a tu visita prenatal habitual para hablar de ello. Llame a su médico de inmediato si experimenta:

    • Dolor abdominal intenso o calambres.

    • Náuseas o vómitos intensos

    • Sangrado

    • Mareos severos

    • Dolor o ardor al orinar

    • Aumento rápido de peso (más de 2,5 kilos al mes) o muy poco aumento de peso

    Consejos para el tercer trimestre para los gemelos

    Estás esperando gemelos? Quizá quieras añadir estas cosas a tu lista de tareas del tercer trimestre:

    • Ir a comprar un cochecito. De lado a lado o en tándem? Prueba varias sillas de paseo dobles para ver qué tipo te parece mejor. Busca uno que sea fácil de abrir y maniobrar.

    • Obtén consejos para la lactancia. Amamantar a dos bebés es más difícil que a uno, pero sin duda puedes hacerlo. Pide consejos a tu médico con antelación.

    • Comprueba tu nivel de hierro. Pregunta a tu médico si necesitas tomar suplementos de hierro. Como futura mamá de gemelos, tienes cuatro veces más probabilidades de tener anemia por deficiencia de hierro.

    • Conoce los signos de la preeclampsia. Tener gemelos duplica el riesgo de padecer esta grave enfermedad. Informe a su médico de inmediato si tiene dolor de cabeza, problemas para ver o un aumento de peso repentino.

    • Busca un grupo de apoyo. Empieza a buscar grupos de madres de bebés múltiples en tu zona. Es posible que agradezcas intercambiar consejos y recibir apoyo de otras mamás que están en el mismo barco.

    • Crea un horario. Infórmate sobre cómo conseguir que tus gemelos tengan el mismo horario de sueño y alimentación. Aprender algunos consejos ahora puede salvar tu cordura cuando tengas dos recién nacidos.

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