Sangrado en el primer trimestre
Alrededor del 20% de las mujeres tienen alguna hemorragia durante las primeras 12 semanas de embarazo. Las posibles causas del sangrado en el primer trimestre incluyen:
Sangrado de implantación.
Es posible que experimente un manchado normal durante los primeros seis a 12 días después de concebir, a medida que el óvulo fecundado se implanta en el revestimiento del útero. Algunas mujeres no se dan cuenta de que están embarazadas porque confunden este sangrado con una menstruación ligera. Por lo general, el sangrado es muy ligero y dura de unas horas a unos días.
Aborto espontáneo.
Debido a que el aborto espontáneo es más común durante las primeras 12 semanas de embarazo, tiende a ser una de las mayores preocupaciones con el sangrado del primer trimestre. Sin embargo, las hemorragias del primer trimestre no significan necesariamente que hayas perdido al bebé o que vayas a abortar. De hecho, si se observa un latido en la ecografía, más del 90% de las mujeres que experimentan una hemorragia vaginal en el primer trimestre no abortan.
Otros síntomas de aborto espontáneo son los fuertes calambres en el bajo vientre y el paso de tejido por la vagina.
Embarazo ectópico
. En un embarazo ectópico, el embrión fecundado se implanta fuera del útero, normalmente en la trompa de Falopio. Si el embrión sigue creciendo, puede provocar la rotura de la trompa de Falopio, lo que puede poner en peligro la vida de la madre. Aunque el embarazo ectópico es potencialmente peligroso, sólo se produce en un 2% de los embarazos.
Otros síntomas del embarazo ectópico son los fuertes calambres o el dolor en el bajo vientre, y el mareo.
Embarazo molar
(también llamada enfermedad trofoblástica gestacional). Se trata de una enfermedad muy rara en la que crece un tejido anormal dentro del útero en lugar de un bebé. En raras ocasiones, el tejido es canceroso y puede extenderse a otras partes del cuerpo.
Otros síntomas del embarazo molar son náuseas y vómitos intensos, y un rápido aumento del tamaño del útero.
Otras causas de hemorragia al principio del embarazo son:
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Cambios en el cuello del útero.
Durante el embarazo, fluye sangre adicional hacia el cuello uterino. Las relaciones sexuales o la prueba de Papanicolaou, que provocan el contacto con el cuello uterino, pueden desencadenar una hemorragia. Este tipo de sangrado no es motivo de preocupación.
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Infección.
Cualquier infección del cuello uterino, de la vagina o una infección de transmisión sexual (como la clamidia, la gonorrea o el herpes) puede provocar una hemorragia en el primer trimestre.
El sangrado en el segundo y tercer trimestre
Las hemorragias anormales al final del embarazo pueden ser más graves porque pueden indicar un problema de la madre o del bebé. Llame a su médico lo antes posible si experimenta alguna hemorragia en el segundo o tercer trimestre.
Las posibles causas de las hemorragias al final del embarazo son:
Placenta previa.
Esta afección se produce cuando la placenta se sitúa en la parte baja del útero y cubre parcial o totalmente la abertura del canal del parto. La placenta previa es muy rara al final del tercer trimestre y sólo se da en uno de cada 200 embarazos. Una placenta previa sangrante, que puede ser indolora, es una emergencia que requiere atención médica inmediata.
Desprendimiento de la placenta.
En aproximadamente el 1% de los embarazos, la placenta se desprende de la pared del útero antes o durante el parto y la sangre se acumula entre la placenta y el útero. El desprendimiento de la placenta puede ser muy peligroso tanto para la madre como para el bebé.
Otros signos y síntomas del desprendimiento de la placenta son dolor abdominal, coágulos de la vagina, sensibilidad del útero y dolor de espalda.
Rotura uterina.
En raras ocasiones, una cicatriz de una cesárea anterior puede desgarrarse durante el embarazo. La rotura uterina puede poner en peligro la vida y requiere una cesárea de urgencia.
Otros síntomas de la rotura uterina son dolor y sensibilidad en el abdomen.
Vasa previa
. En esta afección muy rara, los vasos sanguíneos del bebé en desarrollo en el cordón umbilical o la placenta cruzan la abertura del canal de parto. La vasa previa puede ser muy peligrosa para el bebé, ya que los vasos sanguíneos pueden desgarrarse, provocando una grave hemorragia y la pérdida de oxígeno.
Otros signos de vasa previa son una frecuencia cardíaca fetal anormal y una hemorragia excesiva.
Parto prematuro.
El sangrado vaginal al final del embarazo puede ser sólo una señal de que tu cuerpo se está preparando para el parto. Unos días o semanas antes de que comience el parto, el tapón mucoso que cubre la abertura del útero saldrá de la vagina, y normalmente tendrá pequeñas cantidades de sangre (esto se conoce como "show sangriento"). Si las hemorragias y los síntomas de parto comienzan antes de la semana 37 de embarazo, ponte en contacto con tu médico de inmediato porque podrías estar en parto prematuro.
Otros síntomas de parto prematuro son las contracciones, el flujo vaginal, la presión abdominal y el dolor en la parte baja de la espalda.
Otras causas de sangrado al final del embarazo son:
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Lesión en el cuello del útero o en la vagina
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Pólipos
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Cáncer
Qué hacer si tienes un sangrado anormal durante el embarazo
Como el sangrado vaginal en cualquier trimestre puede ser señal de un problema, llame a su médico. Lleva una compresa para poder llevar la cuenta de cuánto estás sangrando y anota el tipo de sangre (por ejemplo, rosa, marrón o roja; lisa o llena de coágulos). Lleva a tu médico cualquier tejido que pase por la vagina para que lo analice. No utilices un tampón ni mantengas relaciones sexuales mientras sigas sangrando.
Su médico puede recomendarle que descanse todo lo que pueda y que evite el ejercicio y los viajes.
Es de esperar que le hagan una ecografía para identificar la causa subyacente de la hemorragia. Las ecografías vaginales y abdominales suelen realizarse juntas como parte de una evaluación completa.
Acuda a la sala de emergencias o llame al 911 de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas, que podrían ser signos de un aborto espontáneo u otro problema grave:
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Dolor severo o calambres intensos en la parte baja del abdomen
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Sangrado intenso, con o sin dolor
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Secreción de la vagina que contiene tejido
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Ÿ Mareos o desmayos.
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Fiebre de más de 100,4 o más grados Fahrenheit y/o escalofríos
