En general, la cirugía sólo es un tratamiento para la enfermedad de Parkinson cuando los medicamentos no mejoran los síntomas.
Las formas quirúrgicas de tratar el Parkinson incluyen:
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Estimulación cerebral profunda
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Ultrasonidos focalizados
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Palidotomía
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Talamotomía
Estimulación cerebral profunda
Si no se encuentra una forma de controlar las fluctuaciones motoras del Parkinson -síntomas que vuelven a aparecer después de tomar medicamentos durante años-, el médico puede sugerir una cirugía llamada estimulación cerebral profunda (ECP). No es para todo el mundo, por lo que tendrás que analizar cuidadosamente los pros y los contras. Pero si decides llevarla a cabo, podrás aliviar los temblores, la rigidez y otros problemas.
Un médico implanta electrodos en determinadas zonas del cerebro. Los impulsos que provocan restringen otros impulsos que pueden causar la enfermedad.
Un dispositivo que actúa como un marcapasos se coloca bajo la piel del pecho para controlar los impulsos. Un cable pasa por debajo de la piel desde el dispositivo hasta el "cable" en el cerebro.
El procedimiento podría ser una opción para usted si:
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Tienes la enfermedad de Parkinson desde hace más de 4 años.
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Tiene periodos de "apagado" y "encendido" en los que los síntomas aparecen y desaparecen, a pesar de que toma medicamentos todos los días.
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Síntomas como el temblor, la rigidez y la lentitud se interponen en su vida diaria.
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La dosis de su medicamento desaparece antes de que sea el momento de tomar la siguiente.
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Tiene efectos secundarios de su medicamento que le molestan.
Sus células cerebrales necesitan "hablar" entre sí para que su cuerpo se mueva con fluidez. En la enfermedad de Parkinson, las señales entre las células cerebrales no funcionan bien.
La ECP es similar a un marcapasos que controla el ritmo cardíaco. Envía impulsos eléctricos al cerebro para detener las señales defectuosas que causan los síntomas del Parkinson.
Algunas personas ven que sus síntomas mejoran hasta un 80% después de la ECP.
La estimulación cerebral profunda no curará el Parkinson ni revertirá la enfermedad, pero puede reducir los síntomas. Si la ECP funciona bien en su caso, es posible que pueda reducir su medicación.
Hable con su médico para ver si esto es adecuado para usted.
Ultrasonido focalizado
El ultrasonido focalizado es un método aprobado por la FDA para tratar el temblor de la enfermedad de Parkinson cuando los medicamentos no ayudan. Utiliza ondas sonoras de alta frecuencia guiadas por resonancia magnética para destruir zonas muy específicas del cerebro que causan el movimiento corporal anormal. Como no es invasiva, pueden elegirla las personas que no pueden someterse a una operación invasiva por cuestiones de hemorragia u otros problemas de salud.
Palidotomía
Los médicos creen que el Parkinson se produce cuando una parte del cerebro llamada globo pálido trabaja demasiado. Esto actúa como un freno y hace que mover el cuerpo sea más difícil. La palidotomía destruye el globo pálido para que te sientas mejor. Este tratamiento puede hacer que esté menos rígido y aliviar los temblores, mejorar el equilibrio y facilitarle el movimiento.
La palidotomía también puede hacer que la medicina funcione mejor en personas con Parkinson avanzado.
Talamotomía
Las investigaciones dicen que los temblores se deben a problemas en el tálamo, una parte del cerebro que, entre otras cosas, se encarga de nuestro equilibrio y se asegura de que podamos sentir nuestros brazos y piernas. La talamotomía destruye parte del tálamo para impedir que los elementos que causan los temblores lleguen a los músculos.
Sólo se utiliza para controlar los temblores, por lo que no suele recomendarse como tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
Las cirugías de talamotomía y palidotomía ya no se realizan con frecuencia debido al riesgo de efectos secundarios graves.
