No es un diagnóstico formal, como la COVID larga, pero los médicos están viendo un punto intermedio en el que la enfermedad de un paciente persiste durante varias semanas antes de volver a la normalidad después del diagnóstico.
Cuando no es corto ni largo, sino medio COVID-19
Por Marcia Frellick
3 de mayo de 2022 -- Los plazos de los síntomas que rodean a las infecciones por COVID-19 tienden a centrarse en las pautas de cuarentena inmediata de 5 días o en los síntomas de COVID largo que pueden durar un mes o potencialmente mucho más.
Pero algunos pacientes informan de un COVID de rango medio que desaparece antes de convertirse en COVID largo pero que dura más de lo que es típico para las infecciones virales. Las personas pueden volver al trabajo o a las rutinas diarias, pero algo no funciona: Lo que habían sido simples regímenes de ejercicio se convierten en onerosos. Las tareas cotidianas requieren más esfuerzo.
¿Apunta este subconjunto mal definido a una COVID media?
El Dr. Farha Ikramuddin, fisioterapeuta y especialista en rehabilitación de la Universidad de Minnesota, señala que no existe una definición ni un entendimiento oficial compartido de una categoría media para el COVID.
Pero, ¿lo veo? Por supuesto, dice.
He visto a pacientes más jóvenes, más sanos, con no tantas comorbilidades, que tienen una persistencia de los síntomas o una reaparición después de la infección inicial, dice.
Algunos pacientes cuentan que tuvieron una infección muy baja o que no tenían síntomas y que volvieron a su estado de salud normal bastante rápido después de la infección. Luego, una semana después, empezaron a experimentar fatiga, pérdida de apetito, pérdida de olfato, sensación de saciedad tras unos pocos bocados, dice Ikramuddin.
Parte del problema de categorizar el espacio entre volver a la normalidad después de una semana y tener síntomas durante meses es que las organizaciones no pueden ponerse de acuerdo en una línea de tiempo para cuando los síntomas justifican una etiqueta COVID larga.
Por ejemplo, los CDC lo definen como 4 o más semanas después de la infección. La Organización Mundial de la Salud dice que significa comenzar 3 meses después del inicio de los síntomas de COVID-19.
Estoy viendo COVID medio como se llamaría C en pacientes más jóvenes y más sanos. También estoy observando que estos síntomas no son lo suficientemente graves como para justificar la interrupción de su trabajo o el cambio de sus horarios de trabajo, dice Ikramuddin.
Doy de alta al menos a dos pacientes a la semana de mi clínica porque han seguido adelante y ya no tienen síntomas, dice Ikramuddin.
La reportera de la radio pública Nina Feldman escribió recientemente para Kaiser Health News sobre sus experiencias con el COVID, que no es corto, sino largo.
[Lo que he llegado a considerar como mi covida media afectó a mi vida. No podía socializar mucho, ni beber, ni quedarme despierta más allá de las 9:30 p.m. Tardé 10 semanas en salir a correr por primera vez, ya que había tenido demasiado miedo de intentarlo, dijo.
Feldman describió una cena con un amigo después de la cuarentena: Una copa de vino me dejó con la sensación de haberme tomado una botella entera, dijo. Estaba agotada hasta los huesos, pero no podía dormir.
Misterio médico
Ikramuddin señala que la causa de los síntomas prolongados de la COVID-19 sigue siendo un misterio médico.
En un escenario, dice, se está preguntando si el virus se mantiene latente C de forma similar al herpes zoster o al VIH.
En este momento, en lugar de obtener más respuestas, estamos recibiendo más preguntas, dice Ikramuddin.
Mouhib Naddour, MD, un especialista en pulmones con Sharp HealthCare en San Diego, dice hes ve algunos pacientes que han tenido COVID tomar más tiempo para recuperarse de lo que es típico para otras infecciones virales.
Algunos pacientes caen entre los que se recuperan en 2-3 semanas y los pacientes que tienen COVID largo. Esos pacientes que se encuentran en la brecha podrían ser agrupados en un rango medio de COVID, dice.
Intentamos poner las cosas en tablas y cajas, pero es difícil con esta enfermedad, dice Naddour.
Está de acuerdo en que no existe una definición médica de la COVID media, pero dice que la idea debería dar esperanza a los pacientes para que sepan que si sus síntomas persisten no tienen necesariamente una COVID larga y que sus síntomas pueden seguir desapareciendo.
Se trata de una enfermedad de la que se puede tardar más en recuperarse por completo, afirma.
La mayoría de los pacientes que vemos en este grupo podrían ser pacientes jóvenes y sanos", dice Naddour, "que se contagian de COVID y que, dos o tres semanas después de dar negativo en la prueba, siguen teniendo síntomas persistentes".
Síntomas comunes
Algunos de los síntomas más comunes de quienes padecen la enfermedad persistente, que a menudo se solapan con otras fases del COVID, son la dificultad para respirar, la opresión en el pecho, la tos seca, el dolor torácico, el dolor muscular y articular, la fatiga, la dificultad para dormir y los cambios de humor, dice Naddour...
Tenemos que hacer una evaluación exhaustiva para asegurarnos de que no hay ningún otro problema que cause estos síntomas, dice.
Aún así, no hay un plazo establecido para el rango medio de COVID, dice, por lo que consultar con un médico de atención primaria es importante para las personas que experimentan síntomas?
Es un rango, no una categoría
El Dr. Fernando Carnavali, coordinador del Centro Mount Sinais para la atención postoperatoria en la ciudad de Nueva York, dice que no está preparado para reconocer una categoría separada para un COVID-19 medio.
Dice que la ciencia ni siquiera puede ponerse de acuerdo en un nombre para los síntomas duraderos del COVID, ya sea el COVID largo o el COVID de larga duración, el síndrome del COVID o las secuelas post-agudas del COVID-19 (PASC )...
Eso crea estas lagunas de comprensión sobre dónde estamos, dice Carnavali.
Dice que entiende la necesidad de la gente de categorizar los síntomas, pero en lugar de un término medio, ve una gama.
Esto no significa que no exista lo que otros llaman el término medio de la COVID, dice Carnavali: Estamos en la infancia de la definición de esto. Intentar clasificarlos puede crear más ansiedad.
