Si tiene osteoporosis, el medicamento adecuado puede ayudar a ralentizar o incluso detener su avance. Conozca qué medicamentos existen, cómo pueden ayudar y cómo elegir el más adecuado para usted.
A medida que envejece, sus huesos pueden empezar a desgastarse más rápido de lo que su cuerpo puede repararlos. Si pierdes mucha densidad ósea, el médico podría diagnosticarte osteoporosis.
La osteoporosis no se puede curar, pero con medicamentos y cambios en el estilo de vida se puede ralentizar o incluso detener. El ejercicio regular, una dieta rica en calcio y vitamina D y la prevención de caídas pueden marcar la diferencia.
Pero no siempre son suficientes. Por eso el médico puede sugerir medicamentos. Cuando se trata de medicamentos para la osteoporosis, hay muchas opciones, por lo que es útil conocer el panorama.
Qué medicamento es el adecuado para mí?
El médico le sugerirá un medicamento recetado en parte en función de la gravedad de su osteoporosis. Pero eso no es lo único que tendrán en cuenta. Lo que tome también dependerá de:
-
Su sexo.
Algunos medicamentos están aprobados sólo para las mujeres, mientras que otros funcionan también para los hombres.
-
Su edad.
Mientras que ciertos medicamentos son mejores para las mujeres más jóvenes que ya han pasado por la menopausia, otros son mejores para las mujeres posmenopáusicas de más edad.
-
Facilidad.
Desde píldoras hasta inyecciones, los medicamentos vienen en diferentes formas. Algunos se toman todos los días y otros solo una vez al año. La medicación adecuada depende, en parte, de la que mejor se adapte a ti.
-
Coste.
Las inyecciones o los medicamentos que recibes por vía intravenosa suponen un viaje a la consulta del médico. Eso puede costarte más dinero que las pastillas que puedes tomar en casa. Es conveniente que compruebes tu seguro para saber qué pagarán.
-
Su historial médico
. Si tiene problemas renales, antecedentes de cáncer de mama cáncer de mama o problemas con el esófago, algunos medicamentos pueden ser mejores para usted que otros.
Tipos de medicamentos para la osteoporosis
Los medicamentos para la osteoporosis se agrupan en dos categorías:?
-
Fármacos antirresortivos
ralentizan el ritmo de descomposición del hueso por parte del organismo. Incluyen los bifosfonatos, el denosumab, los estrógenos y la calcitonina, entre otros.
-
Drogas anabólicas
aumentan la formación de hueso. Algunos ejemplos son el romosozumab (Evenity) y la teriparatida (Forteo)?
Algunos medicamentos para la osteoporosis entran en ambas categorías.?
La medicación que le sugiera su médico depende de muchas cosas, entre ellas si se trata de prevenir o tratar su osteoporosis, así como de otras condiciones médicas que tenga. No todos los medicamentos para la osteoporosis están aprobados por la FDA para todas las personas con osteoporosis. Por ejemplo, un medicamento aprobado para tratar la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas puede no estar aprobado para tratar la osteoporosis en hombres. Hable con el médico sobre su medicación específica y sobre si está o no aprobada o si se está utilizando de forma no autorizada.
Bifosfonatos
Esta es la clase de medicamentos más utilizada para tratar la osteoporosis en hombres y mujeres. Actúan reduciendo el ritmo de la pérdida ósea. Los principales bifosfonatos son:
-
Alendronato (Binosto, Fosamax). Puede tomar esta píldora una vez al día o una vez a la semana.
-
Ibandronato (Boniva). Este medicamento es sólo para mujeres posmenopáusicas. Puedes tomar una píldora una vez al mes o recibirlo por vía intravenosa cada 3 meses.
-
Risedronato (Actonel, Atelvia). Esta píldora se toma una vez al día, una vez a la semana o una vez al mes.
-
Ácido zoledrónico (Reclast, Zometa). Usted recibe este medicamento por vía intravenosa una vez al año.
Dejaré de tomarlas alguna vez?
Consulte regularmente a su médico para ver cómo le van los medicamentos. Si te va bien con ellos durante un máximo de 5 años -no hay fracturas y tu densidad ósea es estable- tu médico puede sugerirte que te tomes un descanso.
Estos medicamentos permanecen en el organismo durante un tiempo después de dejar de tomarlos. Esto significa que seguirá obteniendo algunos beneficios incluso después de dejarlos.
Efectos secundarios:
Para las píldoras, los más comunes son:
-
Náuseas
-
Ardor de estómago
-
Dolor de estómago
Si tomas las pastillas exactamente como se indica, es menos probable que tengas problemas. Con los medicamentos intravenosos, puedes tener fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares hasta 3 días.
Es raro, pero tanto las píldoras como la intravenosa pueden causar otros dos problemas:
-
Tomar estos medicamentos durante más de 3-5 años puede aumentar el riesgo de rotura del fémur.
-
Puede padecer osteonecrosis de la mandíbula (esto es cuando el hueso de la mandíbula no se cura después de que se le extraiga un diente o algo similar) si ha estado tomando estos medicamentos durante más de 4 años, o si también ha estado tomando esteroides.
Denosumab
Si es muy probable que tenga una fractura, su médico puede sugerirle denosumab (Prolia, Xgeva). También se puede administrar cuando los bifosfonatos no funcionan lo suficientemente bien o no pueden utilizarse por alguna razón. Dependiendo del medicamento que esté tomando, se le administrará una inyección cada 1-6 meses.
¿Dejaré de tomarlo alguna vez?
No hay una regla estricta sobre el tiempo que puede tomar este medicamento. No se queda en el cuerpo como los bifosfonatos. Lo mejor es que acuda a su médico con regularidad para comprobar si está funcionando bien y si tiene algún efecto secundario.
Efectos secundarios:
Denosumab puede reducir la cantidad de calcio en su cuerpo, por lo que es importante que sus niveles de calcio y vitamina D sean lo suficientemente altos antes de empezar a tomarlo.
También puede aumentar la probabilidad de contraer infecciones, especialmente en la piel. Llame a su médico si tiene:
-
Fiebre o escalofríos
-
Piel roja e hinchada
-
Dolor de estómago
-
Dolor o ardor al orinar
Otros efectos secundarios comunes son:
-
Dolor en los músculos o los huesos, especialmente en la espalda, los brazos y las piernas
-
Problemas en la piel: ampollas, costras, picor, sarpullido, enrojecimiento y piel seca
Romosozumab (Evenity)
Este anticuerpo monoclonal es uno de los fármacos más recientes aprobados por la FDA para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica. Bloquea una proteína llamada esclerostina, que controla el recambio óseo. Este tipo de medicamento de doble acción para la osteoporosis ayuda a fortalecer el hueso y a reducir la pérdida de densidad ósea.
Se administra en forma de inyección.
Los efectos secundarios más frecuentes son el dolor articular y los dolores de cabeza. El romosozumab también puede aumentar el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte. No tome este medicamento si ha sufrido un ataque al corazón o un derrame cerebral en el último año.
Terapia hormonal
Las hormonas pueden utilizarse para tratar la osteoporosis, pero algunas tienen efectos secundarios graves.
Paratiroides
hormona
.
Administrado como abaloparatida (Tymlos) o teriparatida (Forteo), hace crecer el hueso. Se utiliza sobre todo si se tiene una densidad ósea muy baja y ya se han producido fracturas.
Se administra en forma de inyección diaria. Lo tomará durante 2 años como máximo. Después, se cambiará a otra medicación para ayudar a mantener el hueso añadido.
Los efectos secundarios más comunes son mareos, dolores de cabeza y ganas de vomitar.
Calcitonina
(
Miacalcin
)
.
Esta hormona se presenta en forma de spray o de inyección. Es sólo para mujeres que han pasado al menos 5 años de la menopausia. Ayuda a reducir las fracturas de la columna vertebral, pero no ayuda con otros huesos.
Dado que la calcitonina puede estar relacionada con el cáncer, la FDA la recomienda sólo cuando no se pueden utilizar otros tratamientos. Las investigaciones demuestran que la calcitonina no previene las fracturas óseas no vertebrales tan bien como los bifosfonatos o el denosumab.
Estrógeno
.
Aunque el estrógeno, otra hormona, puede ayudar con la osteoporosis en mujeres que han pasado por la menopausia, también tiene efectos secundarios graves, como:
-
Coágulos de sangre
-
Cáncer de mama
-
Cáncer de endometrio
-
Enfermedades del corazón
Debido a esto, la FDA sugiere tomar sólo la dosis más pequeña durante el menor tiempo posible y sólo si es altamente probable que se produzcan fracturas.
SERMs.
Abreviatura de módulos selectivos de receptores de estrógenos, ofrecen beneficios similares a los de los estrógenos sin algunos de sus graves efectos secundarios. El SERM raloxifeno (Evista) puede incluso reducir las posibilidades de padecer cáncer de mama. Pero también puede provocar coágulos sanguíneos y derrames cerebrales. Su médico puede ayudarle a sopesar los pros y los contras de estos medicamentos.
