Fármacos utilizados en odontología

El médico explica los fármacos más utilizados en odontología.

Aquí encontrará una descripción de los fármacos más utilizados en la atención odontológica. La dosis de los fármacos y las instrucciones sobre cómo tomarlos variarán de un paciente a otro, dependiendo de para qué se utilice el fármaco, la edad del paciente, su peso y otras consideraciones.

Aunque su dentista le proporcionará información sobre cualquier medicamento que le pueda dar, asegúrese de que entiende perfectamente las razones para tomar un medicamento e informe a su dentista de cualquier condición de salud que tenga.

Medicamentos para controlar el dolor y la ansiedad

La anestesia local, la anestesia general, el óxido nitroso o la sedación intravenosa se utilizan habitualmente en los procedimientos dentales para ayudar a controlar el dolor y la ansiedad. Otros analgésicos son los antiinflamatorios con o sin receta, el paracetamol, los anestésicos y los analgésicos tópicos.

Antiinflamatorios

Los corticosteroides son medicamentos antiinflamatorios que se utilizan para aliviar las molestias y el enrojecimiento de los problemas de la boca y las encías. Los corticosteroides sólo se pueden adquirir con receta médica y están disponibles en forma de pasta bajo marcas como Kenalog en Orabase, Orabase-HCA, Oracort, Oralone, Lidex, Temovate y otras.

Su dentista puede recomendarle un medicamento antiinflamatorio sin receta, como Motrin, para aliviar el dolor leve y/o la hinchazón causada por los aparatos dentales, los dolores de muelas y la fiebre. También se puede administrar Tylenol.

Nota: A menos que se lo indique su dentista, nunca dé a los bebés y a los niños aspirina.

Analgésicos tópicos

Los analgésicos dentales se utilizan en la boca para aliviar el dolor o la irritación causados por muchas afecciones, como el dolor de muelas y las llagas dentro o alrededor de la boca (como el herpes labial, las aftas y las ampollas de fiebre). Además, algunos de estos medicamentos se utilizan para aliviar el dolor o la irritación causados por las prótesis dentales u otros aparatos dentales, incluidos los aparatos de ortodoncia.

Los analgésicos pueden adquirirse con receta o sin ella y se presentan en muchas formas de dosificación, como aerosoles, pastas dentales, geles, pastillas, pomadas y soluciones. Los analgésicos dentales se encuentran en productos de marca como Ambesol, Chloraseptic, Orajel y Xylocaine.

Los analgésicos tópicos aplicados a las encías no deben utilizarse para la dentición. No sólo la saliva elimina rápidamente la medicación, sino que la FDA advierte de los efectos secundarios peligrosos y potencialmente mortales que provocan estos productos en bebés y niños pequeños.

Nota: Dado que los ancianos son especialmente sensibles a los efectos de muchos anestésicos locales, no deben utilizar más de lo indicado en la etiqueta del envase o por el dentista. Los anestésicos utilizados para el dolor de muelas no deben usarse durante un periodo de tiempo prolongado; se prescriben para el alivio temporal del dolor hasta que se pueda tratar el dolor de muelas. Los usuarios de prótesis dentales que utilicen anestésicos para aliviar el dolor de una nueva prótesis deben acudir a su dentista para determinar si es necesario ajustar el aparato para evitar más dolor.

Fármacos para controlar la placa y la gingivitis

La clorhexidina es un fármaco antibiótico utilizado para controlar la placa y la gingivitis en la boca o en las bolsas periodontales (el espacio entre la encía y el diente). El medicamento está disponible en forma de enjuague bucal y como un chip relleno de gelatina que se coloca en las bolsas profundas de las encías junto a los dientes después del alisado radicular. El fármaco en el chip relleno de gelatina se libera lentamente durante unos siete días. Los productos dentales que contienen este antibacteriano se comercializan con varias marcas de venta con receta, como Peridex, PerioChip y PerioGard, así como con otros nombres comerciales de venta libre.

Nota: La clorhexidina puede aumentar las manchas de sarro y placa en los dientes. También puede causar manchas en el diente, en el empaste y en las prótesis dentales u otros aparatos bucales. Cepillarse con una pasta de dientes que controle el sarro y utilizar el hilo dental a diario puede ayudar a reducir esta acumulación de sarro y las manchas. Además, debe visitar a su dentista al menos cada seis meses para que le limpie los dientes y le examine las encías. Asegúrese de informar a su dentista si ha tenido alguna reacción inusual o alérgica a este medicamento o a los desinfectantes de la piel que contienen clorhexidina.

Antisépticos

Su dentista puede recomendarle el uso de un producto antiséptico de venta libre para enjuagar la boca, con el fin de reducir la placa y la gingivitis y eliminar los gérmenes que causan el mal aliento.

Medicamentos utilizados para tratar la enfermedad periodontal

El sistema periodontal de doxiciclina (comercializado como Atridox) contiene el antibiótico doxiciclina y se utiliza para ayudar a tratar la enfermedad periodontal. La doxiciclina actúa impidiendo el crecimiento de las bacterias. El sistema periodontal de doxiciclina es colocado por su dentista en las bolsas profundas de las encías junto a los dientes y se disuelve de forma natural a lo largo de siete días. La liberación temporal de este medicamento puede seguir produciéndose incluso después de que se haya disuelto.

Nota: Informe a su dentista si ha tenido alguna reacción inusual o alérgica a la doxiciclina o a otras tetraciclinas. No se recomienda el uso del sistema periodontal de doxiciclina durante la última mitad del embarazo o en bebés y niños de hasta 8 años, porque el producto puede causar una decoloración permanente de los dientes y un crecimiento óseo lento. No se recomienda el uso del sistema periodontal de doxiciclina durante la lactancia, porque la doxiciclina pasa a la leche materna. Esta clase de medicamentos también puede disminuir la eficacia de las píldoras anticonceptivas que contienen estrógenos, aumentando la posibilidad de un embarazo no deseado.

Fármacos utilizados para prevenir la caries dental

El flúor es un fármaco utilizado para prevenir la caries dental. Está disponible sin receta en muchos dentífricos. Es absorbido por los dientes y ayuda a fortalecerlos para que resistan el ácido y bloqueen la acción formadora de caries de las bacterias. Como barniz o enjuague bucal, el flúor ayuda a reducir la sensibilidad dental. El flúor de prescripción médica está disponible en forma de líquido, pastillas y tabletas masticables para tomar por vía oral. Suele tomarse una vez al día. Se prescribe a los niños y adultos cuyo hogar tiene agua no fluorada (no se le ha añadido fluoruro al agua).

Nota: Antes de tomar flúor, asegúrese de informar a su dentista si es alérgico al flúor, a la tartrazina (un colorante amarillo presente en algunos alimentos procesados y medicamentos) o a cualquier otro medicamento. No tome suplementos de calcio, magnesio o hierro mientras esté tomando flúor sin consultarlo con su dentista. Informe a su dentista si sigue una dieta baja en sodio o sin sodio. No coma ni beba productos lácteos una hora antes o una hora después de tomar flúor. El flúor puede causar manchas en los dientes si se ingiere demasiado mientras los dientes se están desarrollando.

Medicamentos para la boca seca

La pilocarpina, comercializada como Salagan, puede ser recetada por su dentista si le han diagnosticado boca seca. El fármaco estimula la producción de saliva.

Otros antibióticos

• Las tetraciclinas (la clase de medicamentos que incluye la demeclociclina, la doxiciclina, la minociclina, la oxitetraciclina y la tetraciclina) y el fármaco triclosán (comercializado como Irgasan DP300) también se utilizan en odontología. Estos medicamentos pueden utilizarse en combinación con la cirugía y otras terapias, o solos, para reducir o eliminar temporalmente las bacterias asociadas a la enfermedad periodontal, para suprimir la destrucción de la fijación del diente al hueso o para reducir el dolor y la irritación de las aftas. Los antibióticos dentales se presentan en diversas formas, como geles, fibras en forma de hilo, microesferas (diminutas partículas redondas) y enjuagues bucales.

• Se pueden recetar relajantes musculares para reducir su estrés y ayudarle a dejar de rechinar los dientes y para tratar los trastornos de la articulación temporomandibular.

• Los antifúngicos se prescriben para tratar la candidiasis oral. El objetivo del tratamiento es detener la propagación del hongo Candida. Los medicamentos antifúngicos se presentan en forma de comprimidos, pastillas o líquidos que se suelen "tragar" en la boca antes de ser ingeridos.

Preguntas que debe hacer a su dentista o a su farmacéutico sobre su medicación

• Cuál es el nombre del medicamento?

• Por qué tengo que tomarlo?

• Con qué frecuencia debo tomarlo?

• A qué hora del día debo tomarlo?

• Debo tomarlo en ayunas o con las comidas?

• Dónde debo guardar el medicamento?

• Qué debo hacer si me olvido de tomar una dosis?

• Cuánto tiempo debo esperar para tomar la medicación?

• Cómo sabré que está haciendo efecto?

• Qué efectos secundarios comunes debo esperar?

• Hay algún efecto secundario raro pero grave al que deba prestar atención?

• Interferirá la medicación con la conducción, el trabajo u otras actividades?

• Interactúa la medicación con algún alimento, alcohol u otras bebidas, u otros medicamentos, vitaminas, suplementos, productos de venta libre, productos herbales o colirios?

Revise la hoja de información del medicamento que viene con cada receta. Anote cualquier efecto secundario que tenga y llame a su dentista para comentarlo. Actualice y revise su historial cada vez que visite a su dentista.

Datos que debes contar a tu dentista sobre ti mismo

Dígales si usted:

• Toma cualquier otro medicamento, suplemento, vitamina, producto a base de hierbas, productos de venta libre, gotas para los ojos o lociones para la piel con receta médica

• Es alérgico a algún medicamento

• Está embarazada o cree que podría estarlo

• Tiene problemas para tomar algún medicamento

• Tiene algún problema relacionado con la salud o condiciones médicas, especialmente cualquier condición seria que afecte a los órganos principales de su cuerpo: los riñones, los pulmones, el corazón o el hígado

Pautas de seguridad para la toma de medicamentos en general

• Lleve consigo una lista actualizada de todos sus medicamentos y sus dosis.

• Tome sus medicamentos exactamente como se los han recetado.

• No deje de tomar sus medicamentos a menos que hable primero con su dentista. Dejarlo demasiado pronto puede hacer que la enfermedad vuelva a aparecer o que sea más difícil de tratar.

• No duplique la dosis de su medicación a menos que se lo indiquen.

• Si se olvida de tomar una dosis de su medicación a la hora prevista, no se asuste. Tómela tan pronto como lo recuerde. Pero si es casi la hora de la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada y vuelva a su horario habitual de medicación.

• No guarde los medicamentos caducados o que ya no necesita. Tire los medicamentos viejos.

• Guarde los medicamentos en un lugar seco y alejado de la humedad, a menos que su dentista o farmacéutico le indique que el medicamento debe estar refrigerado.

• Mantenga siempre los medicamentos fuera del alcance de los niños.

• Póngase en contacto con su dentista de inmediato si tiene algún efecto secundario inusual después de tomar el medicamento.

• No comparta sus medicamentos con otras personas.

• Si almacena sus medicamentos en un recipiente, etiquételo con el nombre del medicamento, la dosis, la frecuencia y la fecha de caducidad.

• Piense en cuándo se le van a acabar los medicamentos y haga renovar las recetas cuando sea necesario.

• Utilice sólo una farmacia si puede.

• Guarde sus medicamentos en su equipaje de mano cuando viaje. No los meta en una maleta facturada, por si se pierde la maleta.

• Lleve consigo medicación adicional cuando viaje por si su vuelo se retrasa y tiene que permanecer fuera más tiempo del previsto.