El médico explica por qué su dentista puede necesitar extraer un diente, o varios dientes, y qué esperar.
Razones para extraer los dientes
Aunque los dientes permanentes fueron pensados para durar toda la vida, hay una serie de razones por las que puede ser necesaria la extracción de dientes. Una razón muy común implica un diente que está demasiado dañado, por un traumatismo o caries, para ser reparado. Otras razones son:
Una boca apiñada.
A veces los dentistas extraen dientes para preparar la boca para la ortodoncia. El objetivo de la ortodoncia es alinear adecuadamente los dientes, lo que puede no ser posible si tus dientes son demasiado grandes para tu boca. Asimismo, si un diente no puede atravesar la encía (erupcionar) porque no hay espacio en la boca para él, el dentista puede recomendar su extracción.
Infección.
Si la caries o el daño se extienden a la pulpa -el centro del diente que contiene nervios y vasos sanguíneos-, las bacterias de la boca pueden entrar en la pulpa, provocando una infección. A menudo esto puede corregirse con un tratamiento de conductos (RCT), pero si la infección es tan grave que los antibióticos o el RCT no la curan, puede ser necesaria la extracción para evitar la propagación de la infección.
Riesgo de infección.
Si su sistema inmunitario está comprometido (por ejemplo, si está recibiendo quimioterapia o se está sometiendo a un trasplante de órganos), incluso el riesgo de infección en un diente concreto puede ser motivo suficiente para extraerlo.
Enfermedad periodontal (encías)
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Si la enfermedad periodontal (una infección de los tejidos y huesos que rodean y sostienen los dientes) ha causado el aflojamiento de los dientes, puede ser necesario extraer el diente o los dientes.
Qué se puede esperar de la extracción de un diente
Los dentistas y los cirujanos orales (dentistas con formación especial para realizar cirugías) realizan extracciones dentales. Antes de extraer el diente, su dentista le pondrá una inyección de anestesia local para adormecer la zona donde se extraerá el diente. En algunos casos, el dentista puede utilizar un anestésico general fuerte. Esto evitará el dolor en todo el cuerpo y le hará dormir durante el procedimiento.
Si el diente está impactado, el dentista cortará la encía y el tejido óseo que lo cubre y luego, con unas pinzas, sujetará el diente y lo balanceará suavemente hacia delante y hacia atrás para aflojarlo del hueso de la mandíbula y de los ligamentos que lo mantienen en su sitio. A veces, un diente difícil de arrancar debe extraerse en trozos.
Una vez extraído el diente, suele formarse un coágulo de sangre en la cavidad. El dentista colocará una gasa en la cavidad y le pedirá que la muerda para ayudar a detener la hemorragia. A veces, el dentista colocará algunos puntos de sutura -que suelen ser autodisolubles- para cerrar los bordes de la encía sobre el lugar de la extracción.
A veces, el coágulo de sangre de la cavidad se desprende y deja al descubierto el hueso de la cavidad. Se trata de una condición dolorosa llamada alveolo seco. Si esto ocurre, el dentista probablemente colocará un apósito sedante sobre la cavidad durante unos días para protegerla mientras se forma un nuevo coágulo.
Qué decirle a tu dentista antes de sacarte un diente
Aunque la extracción de un diente suele ser muy segura, el procedimiento puede permitir la entrada de bacterias dañinas en el torrente sanguíneo. El tejido de las encías también corre el riesgo de infectarse. Si tienes una enfermedad que te pone en alto riesgo de desarrollar una infección grave, es posible que tengas que tomar antibióticos antes y después de la extracción. Antes de someterse a una extracción dental, comunique a su dentista su historial médico completo, los medicamentos y suplementos que toma, y si padece alguna de las siguientes enfermedades (tenga en cuenta que esta lista no es completa):
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Válvulas cardíacas dañadas o fabricadas por el hombre
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Defecto congénito del corazón
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Deterioro del sistema inmunitario
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Enfermedad del hígado (cirrosis)
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Articulación artificial, como una prótesis de cadera
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Antecedentes de endocarditis bacteriana
Después de que te hayan extraído un diente
Tras una extracción, su dentista le enviará a casa para que se recupere. La recuperación suele durar unos días. Lo siguiente puede ayudar a minimizar las molestias, reducir el riesgo de infección y acelerar la recuperación.
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Toma los analgésicos según lo prescrito.
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Muerde con firmeza pero con suavidad la gasa que te ha colocado el dentista para reducir la hemorragia y permitir que se forme un coágulo en el hueco del diente. Cambie las gasas antes de que se empapen de sangre. De lo contrario, deje la almohadilla en su lugar durante tres o cuatro horas después de la extracción.
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Aplique una bolsa de hielo en la zona afectada inmediatamente después del procedimiento para mantener la hinchazón. Aplique hielo durante 10 minutos seguidos.
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Relájese durante al menos 24 horas después de la extracción. Limite la actividad durante uno o dos días siguientes.
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Evite enjuagarse o escupir con fuerza durante las 24 horas posteriores a la extracción para evitar desalojar el coágulo que se forma en la cavidad.
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Después de 24 horas, enjuágate con la boca con una solución hecha con 1/2 cucharadita de sal y 8 onzas de agua tibia.
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No beba con pajita durante las primeras 24 horas.
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No fume, ya que puede inhibir la curación.
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Coma alimentos blandos, como sopa, pudín, yogur o compota de manzana el día después de la extracción. Añada gradualmente alimentos sólidos a su dieta a medida que el lugar de la extracción se cure.
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Cuando se acueste, apoye la cabeza con almohadas. Acostarse en posición horizontal puede prolongar la hemorragia.
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Siga cepillándose los dientes y utilizando el hilo dental, y cepillándose la lengua, pero asegúrese de evitar el lugar de la extracción. Hacerlo ayudará a prevenir la infección.
Cuándo llamar al dentista
Es normal sentir algo de dolor después de que pase el efecto de la anestesia. Durante las 24 horas posteriores a la extracción de un diente, también debe esperar algo de hinchazón y sangrado residual. Sin embargo, si el sangrado o el dolor siguen siendo intensos más de cuatro horas después de la extracción, debe llamar a su dentista. También debe llamar a su dentista si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
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Signos de infección, incluyendo fiebre y escalofríos
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Náuseas o vómitos
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Enrojecimiento, hinchazón o secreción excesiva de la zona afectada
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Tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho o náuseas o vómitos intensos
El periodo de curación inicial suele durar entre una y dos semanas. Un nuevo hueso y tejido gingival crecerá en el hueco. Sin embargo, con el tiempo, la falta de un diente (o de varios) puede hacer que los dientes restantes se desplacen, afectando a la mordida y dificultando la masticación. Por ello, su dentista puede aconsejarle que sustituya el diente o los dientes que faltan por un implante, un puente fijo o una prótesis.
