Conozca qué medicamentos pueden ayudar a tratar la esclerosis múltiple (EM) aunque la FDA no los haya aprobado para ello.
¿Se pregunta si es una buena idea? La respuesta: Puede serlo. Depende mucho de cómo funcione el medicamento y de si los beneficios superan a los riesgos.
A lo largo de los años, los médicos han recetado de todo, desde fármacos contra el cáncer hasta medicamentos contra el acné, para tratar la EM. Así que tienes muchas opciones.
Cuándo podría probar uno?
Su médico podría sugerirle que se aparte de la etiqueta si los medicamentos aprobados no son seguros para usted. Puede que tengas alergia a algunos medicamentos o que los efectos secundarios te afecten demasiado. O puede que tengas otra enfermedad que te obligue a evitar ciertos medicamentos.
En otros casos, es posible que hayas probado los medicamentos estándar y hayas comprobado que no te sirven.
¿Cuáles son los riesgos?
La FDA aprueba los medicamentos para tratar enfermedades específicas. Luego, los médicos reciben directrices sobre cuándo usarlos, qué cantidad administrar y qué efectos secundarios buscar.
Cuando se utiliza fuera de la etiqueta, se está en una zona gris. Un medicamento contra el cáncer no se prueba en alguien con EM para ver si actúa de forma diferente o para comprobar qué dosis funciona mejor. Por lo tanto, existe un riesgo adicional.
Dicho esto, muchos medicamentos fuera de etiqueta para la EM suelen tener al menos algo de investigación detrás. Cuando los estudios demuestran que los medicamentos fuera de etiqueta funcionan para la EM, suelen tener menos riesgos.
Lo mejor que puedes hacer es hablarlo detenidamente con tu médico. Hazle preguntas como:
-
Qué estudios demuestran que el medicamento funciona para la EM?
-
Cuáles son los efectos secundarios y los riesgos para alguien con EM?
-
Hay ensayos clínicos en los que pueda participar?
Durante cuánto tiempo puedo usarlas?
Depende de muchas cosas como la dosis, otras condiciones que tenga y otros medicamentos que tome. En el caso de algunos medicamentos, puede que no haya suficiente investigación para saberlo. Constantemente aparecen nuevos estudios, así que consulte a su médico.
Lo pagará mi seguro?
No siempre, así que es mejor averiguarlo con antelación. Es posible que su compañía de seguros lo considere experimental y no lo cubra. Si eso ocurre, tal vez puedas conseguir que tu médico te escriba una carta en la que se indique qué estudios de EM se han realizado con el fármaco.
Qué medicamentos fuera de etiqueta tratan la EM?
Tienes muchas opciones. Algunos medicamentos que su médico puede sugerir son:
Amantadina (Osmolex ER)
. Se utiliza para tratar la gripe y la enfermedad de Parkinson, pero puede ayudar con la fatiga de la EM. En general, tiene pocos efectos secundarios y parece seguro.
Azatioprina (Imuran)
. Los médicos han recetado este fármaco para tratar la EM durante más de 40 años. Puede reducir el número de recaídas que sufres y evitar que tu EM empeore. Si lo usas durante más de 10 años o tomas más de 600 gramos a lo largo de tu vida, puede aumentar el riesgo de cáncer.
Ciclofosfamida.
Los médicos la recomiendan a veces para las formas progresivas de la EM, pero los resultados han sido dispares. Puede ralentizar la enfermedad y ayudar con los síntomas, pero también puede conllevar efectos secundarios como náuseas y vómitos que pueden ser duros para algunas personas.
Duloxetina (Cymbalta, Irenka).
Su médico puede sugerirlo para tratar el dolor y la depresión de la EM. Parece generalmente seguro y sin demasiados efectos secundarios.
Metotrexato
.
Puede ralentizar las formas progresivas de la EM y puede aplazar los problemas en los hombros, brazos y manos. Un estudio demostró que su uso es seguro durante al menos 3 a 6 años.
Minociclina
.
Antibiótico utilizado originalmente para el acné, este fármaco existe desde hace 50 años. Parece ser útil para frenar la EM de recaída-remisión en personas que han tenido recientemente sus primeros síntomas.
Micofenolato mofetilo (CellCept).
Este medicamento puede reducir sus recaídas y ralentizar la enfermedad. Puede aumentar las probabilidades de contraer cáncer o una infección. Se necesita más investigación para ver si es seguro tomarlo a largo plazo.
Pregabalina (Lyrica).
Es otra opción para tratar el dolor de la EM. Parece ser segura y con pocos efectos secundarios.
Rituximab (Rituxan)
. Puede frenar la EM remitente-recurrente y reducir las recaídas. Para la mayoría de las personas, no parece causar ningún problema importante.
Simvastatina (Zocor)
. Suele utilizarse para el colesterol alto, pero resulta prometedor para frenar el encogimiento cerebral de la EM secundaria progresiva. Y se considera seguro con pocos efectos secundarios.
