El médico explica las causas, los síntomas y el tratamiento de la migraña ocular, un tipo de migraña que puede causar la pérdida temporal de la visión.
Es poco frecuente. Algunas investigaciones sugieren que, en muchos casos, los síntomas se deben a otros problemas.
Los ataques regulares de migraña también pueden causar problemas de visión, llamados aura, que pueden implicar luces intermitentes y puntos ciegos. Pero estos síntomas suelen darse en ambos ojos.
Hable con su médico para saber si tiene migraña ocular. Así podrá descartar otras afecciones que pueden causar síntomas similares. Prepárate para describir lo que has pasado de la forma más completa posible para ayudarles a averiguar lo que realmente está pasando.
Síntomas
Es posible que oigas a tu médico llamar a la migraña ocular con algunos otros nombres, como migraña visual, retiniana, oftálmica o monocular. Los signos de advertencia incluyen:
Problemas de visión que afectan a un solo ojo. Se trata de una migraña con aura o un cambio de visión. Puede ocurrir sólo durante unos minutos o hasta 30 minutos.
Puede ser difícil saber si tiene síntomas en un solo ojo. Las luces parpadeantes o la ceguera pueden aparecer en un lado de la visión, pero en realidad afectan a ambos ojos. Si no está seguro, tápese un ojo y luego el otro.
Un dolor de cabeza que dura de 4 a 72 horas. Tiende a:
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Afectar a un lado de la cabeza
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Sentirse moderadamente o muy doloroso
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Titilar o pulsar
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Se siente peor cuando se mueve
Otros síntomas pueden ser:
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Náuseas
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Vómitos
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Ser sensible a la luz o al sonido
Causa
Los expertos no están seguros de las causas de la migraña ocular. Algunos creen que el problema está relacionado con:
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Espasmos en los vasos sanguíneos de la retina, el revestimiento de la parte posterior del ojo
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Cambios que se extienden por las células nerviosas de la retina
Es poco frecuente, pero las personas que padecen estos tipos de migraña pueden tener un mayor riesgo de pérdida permanente de la visión en un ojo. Los expertos no saben si los medicamentos que previenen las migrañas, como los antidepresivos tricíclicos o los anticonvulsivos, pueden ayudar a prevenir esa pérdida de visión. Pero si tienes migraña ocular, aunque desaparezca por sí sola, es una buena idea hablar con tu médico sobre tus síntomas.
Cómo se diagnostica
Su médico le preguntará sobre sus síntomas y le examinará los ojos. Intentarán descartar otras condiciones que podrían causar problemas similares, como:
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Amaurosis fugax, ceguera temporal por falta de flujo sanguíneo en el ojo. Puede producirse por la obstrucción de una arteria que llega al ojo.
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Espasmos en la arteria que lleva la sangre a la retina
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Arteritis de células gigantes, un problema que provoca la inflamación de los vasos sanguíneos. Puede provocar problemas de visión y ceguera.
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Otros problemas de los vasos sanguíneos relacionados con las enfermedades autoinmunes
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Abuso de drogas
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Condiciones que impiden que su sangre coagule normalmente, como la anemia de células falciformes y la policitemia
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Accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT)
Tratamiento
La parte visual de una migraña ocular suele durar menos de 60 minutos, por lo que la mayoría de las personas no necesitan tratamiento. Lo mejor es dejar lo que estás haciendo y descansar los ojos hasta que la visión vuelva a ser normal. Si te duele la cabeza, toma un analgésico que te recomiende tu médico.
Si tienes pérdida de visión en un solo ojo, podría deberse a una enfermedad grave que no está relacionada con la migraña. Busca ayuda médica de inmediato.
Se ha investigado poco sobre la mejor manera de tratar o prevenir la migraña ocular. Su médico puede recomendarle uno o varios medicamentos:
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Medicamentos que tratan la epilepsia, como el ácido valproico... (Depakote, Depakene) o el topiramato (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR).
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Antidepresivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) o venlafaxina (Effexor)
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Medicamentos para la presión arterial, incluidos los betabloqueantes como el metoprolol (Lopressor) o el propranolol (Inderal), y los bloqueantes de los canales de calcio como el nicardipino (Cardene) y el verapamilo (Calan)
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Inhibidores del CGRP, incluyendo eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), galcanezumab (Emgality).
Un dispositivo llamado sTMS mini puede ser otra opción. Se sostiene en la parte posterior de la cabeza a la primera señal de dolor de cabeza, y emite un pulso magnético que estimula parte del cerebro. Nerivio es un dispositivo inalámbrico de neuromodulación eléctrica a distancia que se coloca en la parte superior del brazo al comienzo de la migraña.
Además, un estimulador no invasivo del nervio vago llamado gammaCore envía una leve estimulación eléctrica a las fibras del nervio para aliviar el dolor o ayudar a prevenir una migraña.
Prevención de la migraña ocular
El primer paso para prevenir las migrañas es evitar los desencadenantes. Estos suelen ser:
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El estrés
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Fumar
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Presión arterial alta
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Píldoras anticonceptivas hormonales
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Ejercicio
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Agacharse
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Altura
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Deshidratación
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Baja de azúcar en la sangre
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Exceso de calor
Aunque los desencadenantes dietéticos -como la cafeína, el alcohol y los edulcorantes artificiales- pueden causar otros tipos de migrañas, parece menos probable que desencadenen migrañas oculares?
Si otros tratamientos no funcionan y tienes cuatro o más días de migraña al mes, tu médico puede sugerirte medicamentos preventivos. Puede tomarlos regularmente para reducir la gravedad o la frecuencia de los dolores de cabeza.
Un dispositivo también es una opción de tratamiento. Cefaly es una herramienta portátil similar a una cinta para la cabeza que sirve para prevenir las migrañas. Se utiliza durante 20 minutos una vez al día. Da impulsos eléctricos en la piel de la frente y estimula un nervio asociado a las migrañas. Cuando está encendido, probablemente sientas un hormigueo o una sensación de masaje.
