Costes financieros que hay que prever con el diagnóstico de migraña crónica, además de la medicación, los cambios en el estilo de vida, la medicina alternativa y el tiempo de trabajo perdido.
Según un estudio, el coste del tratamiento médico de los estadounidenses con migraña asciende a una media de 6.575 dólares al año. Eso no incluye los costes indirectos, como los días de trabajo perdidos. Incluso con un buen seguro médico, semejante precio requiere su atención y planificación al iniciar el tratamiento de la migraña crónica. Será más fácil aliviar los dolores de cabeza si no se preocupa por el dinero al mismo tiempo.
Su diagnóstico
Su médico de cabecera puede diagnosticar la migraña. Por lo tanto, su atención y sus facturas comienzan con una visita al consultorio médico. Aunque los costes pueden variar en todo el país, el coste medio de una visita es de 130 a 180 dólares para un adulto sin seguro, o de unos 30 dólares de copago si está asegurado. Su médico puede remitirle a un especialista llamado neurólogo para el diagnóstico. En línea, las visitas al consultorio del neurólogo suelen tener un precio de entre 200 y 400 dólares antes del seguro.
Después de preguntarle por sus síntomas y su historial médico, y de completar los exámenes, su médico puede ordenar ciertas pruebas para descartar otras condiciones además de la migraña. Estas pueden incluir:
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Análisis de sangre. Un tipo de análisis de sangre que a veces se utiliza para ayudar a diagnosticar las cefaleas es la velocidad de sedimentación globular (VSG). En línea, los análisis de ESR suelen tener un precio de entre 30 y 50 dólares. Es posible que tenga un copago si tiene un seguro privado, pero Medicare cubre el 100% de los análisis de sangre que ordene su médico.
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Una resonancia magnética (MRI) de su cerebro. Una resonancia magnética cerebral puede tener un precio de entre 1.000 y 5.000 dólares. Al igual que con otras exploraciones cerebrales, su seguro debería cubrir el coste, pero usted será responsable de satisfacer una franquicia y un copago.
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Una tomografía computarizada (TC) de su cerebro. En línea, las tomografías computarizadas tienen un precio que oscila entre unos cientos de dólares y hasta 9.000 dólares, dependiendo de dónde vivas.
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Un electroencefalograma (EEG) para descartar convulsiones. Los precios que se encuentran en internet oscilan entre 1.000 y 3.000 dólares, según el estado.
Medicamentos que puede tomar
Los medicamentos de venta libre como Excedrin Pain, Advil Migraine y Motrin Migraine Pain pueden aliviar la migraña episódica (más ocasional). Pero cuando se trata de una migraña crónica, es probable que tu médico te recete uno o varios medicamentos que alivien los síntomas o te ayuden a tener menos dolores de cabeza.
Los analgésicos que se suelen recetar para la migraña son:
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Los triptanes, que bloquean las vías del dolor en el cerebro. Algunos ejemplos son el naratriptán (Amerge), el rizatriptán (Maxalt, Maxalt-MLT), el sumatriptán (Imitrex, Tosymra), el zolmitriptán (Zomig ZMT, Zomig), y Estos y otros medicamentos de venta con receta deberían estar cubiertos por los seguros privados, Medicare y Medicaid. Sin embargo, se aplicará un copago (normalmente del 30%). Y, si no tiene seguro, tendrá que cubrir el coste total. Por eso le conviene buscar en Internet el mejor precio en las farmacias de la competencia. Los precios más bajos encontrados en Internet, después de aplicar los cupones de descuento, fueron:
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21,98 dólares por naratriptán (6,59 dólares de copago)
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11,99 dólares para el rizatriptán (3,60 dólares de copago)
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10,99 dólares por sumatriptán (lo que supone un copago de 3,30 dólares)
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24,83 dólares por el zolmitriptán (7,45 dólares de copago)
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Dihidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal) spray nasal o inyección. Se trata de un medicamento caro, con el mejor precio online 745,99 dólares (223,80 dólares de copago).
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Comprimidos de Lasmiditan (Reyvow). Este es otro medicamento costoso, con una búsqueda en línea que arroja un precio de 661,28 dólares (198,38 dólares de copago).
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Antagonistas del CGRP para la migraña aguda. Algunos ejemplos son los comprimidos de rimegepant (Nurtec ODT) y ubrogepant (Ubrelvy). Los mejores precios encontrados para ubrogepant y rimegepant fueron de 875,61 dólares cada uno, o un copago de 262,68 dólares. El CGRP?atogepant (Qutipa) está aprobado para la prevención de las migrañas y su coste es de 991
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Medicamentos contra las náuseas, como la clorpromazina (Largactil, Thorazine), la metoclopramida (Reglan) o la proclorperazina (Compro). Los precios bajos eran:
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36,22 dólares por la clorpromazina (10,87 dólares de copago)
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4 dólares por metoclopramina (1,20 dólares de copago)
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13,63 dólares por la proclorperazina (4,09 dólares de copago)
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Los medicamentos que su médico puede recetar para ayudar a prevenir la migraña pueden haber sido diseñados para otro propósito. Estos incluyen:
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Medicamentos para la presión arterial como:
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Atenolol (Tenormin). Está disponible en línea por 4 dólares (1,20 de copago).
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Tartrato de metoprolol (Lopressor). Lo puedes encontrar por 8,60 dólares (2,58 de copago).
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Nadolol (Corgard). El mejor precio fue de $9,50 ($2,85 de copago).
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Propranolol (Inderal, InnoPran XL). Un suministro estándar para 30 días (el mismo que con muchos de los siguientes medicamentos) tiene un precio en línea tan bajo como 11,90 € (3,57 € de copago).
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Verapamilo (Verelan). Se puede encontrar por 8,66 dólares (2,60 de copago).
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Antidepresivos que incluyen:
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Amitriptilina (Elavil). Puedes encontrarlo en internet por 4 dólares (1,20 de copago).
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Nortriptilina (Pamelor). De nuevo, el mejor precio es de 4 dólares, o un copago de 1,20 dólares).
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Doxepin (Quitaxon, Sinequan). Una búsqueda arrojó un precio de 10,30 dólares (3,09 de copago).
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Medicamentos anticonvulsivos como el valproato (Convulex, Depakote) y el topiramato (Qudexy XR, Topamax). Los precios bajos en línea fueron de 5,85 dólares para el topiramato (1,76 dólares) y 21,80 dólares para el valproato (6,54 dólares de copago).
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Inyecciones de onabotulinumtoxinA (Botox). La mejor oferta online era de 612,68 € (183,80 € de copago) por 100 inyecciones.
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Anticuerpos monoclonales contra el CGRP. La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó recientemente estos medicamentos específicamente para el tratamiento y la prevención de la migraña. Son caros:
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Eptinezumab-jjmr (Vyepti). El precio más bajo encontrado fue de $1,497.58 ($449.27 de copago).
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Erenumab-aooe (Aimovig). El mejor precio en línea fue de 628,98 dólares (188,69 dólares de copago).
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Fremanezumab-vfrm (Ajovy). Lo puedes encontrar por 623,72 € (187,12 € de copago).
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Galcanezumab-gnlm (Emgality). Este medicamento no tiene precio online.
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Algunos costes de los cambios en el estilo de vida
El tratamiento de la migraña no es sólo la medicación. Algunos ajustes recomendados en el estilo de vida, como las técnicas de relajación autodidactas, la constancia en los hábitos de sueño y alimentación, y la ingesta abundante de líquidos, no cuestan nada. Si te apuntas a un gimnasio para relajarte, una cadena nacional te cobra 39 dólares de entrada y 10 al mes, lo que significa 159 dólares el primer año y 120 al año después. Si eres aficionado al yoga, es posible que tu gimnasio ofrezca clases gratuitas; si no, podrías pagar entre 10 y 25 dólares por sesión en un estudio local.
Recurrir a la medicina alternativa
Las alternativas a la medicina tradicional pueden ayudar con el dolor crónico de la migraña. Una de ellas es la acupuntura. Su médico puede remitirle a un profesional local cualificado. Averigüe si su plan de seguro cubre la acupuntura sólo para aliviar el dolor o también para ayudar con la migraña. Según un estudio, la media de los gastos de bolsillo en EE.UU. es de 112 dólares por la primera sesión y de 80 dólares por cada sesión de seguimiento.
Una sesión de terapia cognitivo-conductual para ayudar a reducir la frustración con su condición puede costar 100 dólares o más por hora. Asegúrate de que tu seguro cubre la psicoterapia; también puedes preguntar si el terapeuta ofrece honorarios según una escala móvil.
Tomar suplementos de riboflavina (vitamina B-2) a veces ayuda a reducir la frecuencia y la gravedad de las migrañas. En una búsqueda en Internet se encontró un frasco de 100 cápsulas de 100 miligramos por 3,87 dólares.
Cómo afrontar la pérdida de tiempo de trabajo
La migraña crónica tiene otras formas de llegar a su cartera. Algunas personas con migraña deben faltar al trabajo cuando los ataques se vuelven demasiado dolorosos. Un estudio reveló que los estadounidenses con migraña faltan al trabajo nueve días más al año que la persona promedio.
Digamos que usted gana 80.000 dólares al año y que ya ha agotado todos sus días de vacaciones, enfermedad y personales del año. Nueve días sin sueldo reducirían sus ingresos antes de impuestos en unos 2.769 dólares. Es un precio muy alto para cualquiera.
