Las migrañas pueden tratarse con dos enfoques farmacológicos: el abortivo y el preventivo. Conozca el médico cómo actúa cada tipo para frenar o acortar las migrañas.
Los medicamentos para las migrañas pueden aliviar el dolor y los síntomas de un ataque de migraña y ayudar a prevenir nuevos ataques de migraña.
Las migrañas pueden tratarse con dos tipos de fármacos:
abortivos y preventivos
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Abortivo:
El objetivo del tratamiento abortivo es detener una migraña una vez que comienza. Los medicamentos abortivos detienen una migraña cuando se siente que viene una o una vez que ha comenzado. Los medicamentos abortivos pueden tomarse por autoinyección, por vía oral, por parche cutáneo o por spray nasal. Estas formas de medicación son especialmente útiles para las personas que tienen náuseas o vómitos relacionados con su migraña, y actúan rápidamente.
Los tratamientos abortivos incluyen los triptanes y los ditanes, que se dirigen específicamente a la serotonina. Todos ellos son muy similares en su acción y estructura química. Los triptanes sólo se utilizan para tratar el dolor de cabeza y no alivian el dolor de los problemas de espalda, la artritis, la menstruación u otras afecciones. Las personas con ciertas condiciones médicas no deben tomar estos medicamentos.
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Almotriptán (Axert)
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Eletriptán (Relpax)
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Frovatriptán (Frova)
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Naratriptán (Amerge)
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Rizatriptán (Maxalt)
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Sumatriptán (Alsuma, Imitrex, Onzetra, Sumavel, Zembrace)
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Zolmitriptán (Zomig)
Los siguientes medicamentos también se utilizan para el tratamiento:
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Medicamentos de venta libre para el dolor y medicamentos combinados para el dolor, incluyendo: Advil Migraña (que contiene ibuprofeno), Excedrin Migraña (que contiene aspirina, acetaminofeno , cafeína), isometepteno-diclorofenazona-acetaminofeno (Midrin),y Motrin Dolor Migraña (que contiene ibuprofeno).
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Ergots incluyendo: Dihidroergotamina (D.H.E. 45 Injection, Migranal Nasal Spray),Tartrato de ergotamina (Cafergot)
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Antagonistas del CGRP - rimegepant (Nurtec ODT) y ubrogepant (Ubrelvy)
Los siguientes medicamentos se utilizan a veces para las náuseas relacionadas con las cefaleas migrañosas, además del tratamiento de la migraña:
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Clorpromazina (Torazina)
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Droperidol
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Metoclopramida (Reglan)
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Proclorperazina (Compro,)
Algunos fármacos se utilizan para el dolor de cabeza, pero no son específicos para las migrañas. Entre ellos se encuentran los analgésicos, los narcóticos y los barbitúricos. Dado que algunos de ellos pueden crear hábito, son menos aconsejables que los fármacos específicos para el dolor de cabeza mencionados anteriormente. Estos fármacos deben utilizarse principalmente como "reserva" para las ocasiones en que un fármaco específico no funcione.
Preventivo:
Este tipo de tratamiento se considera si las migrañas se producen con frecuencia, normalmente más de una migraña por semana, o si los síntomas de la migraña son graves. El objetivo es disminuir la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña. La medicación para prevenir la migraña puede tomarse a diario. Los medicamentos para el tratamiento preventivo son los siguientes
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Medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial:
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Betabloqueantes (propranolol, timolol, metoprolol).
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Bloqueadores de los canales de calcio (verapamilo).
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Antidepresivos: amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor).
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Medicamentos anticonvulsivos: gabapentina (Neurontin), topiramato (Topamax), ácido valproico (Depakote)
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Inhibidores del CGRP utilizados para bloquear el péptido relacionado con el gen de la calcitonina: atogepant (Qulipta), eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), galcanezumab (Emgality)
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Botox
Algunos tratamientos con suplementos no tradicionales para la prevención de la migraña incluyen la petasita sin PA certificada, la coenzima Q10 y la matricaria. No se sabe si realmente ayudan, porque los estudios han mostrado resultados mixtos. Consulte a su médico antes de utilizar cualquier suplemento, ya que no están regulados como los medicamentos con receta y pueden contener sustancias que no son seguras.
Si no puede tomar medicamentos o desea no hacerlo, puede considerar la posibilidad de utilizar un dispositivo. Estos incluyen:
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Cefaly, un pequeño dispositivo en forma de diadema que envía pulsos eléctricos a través de la frente para estimular un nervio relacionado con las migrañas
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Spring TMS o eNeura sTM, un dispositivo para las personas que tienen un aura antes de las migrañas. Se sostiene en la parte posterior de la cabeza a la primera señal de dolor de cabeza, y emite un pulso magnético que estimula parte del cerebro.
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Estimulador no invasivo del nervio vago (nVS) gammaCore es un dispositivo portátil de mano que se coloca sobre el nervio vago en el cuello. Libera una leve estimulación eléctrica a las fibras del nervio para aliviar el dolor.
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Nerivio, un dispositivo de neuromodulación eléctrica inalámbrica a distancia que se autoaplica en la parte superior del brazo y que debe utilizarse en el entorno doméstico al inicio de la cefalea migrañosa.
