Ha oído que el bótox es un posible tratamiento para la migraña. ¿Pagará el seguro la factura?
Es posible que conozca este medicamento por el nombre de Botox, Dysport, Mybloc o Xeomin. Es el mismo medicamento inyectable que mantiene a los famosos sin arrugas.
Pero Roberts-Zibbel no tardó en enterarse de que su compañía de seguros no cubriría el coste de las inyecciones.
Llamé a mi seguro y me dieron largas, dice.
Su experiencia no es extraña. Muchas personas con migraña... se enfrentan a obstáculos para que el seguro apruebe el Botox o medicamentos similares.
Pero, como pronto descubrió Roberts-Zibbel, hay algunas formas de aumentar las posibilidades de obtener la luz verde que necesitas.
Pruebe primero otros tratamientos
La mayoría de las compañías de seguros dicen que hay que probar otras opciones de alivio del dolor antes de aprobar el Botox o medicamentos similares, dice el doctor Kiran Rajneesh, director de la división de dolor neurológico del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio.
Estas opciones incluyen:
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Cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar, reducir la cafeína y eliminar los alimentos problemáticos.
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Medicamentos que frenan el dolor de la migraña, como la aspirina, el ibuprofeno o los triptanes como el rizatriptán y el sumatriptán.
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Medicamentos que toma a diario para prevenir las migrañas, incluidos los betabloqueantes, los antidepresivos tricíclicos o los anticonvulsivos.
Suele ser necesario probar al menos dos tipos diferentes de medicamentos para la migraña antes de que el seguro acepte el Botox, dice Rajneesh.
Acude al médico adecuado
Asegúrate de que tienes un neurólogo u otro especialista en cefaleas si quieres probar el Botox o medicamentos similares para la migraña. Rajneesh dice que es más probable que las aseguradoras cubran el tratamiento si te lo administra un neurólogo.
Roberts-Zibbel descubrió esta táctica llamando a su compañía de seguros. Concertó una cita con un neurólogo y, finalmente, su seguro aprobó tres rondas de Botox.
Un posible inconveniente es el tiempo de espera.
En todo el país hay escasez de neurólogos, y el tiempo de espera para ver a un neurólogo es bastante largo, explica Rajneesh.
Su consejo: Empieza con tu médico de cabecera... y con tratamientos como cambios en el estilo de vida y triptanes mientras esperas una cita con el neurólogo.
Lleve un diario de los dolores de cabeza
Ven preparado con todos los datos para tu visita al médico. Esto podría ayudarte si te beneficias del Botox y otros medicamentos similares.
Rajneesh recomienda imprimir una página de calendario en blanco donde anotar la información diaria sobre tus migrañas, como:
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Cuántos días al mes las padeces?
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Cuánto tiempo duran?
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Se ve un aura?
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Hay algún factor que desencadene sus migrañas, como la falta de sueño?
Traiga sus discos
Su médico necesita saber qué tratamientos ha probado ya para poder ver el cuadro completo de su historial de tratamiento.
Muchas veces los pacientes me dicen que han probado medicamentos, pero no pueden nombrarlos, dice Rajneesh.
Si sé lo que has probado, y veo que lo has hecho durante al menos dos meses, eso podría darnos un atajo para pasar a las terapias que podrían ayudarte a deshacerte de tus dolores de cabeza.
Si te han hecho una tomografía o una resonancia magnética del cerebro, tráelas también. Rajneesh también recomienda informar a tu médico de cualquier terapia alternativa que hayas probado, como la fisioterapia, el masaje o la acupuntura.
Pide a un experto que opine
Si su compañía de seguros se niega a aceptar este tipo de medicamentos, pregunte a su neurólogo si está dispuesto a llamar a su aseguradora en su nombre.
Algunas aseguradoras permiten a los médicos solicitar una revisión del caso por parte de un médico de la misma categoría. Normalmente este proceso se realiza por teléfono.
Su médico también puede escribir una carta de apelación explicando su historial médico.
Manténgase positivo
Si se siente intimidado por el proceso de autorización del Botox y otros medicamentos similares, respire, vaya paso a paso y recurra a los expertos.
No se sienta abrumado, dice Rajneesh. Los profesionales médicos están aquí para ayudarle. Ese es el primer paso: acudir a uno de nosotros para que podamos iniciar el proceso y ayudarle a superarlo.
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