Las hormonas pueden desencadenar dolores de cabeza y migrañas en las mujeres. Averigua qué puedes hacer al respecto.
Están relacionadas con los cambios en los niveles hormonales justo antes de que comience el periodo. Los niveles de estrógeno y progesterona descienden justo antes del inicio de la menstruación. Es entonces cuando las migrañas son más probables.
Ya en 1966, los investigadores observaron que las migrañas pueden ser peores para las mujeres que toman píldoras anticonceptivas, especialmente las que tienen altas dosis de estrógeno. La mayoría de las formas funcionan así: Tomas píldoras que mezclan las dos hormonas durante 3 semanas. Durante la semana de la menstruación, puedes tomar píldoras placebo o no tomar ninguna píldora. Esa caída repentina de estrógenos también puede provocar migrañas. Habla con tu médico sobre las píldoras con bajas cantidades de estrógeno o de progesterona solamente. Tienen menos efectos secundarios.
La terapia hormonal sustitutiva, un tipo de medicación que muchas mujeres utilizan durante la menopausia para controlar los niveles hormonales, también puede desencadenar migrañas.
Tratamiento
Un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de venta libre, como el ibuprofeno o el naproxeno, puede ser suficiente para detener una migraña menstrual. El médico puede recetar AINE más potentes. Muchos tratan los síntomas de la migraña además de los dolores menstruales.
Los medicamentos llamados triptanes, que tratan las migrañas y las cefaleas en racimo, también pueden tratar la migraña menstrual. Afectan a la liberación de ciertas sustancias químicas cerebrales y bloquean las vías del dolor en el cerebro.
Suelen tomarse unos días antes de que empiece la menstruación y continuar con ellos durante una semana aproximadamente. Algunas mujeres necesitan tomar tanto un triptán como un AINE.
Otra opción posible es un dispositivo de neuromodulación que se coloca en la cabeza, el cuello o el brazo al comienzo del dolor de cabeza. A menudo pueden aliviar el dolor de la migraña.
Prevención
Algunos métodos anticonceptivos, como las píldoras, los parches o los anillos vaginales, pueden ayudar a reducir el número de migrañas menstruales que tienes o su intensidad. Es posible que tengas que probar distintos tipos con diferentes combinaciones y dosis de hormonas para encontrar lo que te funciona. O tu médico puede sugerirte que utilices un anticonceptivo sin interrupción de la menstruación.
Pero si tienes migraña con aura, no debes utilizar anticonceptivos hormonales porque hay una mayor probabilidad de que se produzcan accidentes cerebrovasculares. Incluso si no tienes auras, es posible que tu médico no quiera recetarte un anticonceptivo si tienes más de 35 años y fumas, tienes la tensión arterial o el colesterol altos, tienes más que un poco de sobrepeso o padeces diabetes.
El naproxeno (Aleve, Naprosyn) y los triptanes más utilizados para tratar la migraña menstrual también pueden ayudar a prevenirlas. Si no respondes a otros tratamientos y tienes 4 o más días de migraña al mes, tu médico puede sugerirte medicamentos preventivos. Puede tomarlos con regularidad para tener menos dolores de cabeza o hacerlos menos graves. Entre ellos están los anticonvulsivos, los medicamentos para la tensión arterial (como los betabloqueantes y los antagonistas del calcio) y algunos antidepresivos.
Los inhibidores del CGRP son una nueva clase de medicina preventiva que su médico puede recomendar si otros medicamentos no ayudan. Entre las opciones no médicas están los suplementos de magnesio e incluso la acupuntura.
Consulte a su médico antes de utilizar cualquier suplemento, ya que no están regulados como los medicamentos con receta y pueden tener ingredientes que no son seguros.
Cuatro dispositivos podrían ayudar a prevenir las migrañas. Un pequeño dispositivo llamado Cefaly ayuda a prevenir las migrañas en algunas personas. Envía pulsos eléctricos a través de la frente para estimular un nervio relacionado con las migrañas.
El SpringTMS es un pequeño imán que puede colocarse en la parte posterior de la cabeza cuando comienza una migraña. Los pulsos de una fracción de segundo interrumpen la actividad eléctrica que provoca la migraña. Esto puede poner fin o prevenir una migraña.
GammaCore es un dispositivo manual que se coloca en el lado del cuello, por encima de donde se siente el pulso. Envía pulsos eléctricos suaves para detener el dolor de la migraña. Pero no está pensado para prevenir las migrañas.
Nerivo es un dispositivo de neuromodulación eléctrica a distancia (REN) que se controla a través de una aplicación en un smartphone. Se lleva como una banda en la parte superior del brazo y envía pulsos eléctricos débiles para evitar que se desarrolle el dolor de la migraña.
Durante el embarazo
Estas migrañas provocadas por las hormonas suelen desaparecer mientras estás embarazada. Es posible que sigas teniendo dolores de cabeza durante el primer trimestre, pero normalmente cesan después. Otras [1] mujeres pueden tener migrañas por primera vez durante el embarazo.
Aunque la mayoría de los dolores de cabeza durante el embarazo son inofensivos, algunos pueden ser signos de problemas más graves, como la preeclampsia.
Llama a tu médico:
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Antes de tomar cualquier medicamento para el dolor de cabeza
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Si sus dolores de cabeza empeoran o no desaparecen después de tomar paracetamol
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Si el dolor de cabeza es repentino o explosivo, o si también tiene fiebre y rigidez de cuello
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Si tiene síntomas de preeclampsia en su segundo o tercer trimestre, como cambios en la visión, hinchazón o dolor en la parte superior derecha del abdomen
Migraña de la menopausia
Para muchas mujeres, las migrañas mejoran una vez que la menstruación ha cesado.
Si estás tomando terapia de sustitución de estrógenos y tus migrañas empeoran, tu médico puede reducir la dosis, recetarte una forma diferente o decirte que la dejes por completo.
Un parche de estrógenos puede mantener los niveles de la hormona más estables que la forma de píldora de la hormona, por lo que es menos probable que tengas migrañas graves.
