Cuando se tiene un TEPT, puede parecer que nunca se va a recuperar la vida. Pero se puede tratar. La terapia y los medicamentos pueden funcionar muy bien y a menudo son mejores juntos.
Las personas con TEPT pueden tener insomnio, escenas retrospectivas, baja autoestima y muchas emociones dolorosas o desagradables. Es posible que reviva constantemente el suceso, o que pierda por completo el recuerdo del mismo.
Cuando se tiene TEPT, puede parecer que nunca se va a recuperar la vida. Pero puede tratarse. La psicoterapia y los medicamentos a corto y largo plazo pueden funcionar muy bien. A menudo, los dos tipos de tratamiento son más eficaces juntos.
Terapia
La terapia del TEPT tiene tres objetivos principales:
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Mejorar sus síntomas
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Enseñarle habilidades para enfrentarse a ello
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Restablecer su autoestima
La mayoría de las terapias para el TEPT se engloban dentro de la terapia cognitivo-conductual (TCC). La idea es cambiar los patrones de pensamiento que están perturbando tu vida. Esto puede ocurrir hablando de su trauma o concentrándose en el origen de sus miedos.
Dependiendo de tu situación, la terapia de grupo o familiar podría ser una buena opción para ti en lugar de las sesiones individuales.
Terapia de procesamiento cognitivo
La TPC es un tratamiento de 12 semanas, con sesiones semanales de 60-90 minutos.
Al principio, hablarás con tu terapeuta sobre el suceso traumático y sobre cómo tus pensamientos relacionados con él han afectado a tu vida. A continuación, escribirás detalladamente sobre lo sucedido. Este proceso te ayuda a examinar tu forma de pensar sobre el trauma y a encontrar nuevas formas de vivir con él.
Por ejemplo, tal vez te has estado culpando de algo. Tu terapeuta te ayudará a tener en cuenta todas las cosas que estaban fuera de tu control, para que puedas seguir adelante, comprendiendo y aceptando que, en el fondo, no fue tu culpa, a pesar de las cosas que hiciste o no hiciste.
Terapia de exposición prolongada
Si has estado evitando cosas que te recuerdan el suceso traumático, la PE te ayudará a enfrentarte a ellas. Implica de ocho a quince sesiones, normalmente de 90 minutos cada una.
Al principio del tratamiento, el terapeuta te enseñará técnicas de respiración para aliviar tu ansiedad cuando pienses en lo sucedido. Después, harás una lista de las cosas que has estado evitando y aprenderás a afrontarlas, una por una. En otra sesión, contarás la experiencia traumática a tu terapeuta, y luego irás a casa y escucharás una grabación de ti mismo.
Hacer esto como "tarea" a lo largo del tiempo puede ayudar a aliviar tus síntomas.
Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares
Con la EMDR, es posible que no tengas que contarle a tu terapeuta tu experiencia. En su lugar, te concentras en ella mientras observas o escuchas algo que ellos están haciendo, tal vez moviendo una mano, encendiendo una luz o emitiendo un sonido.
El objetivo es poder pensar en algo positivo mientras se recuerda el trauma. Lleva unos 3 meses de sesiones semanales.
Entrenamiento de inoculación del estrés
El SIT es un tipo de TCC. Puedes hacerlo solo o en grupo. No tendrás que entrar en detalles sobre lo que pasó. La atención se centra más en cambiar la forma en que afrontas el estrés del suceso.
Puedes aprender técnicas de masaje y respiración y otras formas de detener los pensamientos negativos relajando tu mente y tu cuerpo. Después de unos 3 meses, deberías tener las habilidades para liberar el estrés añadido de tu vida.
Medicamentos
Los cerebros de las personas con TEPT procesan las "amenazas" de forma diferente, en parte porque el equilibrio de unas sustancias químicas llamadas neurotransmisores está desajustado. Tienen una respuesta de "lucha o huida" que se desencadena con facilidad, y que es lo que hace que te pongas nervioso y al límite. Tratar constantemente de apagar eso puede llevar a sentirse emocionalmente frío y alejado.
Los medicamentos te ayudan a dejar de pensar y reaccionar ante lo ocurrido, incluso a tener pesadillas y recuerdos. También pueden ayudarle a tener una visión más positiva de la vida y a sentirse más "normal" de nuevo.
Varios tipos de fármacos afectan a la química del cerebro relacionada con el miedo y la ansiedad. Los médicos suelen empezar con medicamentos que afectan a los neurotransmisores serotonina o norepinefrina (ISRS e IRSN), entre ellos:
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Fluoxetina (Prozac)
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Paroxetina (Paxil)
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Sertralina (Zoloft)
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Venlafaxina (Effexor)
La FDA sólo ha aprobado la paroxetina y la sertralina para el tratamiento del TEPT.
Dado que las personas responden de forma diferente a los medicamentos, y que no todo el mundo tiene el mismo TEPT, el médico puede recetar también otros medicamentos "fuera de etiqueta". (Eso significa que el fabricante no pidió a la FDA que revisara los estudios del medicamento que demuestran que es eficaz específicamente para el TEPT). Estos pueden incluir:
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Antidepresivos
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Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
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Antipsicóticos o antipsicóticos de segunda generación (AGS)
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Betabloqueantes
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Benzodiacepinas
Está bien que utilices un medicamento fuera de la etiqueta si tu médico cree que hay una razón para ello.
Los medicamentos podrían ayudarte con síntomas específicos o problemas relacionados, como la prazosina (Minipress) para el insomnio y las pesadillas.
El tipo de medicamento o la combinación de medicamentos que mejor funcione en tu caso depende en parte de los problemas que tengas en tu vida, de los efectos secundarios y de si también tienes ansiedad, depresión, trastorno bipolar o problemas de abuso de sustancias.
Se necesita tiempo para conseguir la dosis correcta de algunos medicamentos. Con ciertos medicamentos, es posible que tengas que hacerte pruebas periódicas -por ejemplo, para ver cómo funciona tu hígado- o consultar a tu médico debido a posibles efectos secundarios.
Los medicamentos probablemente no eliminarán los síntomas, pero pueden hacerlos menos intensos y más manejables.
