Síndrome de Munchausen por poderes (MSP) o enfermedad inducida por los cuidadores: a qué atenerse

El médico explica los síntomas y las causas del síndrome de Munchausen por poderes, en el que alguien exagera los síntomas de un niño o incluso le provoca la enfermedad.

El MSP es un trastorno del comportamiento relativamente raro. Afecta a un cuidador principal, a menudo la madre. La persona con MSP llama la atención al buscar ayuda médica por los síntomas exagerados o inventados de un niño a su cargo. Mientras los proveedores de atención médica se esfuerzan por identificar la causa de los síntomas del niño, las acciones deliberadas del padre o cuidador a menudo pueden empeorar los síntomas.

La persona con MSP no parece estar motivada por el deseo de obtener ningún tipo de beneficio material. Aunque los proveedores de atención médica a menudo no pueden identificar la causa específica de la enfermedad del niño, es posible que no sospechen que el padre o cuidador haya hecho algo para perjudicar al niño. De hecho, el cuidador suele mostrarse muy cariñoso y atento y extremadamente angustiado por la enfermedad de su hijo.

Las personas con MSP pueden crear o exagerar los síntomas del niño de varias maneras. Pueden simplemente mentir sobre los síntomas, alterar las pruebas (como la contaminación de una muestra de orina), falsificar los registros médicos, o pueden realmente inducir los síntomas a través de diversos medios, como el envenenamiento, la asfixia, el hambre, y causar una infección.

Cuáles son los síntomas del síndrome de Munchausen por poderes?

Ciertas características son comunes en una persona con MSP, incluyendo:

  • Es un padre o cuidador, generalmente una madre

  • Puede ser un profesional de la salud

  • Es muy amigable y cooperativo con los proveedores de atención médica

  • Parece bastante preocupado (algunos pueden parecer excesivamente preocupados) por su hijo

  • Puede sufrir el síndrome de Munchausen (un trastorno relacionado en el que una persona actúa repetidamente como si tuviera... una enfermedad física o mental cuando no está realmente enferma)

Otros posibles signos de advertencia de la MSP son:

  • El niño tiene un historial de muchas hospitalizaciones, a menudo con un conjunto de síntomas extraños.

  • El empeoramiento de los síntomas del niño generalmente es informado por los padres y no es presenciado por el personal del hospital.

  • El estado y los síntomas comunicados por el niño no coinciden con los resultados de las pruebas.

  • Puede haber más de una enfermedad inusual o muerte de niños en la familia.

  • El estado del niño mejora en el hospital, pero los síntomas reaparecen cuando vuelve a casa.

  • La sangre de las muestras de laboratorio puede no coincidir con la del niño.

  • Puede haber signos de sustancias químicas en la sangre, las heces o la orina del niño.

Qué causa el síndrome de Munchausen por poderes?

No se conoce la causa exacta del MSP, pero los investigadores están estudiando el papel de los factores biológicos y psicológicos en su desarrollo. Algunas teorías sugieren que una historia de abuso o negligencia en la infancia, o la pérdida temprana de uno de los padres pueden ser factores en su desarrollo. Algunas pruebas sugieren que el estrés importante, como los problemas matrimoniales, puede desencadenar la PSM.

Qué frecuencia tiene el síndrome de Munchausen por poderes?

No existen estadísticas fiables sobre el número de personas que padecen MSP en Estados Unidos, y es difícil evaluar lo común que es el trastorno porque muchos casos pasan desapercibidos.

Cómo se diagnostica el síndrome de Munchausen por poderes?

Diagnosticar el MSP es muy difícil por la falta de honestidad que conlleva. Los médicos deben descartar cualquier posible enfermedad física como causa de los síntomas del niño antes de poder hacer un diagnóstico de MSP.

Si no se encuentra una causa física de los síntomas, una revisión exhaustiva del historial médico del niño, así como una revisión de los antecedentes familiares y del historial médico de los padres (muchos tienen ellos mismos el síndrome de Munchausen) pueden proporcionar pistas que sugieran la existencia de MSP. Recuerde que es el adulto, no el niño, el que se diagnostica con MSP.

Cómo se trata el síndrome de Munchausen por poderes?

La primera preocupación en el MSP es garantizar la seguridad y la protección de cualquier víctima real o potencial. Esto puede requerir que el niño sea puesto bajo el cuidado de otro. De hecho, la gestión de un caso que implique MSP suele requerir un equipo que incluya un trabajador social, organizaciones de acogida y fuerzas de seguridad, así como médicos.

El éxito del tratamiento de las personas con MSP es difícil porque quienes padecen el trastorno suelen negar que exista un problema. Además, el éxito del tratamiento depende de que la persona diga la verdad, y las personas con PSM tienden a ser unos mentirosos tan consumados que empiezan a tener problemas para distinguir la realidad de la ficción.

La psicoterapia (un tipo de asesoramiento) generalmente se centra en cambiar el pensamiento y el comportamiento del individuo con el trastorno (terapia cognitivo-conductual). El objetivo de la terapia para el MSP es ayudar a la persona a identificar los pensamientos y sentimientos que están contribuyendo al comportamiento, y a aprender a formar relaciones que no estén asociadas a estar enfermo.

Cuál es el panorama para las víctimas de personas con síndrome de Munchausen por poderes?

Este trastorno puede dar lugar a graves complicaciones a corto y largo plazo, como el abuso continuado, múltiples hospitalizaciones y la muerte de la víctima. (Las investigaciones sugieren que la tasa de mortalidad de las víctimas de MSP es de aproximadamente el 10%). En algunas situaciones, un niño víctima de MSP aprende a relacionar el hecho de recibir atención con estar enfermo y desarrolla él mismo el síndrome de Munchausen.

Cuál es el pronóstico para las personas con síndrome de Munchausen por poderes?

En general, el MSP es un trastorno muy difícil de tratar y suele requerir años de terapia y apoyo.

Además, el MSP se considera una forma de maltrato infantil, que es un delito.

Se puede prevenir el síndrome de Munchausen por poderes?

No se conoce ninguna forma de prevenir este trastorno.

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