¿Tiene pérdidas de orina? Descubra qué puede hacer para tratar su incontinencia urinaria.
Cambios en el estilo de vida o en el comportamiento
Si es adecuado para sus síntomas, su médico puede decidir probar primero cambios en su rutina y dieta antes de pasar a la medicación o la cirugía.
Entrenamiento de la vejiga. Si tienes incontinencia de urgencia (una sensación constante de tener que ir al baño), es posible que tu médico te diga que practiques la retención de la orina durante un breve periodo de tiempo cuando tengas la necesidad de ir al baño en lugar de hacerlo inmediatamente. Puedes empezar reteniendo la orina durante 10 minutos. Después de hacerlo con éxito unas cuantas veces, puede aumentar el tiempo. También puede fijar horas durante el día para ir al baño y aumentar el tiempo entre esas visitas regulares. Puede ayudar a su cuerpo a aprender a esperar más tiempo practicando técnicas de respiración o relajación... Con un poco de esfuerzo, puede ser capaz de controlar sus síntomas y sólo tener que orinar cada 3 o 4 horas. Ten en cuenta que es posible que no veas resultados de inmediato. Pero si sigues con ello, deberías beneficiarte en unos meses.
Vigilar lo que comes y bebes. Tratar las pérdidas puede ser tan fácil como evitar ciertos alimentos y bebidas... Reduzca el alcohol y la cafeína. Muchos expertos creen que estas cosas pueden irritar la vejiga y empeorar los síntomas de la incontinencia urinaria. Deja de tomar café, té, refrescos y alcohol para ver si hay alguna diferencia.
Evitar los alimentos que desencadenan los síntomas. Los alimentos picantes y ácidos, como los cítricos y los tomates, son culpables habituales. Otros son el chocolate y los edulcorantes artificiales. Pero cada persona es diferente. Es posible que los alimentos no le afecten.
Llevar un diario. Su médico puede pedirle que lleve un diario de la vejiga. Se trata de un registro tanto de la dieta como de los episodios de pérdidas. Al menos durante unos días, anota cuánto bebes, con qué frecuencia tienes que ir al baño y cuándo tienes pérdidas. Anote cualquier cosa en particular que pueda haber desencadenado sus síntomas, como agacharse de una manera determinada o beber demasiado café. Su diario permitirá a su médico hacerse una idea de sus síntomas y de cómo están afectando a su vida. Puede ayudar a averiguar qué pruebas son necesarias para hacer el diagnóstico correcto. Hacerlo puede ayudarle a descubrir qué es lo que provoca sus pérdidas.
Doble vaciado. Se trata de una técnica que puedes utilizar cuando vayas al baño para ayudar a que tu vejiga se vacíe por completo. Después de orinar, espera uno o dos minutos y vuelve a intentarlo inmediatamente... Hacer esto puede reducir el goteo posterior.
Ejercicios del suelo pélvico. Algunos hombres consideran que los ejercicios de Kegel -o del suelo pélvico- son cosa de mujeres. El suelo pélvico está formado por una capa de músculos que se extienden como una hamaca desde el pubis hasta el coxis. Sostienen la vejiga y los intestinos. Para fortalecer estos músculos, puedes realizar los ejercicios de Kegel. Se trata de ejercicios que consisten en apretar y sujetar los músculos que controlan el flujo de orina.
Tienes que asegurarte de que estás flexionando el músculo correcto. Ejercitar los músculos equivocados podría aumentar la presión sobre la vejiga. Los músculos que utilizarías para evitar la expulsión de gases son los que debes ejercitar.
Hazlo de la siguiente manera:
Tensa los músculos durante 3 segundos y relájalos durante 3 segundos. Ve aumentando poco a poco hasta hacer tres series de 10 repeticiones. En total, te llevará unos 15 minutos al día. Puedes hacer los ejercicios de Kegel en cualquier lugar: en la cama, en el escritorio o viendo la televisión.
Puede hacerlos varias veces al día (no mientras orina) para ayudar a aumentar el tono de los músculos pélvicos... Pueden pasar de 3 a 6 semanas antes de que los ejercicios de Kegel tengan el efecto deseado. Pero la mayoría de los hombres notan los resultados antes.
Si tiene problemas para hacer los ejercicios de Kegel, su médico puede recomendarle que utilice la biorretroalimentación, o sensores especiales que pueden mostrarle cuándo mueve determinados músculos.
Deje de fumar. Si necesita otra razón para dejar de fumar, aquí la tiene: Hay pruebas de que el tabaco puede agravar la incontinencia en los hombres.
Espaciar las bebidas. Algunos hombres afirman que escalonar la ingesta de líquidos puede aliviar los síntomas. Si tienes muchos problemas por la noche, puede que te ayude beber menos antes de acostarte.
Manténgase hidratado. Es posible que tengas la tentación de reducir el consumo de agua y otras bebidas con la esperanza de que eso evite los accidentes. Pero es una mala idea. Si bebes menos, tu orina se vuelve más concentrada. Cuanto más concentrada sea la orina, más irritante será la vejiga, lo que puede provocar más incontinencia urinaria. Así que si tienes sed, bebe agua.
Pierde peso. Algunos expertos creen que el peso extra puede aumentar la presión en el abdomen y empeorar la incontinencia urinaria. Si tienes sobrepeso, intenta perder algunos kilos.
Trata el estreñimiento. Existen pruebas de que el estreñimiento -y el esfuerzo que conlleva- puede tener un efecto negativo en los nervios que se utilizan para orinar. Si tratas el estreñimiento -con una dieta rica en fibra, por ejemplo- también puedes ayudar a la incontinencia.
Vigila los efectos secundarios de los medicamentos. Asegúrate de que tu médico conoce todos los medicamentos y suplementos que utilizas. Algunos pueden causar o empeorar la incontinencia urinaria. Algunos antidepresivos, sedantes, diuréticos e incluso medicamentos para el resfriado y la alergia pueden provocar problemas.
Planifica con antelación. Muchos hombres con incontinencia masculina se estresan cuando tienen que viajar. Alivia tu ansiedad estando preparado. Si vas a hacer un viaje por carretera, traza la ruta y busca lugares en los que puedas parar a intervalos regulares para ir al baño. Saber que tienes un plan te hará sentir más seguro.
Busca apoyo. Vivir con incontinencia puede ser estresante y hacerte sentir solo. Haz un esfuerzo por mantenerte en contacto con tus amigos y familiares. También podría beneficiarse de un grupo de apoyo. Pregunta a tu médico si hay alguno en tu zona.
Medicamentos
Hay muchos medicamentos que pueden ayudar a que su vejiga vuelva a funcionar normalmente. Estos incluyen:
Antimuscarínicos. Estos medicamentos relajan los músculos que rodean la vejiga para ayudarlos a dejar de tener espasmos. Puedes tomarlos en forma de píldora, líquido o usar un parche. Estos medicamentos incluyen darifenacina (Enablex), fesoterodina (Toviaz), olifenacina (VESIcare), oxibutinina (Ditropan, Gelnique, Oxytrol), tolterodina (Detrol) y trospium? (Sanctura).
Antidepresivos tricíclicos. Los antidepresivos reducen las señales procedentes de los nervios que indican a la vejiga que debe sufrir espasmos. Un ejemplo es la imipramina (Tofranil).
Alfabloqueantes. Son los mejores si se trata de un agrandamiento de la próstata que bloquea el flujo de orina. Relajan el músculo liso que rodea la próstata y la vejiga para facilitar la salida de la orina. Algunos ejemplos son la alfuzosina (Uroxatral), la doxazosina (Cardura), la silodosina (Rapaflo), la tamsulosina (Flomax) y la terazosina (Hytrin).
Inhibidores de la 5-alfa reductasa. Estos medicamentos impiden que el cuerpo produzca las hormonas que hacen que la próstata crezca y se haga demasiado grande. Al reducir el tamaño de la próstata, ayudan a que la orina salga cuando es necesario. Algunos ejemplos son la finasterida (Proscar) y la dutasterida (Avodart).
Agonistas beta-3. Si la vejiga se aprieta cuando no debe, el médico puede recetarle un agonista beta-3. Éste impide que los músculos de la vejiga salgan cuando es necesario. Éste impide que los músculos de la vejiga se contraigan. Un ejemplo es el mirabegrón (Myrbetriq).
Botox: el médico puede inyectar toxina botulínica tipo A, o botox, en la vejiga para relajarla. Esto ayuda a retener más orina. Puede recibir la inyección durante una visita al consultorio. Un tratamiento con botox puede durar de 6 a 9 meses.
Cirugía
Es probable que su médico pruebe otros tratamientos antes de pasar a la cirugía. Sin embargo, podría necesitar la cirugía si:
-
Su incontinencia urinaria es crónica o grave
-
Tiene sangre en la orina
-
Tiene infecciones crónicas del tracto urinario (ITU)
-
Tiene una obstrucción que un médico debe eliminar
Las opciones para la cirugía incluyen:
Procedimientos de cabestrillo. Esta cirugía consiste en tomar tejido de otras partes del cuerpo, o material sintético o malla, y hacer un cabestrillo alrededor de la uretra y la parte gruesa del músculo que conecta la vejiga con ella (el cuello de la vejiga). Esto es útil si se trata de una incontinencia de esfuerzo. El cabestrillo ayuda a cerrar la uretra cuando se ejerce presión sobre ella -como cuando se hace ejercicio, se tose o se estornuda- para que la orina no se escape.
Esfínter urinario artificial. Un esfínter artificial (el músculo que abre y cierra la vejiga) es una opción para tratar la incontinencia urinaria resultante de la extirpación de la próstata. El médico coloca un pequeño anillo lleno de líquido alrededor del cuello de la vejiga. Esto ayuda a mantener el esfínter cerrado hasta el momento de orinar. Una vez que tenga el esfínter artificial, tendrá que presionar una válvula bajo la piel cuando vaya al baño. Esto lo desinfla para que la orina pueda salir de la vejiga.
Cirugía de próstata. Si el agrandamiento de la próstata es la causa de la incontinencia urinaria, el médico puede recomendar una intervención quirúrgica para reducir el tamaño de la próstata.
Otras terapias
Estimulación del nervio sacro (SNS). Utilizando un estimulador eléctrico (similar a un marcapasos) bajo la piel, el médico puede estimular el nervio sacro con impulsos eléctricos. Esto puede ayudar a calmar los espasmos de la vejiga.
Abombamiento uretral. Si la uretra tiene un orificio que deja escapar la orina, el médico puede inyectarle un material (como el colágeno). Este material aumentará el grosor de la pared de la uretra, llenando el espacio vacío y creando una resistencia adicional. Para ello, el médico utiliza una aguja a través de la piel o directamente en la uretra. Es posible que necesite anestesia general durante el procedimiento.
Sonda. Cuando no puedas expulsar toda la orina de la vejiga por ti mismo, es posible que tu médico te pida que utilices una sonda para ayudarte. Una sonda es un tubo suave y fino que se introduce en la punta del pene. El médico puede pedirte que lo hagas varias veces al día, o que utilices una sonda que pueda permanecer en la uretra todo el tiempo.
