El lanzador de los Ángeles Garrett RIchards llegó al campo tras una rotura del tendón rotuliano, una lesión poco frecuente en un jugador de béisbol. Aprenda del médico sobre la rehabilitación y el largo camino de vuelta de este tipo de lesión.
Bashir Zikria sabía que era demasiado mayor para encestar. Pero los chicos más jóvenes del gimnasio se burlaban de él, así que era una cuestión de orgullo.
Sin embargo, dice ahora, ¡se podría esperar que un cirujano ortopédico lo supiera mejor!
Recuerda: "Tenían más de 20 años y hablaban mal, así que les aposté que al menos podía acercarme a encestar el balón". Mala idea, dice el director de medicina deportiva de Johns Hopkins Orthopaedics en el Good Samaritan Hospital. "En el primer salto, creo que estuve cerca de llegar al aro. La segunda vez, olvídalo. Me resbalé y sentí que me reventaba.
Sabía exactamente lo que era en el momento en que ocurrió. Me rompí el tendón rotuliano.
Es el tendón que une la rótula con la espinilla. El dolor le hizo caer al suelo. Se arrastró fuera de la cancha y llamó a su oficina.
Una lesión de tipo normal
Este tipo de desgarro de tendón fue noticia deportiva en 2014, cuando el as de los Ángeles Garrett Richards se desgarró el suyo mientras cubría la primera base en una bola de tierra. Pero lo que le ocurrió a Richards es algo poco común para los lanzadores de las grandes ligas.
He visto esta lesión más en los guerreros de fin de semana que en los atletas profesionales o universitarios, dice Zikria, que también es un ex médico del equipo de los Orioles de Baltimore. En los últimos tres meses he tratado a dos personas que jugaban al baloncesto, una de 42 años y la otra de 31. También he tratado a personas que se han caído por las escaleras y a una mujer que estaba bailando cuando se le reventó el tendón rotuliano.
Afecta sobre todo a los deportistas aficionados de mediana edad o cercanos a ella. Está causada por deportes de tipo explosivo, cualquier carrera o aceleración repentina", dice el doctor Scott Gillogly, antiguo médico del equipo de los Halcones de Atlanta.
¿Necesitará cirugía?
Los desgarros pueden ser completos o parciales. Un desgarro pequeño probablemente no requiera cirugía. Llevará un corsé y hará fisioterapia durante 3 a 6 semanas mientras el tendón se cura.
Un desgarro mayor puede requerir una reparación quirúrgica. Una rotura total significa siempre un viaje a la sala de operaciones. Al igual que Zikria y Richards, no podrás estar de pie ni caminar después de que se produzca. Cuando el tendón cede, no puedes mover la rodilla.
No importa si eres un lanzador titular de 26 años o un ama de casa de 50 años. Hay que repararlo y rehabilitarlo, dice el doctor John Wilckens, ex cirujano ortopédico de los Orioles de Baltimore. Estamos hablando de una reparación seria.
Zikria fue operado dos días después de la lesión.
Durante este proceso de 60 a 90 minutos, el cirujano utiliza un hilo fuerte, o sutura, para coser el tendón desgarrado. Puede volver a unirlo a través de pequeños orificios perforados en la rótula.
O puede optar por una técnica más reciente en la que el tendón se une a un tornillo colocado en la parte inferior de la rótula.
La rehabilitación comienza en la camilla. Mientras usted sigue dormido, el cirujano comprueba su trabajo de reparación moviendo la rodilla.
Una vez terminado el trabajo, se le colocará una larga férula o inmovilizador de rodilla. Va desde el centro del muslo hasta la mitad de la pantorrilla y mantiene la pierna inmóvil. Se bloquea para evitar que la articulación se mueva. Por lo general, usted está en extensión completa, con la pierna extendida, dice Gillogly.
Durante la primera semana, comenzará a doblar la rodilla ajustando la configuración de la férula. Esto pone un poco de tensión en la reparación. Podrá moverla más a medida que la rodilla mejore. Creemos que eso estimula la curación, dice Wilckens.
Una línea de tiempo para la recuperación
Tu rodilla mejorará, pero puede llevar más tiempo que la media de las lesiones deportivas o los huesos rotos.
La recuperación total puede llevar de 6 meses a un año. Depende de lo sano que estuvieras antes y del esfuerzo que pongas en el proceso. Debes prever al menos una semana de baja si tienes un trabajo de oficina y de 4 a 6 meses si realizas trabajos manuales.
Ten en cuenta que cada persona se cura a una velocidad diferente, por lo que estas fechas no son inamovibles.
Es útil saber qué esperar justo después de la cirugía y durante las semanas de fisioterapia que siguen.
Cirugía a 2 semanas:
Es posible que te operen de forma ambulatoria o que pases la noche en el hospital. El médico te dará medicación para el dolor. Es probable que le pongan hielo en la rodilla de tres a cinco veces al día durante 10 a 20 minutos cada vez.
Volverá al médico en unas dos semanas para que le quiten los puntos. Utilizará muletas cuando se ponga de pie o camine y sólo ejercerá la presión necesaria sobre la pierna. Los médicos llaman a esto soportar el peso que se tolera (WBAT). Hará ejercicios ligeros con la rodilla, sin doblarla más de la mitad. También puede trabajar los tobillos, los cuádriceps, los isquiotibiales, los glúteos e incluso hacer algo de cardio.
Es posible que el médico le haga utilizar un aparato llamado máquina de movimiento pasivo continuo, o CPM. Pones la pierna en ella sin la férula y el aparato la mueve suavemente por ti. Esto ayuda a que se cure más rápido, pero sólo se utiliza durante las primeras 6 semanas después de la cirugía. Si su seguro cubre el coste, puede conseguir uno para usar en casa. Si no, su médico debería tener uno en su consulta. Querrán que estés en él varias horas al día si puedes.
De 2 a 6 semanas:
Te moverás más. Podrías añadir ejercicios como deslizamientos de talón, elevaciones de piernas y cambios de peso. Después de 6 semanas, su pierna debería ser capaz de soportar todo el peso de su cuerpo.
Es posible que pueda conducir si la operación se realizó en la pierna izquierda, si su coche tiene transmisión automática y si no está tomando medicamentos narcóticos para el dolor.
De 6 a 12 semanas:
A estas alturas ya podrás caminar bien sin muletas, pero seguirás llevando la férula la mayor parte del tiempo. Ahora es cuando comienza una terapia física más seria. Empezará a utilizar una bicicleta estática. Añadirá ejercicios de fortalecimiento de las rodillas y del tronco, además de entrenamiento con pesas para la parte superior del cuerpo.
Después de 12 semanas:
Aprenderás a caminar sin corsé. Su pierna debería funcionar correctamente cuando se ponga de pie. Añadirá estiramientos y ejercicios para fortalecer la cadera y el cuádriceps.
Si la cirugía fue en la rodilla derecha, es posible que pueda conducir un coche con transmisión automática cuando le quiten la férula.
Después de 4 meses:
Estás cerca de la línea de meta. Tendrás un buen control de la rodilla y no te dolerá el movimiento. Puede saltar, correr y patear.
Zikria no quiere que sus pacientes vuelvan a jugar el fin de semana hasta que la rodilla esté entre el 80% y el 85% tan fuerte como la otra.
¿Estará como nueva?
Siempre habrá un poco de diferencia entre la rodilla buena y la lesionada.
Zikria dice que lo siente más cuando baja un tramo de escaleras. Subir es bastante fácil ahora, pero siento dolor al bajar. No tengo tanta fuerza en el lado izquierdo como antes.
Sí, puedes volver a la normalidad, dice. Pero siempre sabrás que has tenido la lesión.
