El médico explica la terapia de reemplazo de testosterona, incluyendo los tipos de tratamiento, el impacto que tiene sobre la T baja y los riesgos.
Esto es lo que debe saber antes de comenzar la TRT.
Puede la terapia de reemplazo de testosterona hacerme sentir con más energía?
Si tiene una T anormalmente baja, aumentar sus niveles de testosterona con TRT puede ayudar a que sus niveles de energía vuelvan a la normalidad. También puede restaurar su deseo sexual.
Puede notar una disminución de la grasa corporal y un aumento de la masa muscular después de la TRT.
Hay riesgos en la terapia de reemplazo de testosterona?
Sí. La TRT tiene efectos secundarios, que pueden incluir:
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Acné y piel grasa
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Menor número de espermatozoides, lo que puede causar infertilidad
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Mayor riesgo de formación de coágulos de sangre
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Encogimiento de los testículos
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Pechos más grandes
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Mayor riesgo de infarto de miocardio y de accidente cerebrovascular
Debo evitar la terapia de reemplazo de testosterona si tengo ciertas condiciones?
Las directrices de la Sociedad de Endocrinología dicen que no se debe hacer TRT si se tiene cáncer de próstata o de mama.
Sin embargo, algunos estudios sugieren que los hombres que han sido tratados con éxito de cáncer de próstata pueden ser candidatos a la TRT siempre y cuando sean vigilados de cerca para detectar signos de la enfermedad. Antes de iniciar la TRT, su médico debe evaluar su riesgo de cáncer de próstata.
Es posible que el médico le diga que no se someta a TRT si tiene estas condiciones, que pueden empeorar con la TRT:
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Apnea obstructiva del sueño
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Síntomas graves del tracto urinario inferior, como frecuencia y urgencia urinaria, asociados a un agrandamiento de la próstata, o HBP (hiperplasia prostática benigna)
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Insuficiencia cardíaca congestiva grave
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Recuento de glóbulos rojos por encima de lo normal
Tampoco se aconseja el uso de TRT para tratar a aquellos con baja testosterona causada por el envejecimiento.
Puede la terapia de reemplazo de testosterona tratar la disfunción eréctil?
Si tiene un nivel bajo de testosterona, la TRT puede ayudar a restablecer su capacidad de tener erecciones saludables y puede aumentar su deseo sexual.
Pero la DE tiene muchas otras causas posibles. La testosterona baja puede no ser toda la historia detrás de su disfunción eréctil. Hable con su médico para determinar cuál es la raíz de sus problemas de erección.
Cómo debo tomar la terapia de reemplazo de testosterona?
La TRT viene en varias formas diferentes. Cada una tiene pros y contras.
Parches.
Son fáciles de aplicar. Pero los parches pueden causar erupciones en la piel y pueden tener que aplicarse más de una vez al día.
Geles.
Los geles se frotan en la piel a diario. Son cómodos de usar. Pero hay que tener cuidado de que nadie entre en contacto con la zona tratada durante varias horas después de habérselo aplicado. De lo contrario, podría entrar en contacto con la testosterona. Ahora existe un gel nasal que elimina el riesgo de exposición de otras personas.
Parche bucal.
Se pone en la encía superior dos veces al día. Estos parches son cómodos pero pueden causar irritación o enfermedad de las encías.
Inyecciones.
Las inyecciones se aplican con un intervalo de 2 a 10 semanas. Son económicas en comparación con otros tratamientos. Pero las inyecciones pueden no proporcionar beneficios constantes. Sus niveles de testosterona volverán a bajar entre dosis.
Pellets subcutáneos.
Su médico los inserta bajo la piel cada 3 a 6 meses. Son muy cómodos una vez colocados, pero requieren una pequeña cirugía para cada dosis.
Cómo se me controlará mientras esté en terapia de reemplazo de testosterona?
Su médico medirá sus niveles de testosterona a los 3 y 6 meses de iniciado el tratamiento. Después de eso, te harás la prueba una vez al año. Si sus niveles están bien, seguirá con su dosis actual.
Si sus niveles de testosterona son demasiado bajos, se puede ajustar la dosis. Al mismo tiempo, su médico comprobará sus niveles de glóbulos rojos.
Al cabo de 1 ó 2 años de TRT, su médico medirá su densidad ósea si tenía osteoporosis al comenzar el tratamiento. Su médico evaluará su riesgo de cáncer de próstata al inicio del tratamiento y puede hacer más pruebas a los 3 y 6 meses, y luego anualmente.
Los pacientes que toman TRT deben llamar inmediatamente al 911 si tienen síntomas que incluyen:
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Dolor en el pecho
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Falta de aire o dificultad para respirar
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Debilidad en un lado del cuerpo
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Dificultad para hablar
Cuánto tiempo tengo que tomar la terapia de reemplazo de testosterona?
Indefinidamente. La TRT no cura la testosterona baja, por lo que sus síntomas pueden volver a aparecer si deja de tomarla.
