El nivel bajo de testosterona se asocia a otras condiciones médicas, como la diabetes, la obesidad, las enfermedades cardíacas, la depresión y la disfunción eréctil. Los médicos nos explican la relación y los interrogantes que quedan por resolver.
La diabetes, el síndrome metabólico y la obesidad se han relacionado con el déficit de testosterona. No se sabe si la testosterona baja es la causa de estos problemas de salud, y la sustitución de la testosterona no es la cura. Sin embargo, las asociaciones entre la testosterona baja y otras condiciones médicas son interesantes y vale la pena mirarlas.
La testosterona baja ¿indica mala salud?
En los últimos años, los investigadores han notado vínculos generales entre la testosterona baja y otras condiciones médicas. Un estudio mostró que en 2.100 hombres mayores de 45 años, las probabilidades de tener testosterona baja eran:
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2,4 veces más altas para los hombres obesos
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2,1 veces mayor para los hombres con diabetes
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1,8 veces mayor para los hombres con hipertensión arterial
Los expertos no sugieren que un nivel bajo de testosterona sea la causa de estas afecciones. De hecho, podría ser al revés. Es decir, los hombres con problemas médicos o que tienen una mala salud general podrían desarrollar entonces una testosterona baja.
Se está investigando la relación entre el nivel bajo de testosterona y otros problemas de salud.
La diabetes y la baja testosterona
Está bien establecida la relación entre la diabetes y la baja testosterona. Los hombres con diabetes son más propensos a tener la testosterona baja. Y los hombres con testosterona baja son más propensos a desarrollar posteriormente diabetes. La testosterona ayuda a los tejidos del cuerpo a absorber más azúcar en la sangre en respuesta a la insulina. Los hombres con poca testosterona tienen con más frecuencia resistencia a la insulina: necesitan producir más insulina para mantener el azúcar en sangre en niveles normales.
Hasta la mitad de los hombres con diabetes tienen un nivel bajo de testosterona, cuando se les hace una prueba al azar. Los científicos no están seguros de si la diabetes provoca un nivel bajo de testosterona, o al revés.
Obesidad y baja testosterona
La obesidad y la baja testosterona están estrechamente relacionadas. Los hombres obesos son más propensos a tener la testosterona baja. Los hombres con testosterona muy baja también tienen más probabilidades de ser obesos.
Las células grasas metabolizan la testosterona en estrógenos, reduciendo los niveles de testosterona. Además, la obesidad reduce los niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), una proteína que transporta la testosterona en la sangre. Menos SHBG significa menos testosterona libre.
Perder peso mediante el ejercicio puede aumentar los niveles de testosterona?
El síndrome metabólico y la testosterona baja
El síndrome metabólico es el nombre de una condición que incluye la presencia de niveles anormales de colesterol, presión arterial alta, obesidad en la cintura y alto nivel de azúcar en la sangre. El síndrome metabólico aumenta el riesgo de sufrir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Los estudios demuestran que los hombres con un nivel bajo de testosterona son más propensos a desarrollar el síndrome metabólico. En estudios a corto plazo, el reemplazo de testosterona mejoró los niveles de azúcar en sangre y la obesidad en hombres con baja testosterona. Sin embargo, la terapia con testosterona aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas, por lo que no se utiliza... para tratar el síndrome metabólico.
La testosterona y las enfermedades del corazón
La testosterona tiene efectos mixtos sobre las arterias. Muchos expertos creen que la testosterona contribuye a las mayores tasas de enfermedades cardíacas y de hipertensión arterial que suelen afectar a los hombres a edades más tempranas. Según este razonamiento, la testosterona alta podría ser mala para el corazón.
Pero la deficiencia de testosterona está relacionada con la resistencia a la insulina, la obesidad y la diabetes. Cada uno de estos problemas aumenta el riesgo cardiovascular. Los hombres con diabetes y baja testosterona también tienen mayores tasas de aterosclerosis, o endurecimiento de las arterias.
Una cierta cantidad de testosterona puede ser necesaria para la salud de las arterias porque se convierte en estrógeno, que protege las arterias de los daños. Hasta el momento, ningún estudio demuestra que el reemplazo de testosterona proteja el corazón o prevenga los ataques cardíacos.
La testosterona y otras afecciones
La testosterona baja a menudo existe con otras condiciones médicas:
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Depresión:
En un estudio de casi 4.000 hombres mayores de 70 años, los que tenían los niveles más bajos de testosterona tenían más del doble de probabilidades de sufrir depresión. Esta relación se mantuvo incluso después de tener en cuenta la edad, la salud general, la obesidad y otras variables.
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Disfunción eréctil (DE):
Los problemas de erección y de libido (deseo sexual) son... síntomas comunes de un nivel bajo de testosterona. Aunque la mayor parte de la disfunción eréctil en los hombres mayores está causada por la aterosclerosis, puede estar justificada una evaluación de la testosterona baja.
Opciones de tratamiento de reemplazo de testosterona
La pregunta que queda es, ¿la testosterona baja causa o empeora los problemas médicos como la diabetes? O las personas que desarrollan diabetes, u otros problemas de salud, son simplemente más propensas a tener también testosterona baja?
Se están realizando estudios para responder a estas preguntas, pero pasarán años antes de que conozcamos los resultados. Mientras tanto, recuerde que no se ha demostrado de forma concluyente que el reemplazo de testosterona mejore ninguna condición de salud que no sea la deficiencia de testosterona y sus síntomas. En el caso de los hombres con niveles bajos de testosterona medidos por un análisis de sangre que también tienen síntomas de baja testosterona, la decisión de tomar un reemplazo de testosterona debe tomarse con su médico.
La Terapia de Reemplazo de Testosterona (TRT) sólo debe utilizarse en hombres con niveles bajos de testosterona para la disfunción eréctil/baja libido... También está indicada para los transexuales Femenino>
masculinos.
