Hombres, sexo y envejecimiento

El médico examina las formas de frenar los problemas sexuales derivados del descenso de los niveles de testosterona.

La buena noticia es que hay soluciones para sus preocupaciones sobre la salud sexual. He aquí un vistazo a las preocupaciones más comunes y a las formas de restaurar su vida sexual.

Testosterona baja

La testosterona es la hormona que alimenta el deseo sexual del hombre. Después de los 40 años, los niveles de testosterona comienzan a disminuir. En muchos hombres, los niveles de T bajan gradualmente, junto con la libido.

Si pierde el deseo sexual o tiene problemas de erección, podría tener un nivel bajo de testosterona, un problema de salud más grave.

Hay muchas cosas que pueden aumentar la probabilidad de que la T sea baja, como la diabetes de tipo 2, la cirrosis hepática, la insuficiencia renal, los trastornos hormonales, los daños en los testículos y ciertas afecciones genéticas. Algunos medicamentos también pueden afectar a los niveles de testosterona. Los niveles de testosterona también pueden descender si se engorda demasiado o se bebe demasiado alcohol.

Un análisis de sangre le dirá si sus niveles de T son bajos. Si lo son, y tiene muchos de los síntomas relacionados con la T baja, la terapia de reemplazo de testosterona (TRT) puede ayudar a aumentar sus niveles de T y hacer que su deseo sexual vuelva a la normalidad. La TRT se presenta en forma de parches y geles, así como de implantes de larga duración.

Sin embargo, la terapia de testosterona debe utilizarse por razones médicas y no por el proceso natural de envejecimiento. La FDA en marzo de 2015 emitió un anuncio de seguridad que los productos de testosterona de prescripción están aprobados sólo para los hombres que tienen niveles bajos de testosterona causados por ciertas condiciones médicas. "El beneficio y la seguridad de estos medicamentos no se han establecido para el tratamiento de los niveles bajos de testosterona debido al envejecimiento, incluso si los síntomas de un hombre parecen estar relacionados con la testosterona baja... La FDA está exigiendo a los fabricantes que aclaren los usos aprobados en las etiquetas de los medicamentos y que añadan que existe un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en los pacientes que toman testosterona.

Disfunción eréctil

La disfunción eréctil es más frecuente a medida que los hombres envejecen. El flujo sanguíneo hacia el pene -necesario para la erección- se ralentiza con la edad, y probablemente tendrá que esforzarse más para excitarse. La capacidad de mantener una erección también disminuye.

Pero no se apresure a culpar de los problemas de erección a su edad. La diabetes, las enfermedades cardíacas, la obesidad y la hipertensión aumentan las probabilidades de padecer disfunción eréctil, que puede ser un síntoma de estas y otras enfermedades graves.

Evitar la disfunción eréctil es otra buena razón para ponerse y mantenerse en forma. Si hace ejercicio, come bien y evita el tabaco, es probable que le vaya mejor entre las sábanas.

El estrés, la depresión, las lesiones en el pene y los trastornos hormonales también pueden influir en la disfunción eréctil, al igual que algunos medicamentos y procedimientos quirúrgicos, incluidas algunas formas de cirugía de cáncer de próstata.

Existen muchos tratamientos para la disfunción eréctil. Los más recetados son los fármacos conocidos como inhibidores de la PDE-5 (Cialis, Levitra, Staxyn y Viagra), que favorecen la erección al mejorar el flujo sanguíneo al pene. La cirugía, los dispositivos de vacío, las inyecciones en el pene y los implantes también se encuentran entre las opciones para la disfunción eréctil.

Agrandamiento de la próstata (HPB)

El crecimiento de la próstata es una parte normal del envejecimiento para la mayoría de los hombres. La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un agrandamiento de la próstata. La HBP no es un cáncer y no aumenta la probabilidad de padecerlo. Sin embargo, causa sus propios problemas, que pueden afectar a la vida sexual del hombre, sobre todo a partir de los 50 años.

La HBP suele dificultar la micción. También hace que los hombres tengan que ir al baño con más frecuencia y urgencia que en su juventud. Estos síntomas se conocen como síntomas del tracto urinario inferior (STUI). Los estudios han indicado una posible relación entre los STUI y la capacidad de conseguir y mantener una erección. Estos síntomas también pueden aumentar las posibilidades de eyaculación precoz. Pueden enfriar el interés de un hombre por el sexo o hacer que éste sea mucho menos satisfactorio. Cuanto más se agraven estos síntomas, peores serán los problemas sexuales asociados. Hable con su médico si está experimentando STUI.

Los medicamentos pueden ayudar a controlar los STUI en muchos hombres. Estos incluyen:

  • alfuzosina (Uroxatral)

  • doxazosina (Cardura)

  • dutasterida (Avodart)

  • finasterida (Proscar)

  • silodosina (Rapaflo)

  • tadalafilo (Cialis)

  • tamsulosina (Flomax)

  • terazosina (Hytrin)

Los casos graves, sin embargo, pueden necesitar cirugía.

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