La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana que puede ser peligrosa, pero casi siempre es curable. Aprenda qué medicamentos se utilizan para cada tipo de enfermedad.
Los médicos recetan antibióticos para eliminar las bacterias que la causan. Deberá tomarlos durante 6 a 9 meses. Los medicamentos que tome y el tiempo que tenga que tomarlos dependerán de lo que funcione para erradicar la tuberculosis. A veces, los antibióticos utilizados para tratar la enfermedad no funcionan. Los médicos llaman a esto tuberculosis "resistente a los medicamentos". Si tiene esta forma de la enfermedad, es posible que tenga que tomar medicamentos más fuertes durante más tiempo.
Tratamiento de la tuberculosis latente
Hay dos tipos de tuberculosis: latente y activa.
Dependiendo de tus factores de riesgo, la TB latente puede reactivarse y causar una infección activa. Por eso el médico puede recetar medicamentos para eliminar las bacterias inactivas, por si acaso.
Estas son las tres opciones de tratamiento:
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Isoniazida (INH): Esta es la terapia más común para la tuberculosis latente. Normalmente se toma una pastilla de antibiótico de isoniazida al día durante 9 meses.
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Rifampina (Rifadin, Rimactane): Tomas este antibiótico cada día durante 4 meses. Es una opción si tienes efectos secundarios o contraindicaciones al INH.
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Isoniazida y rifapentina: Tomas estos dos antibióticos una vez a la semana durante 3 meses bajo la supervisión de tu médico.
Tratamiento de la tuberculosis activa
Si tiene esta forma de la enfermedad, tendrá que tomar una serie de antibióticos durante 6 a 9 meses. Estos cuatro medicamentos son los más utilizados para tratarla:
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Etambutol?(Myambutol)
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Isoniazida
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Pirazinamida
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Rifampina
Su médico puede solicitar una prueba que muestre qué antibióticos matarán la cepa de la tuberculosis. En función de los resultados, tomará tres o cuatro medicamentos durante dos meses. Después, tomará dos medicamentos durante 4 a 7 meses.
Es probable que empiece a sentirse mejor después de unas semanas de tratamiento. Pero sólo un médico puede decirle si sigue siendo contagioso. Si no lo es, podrá volver a su rutina diaria.
Tratamiento de la tuberculosis resistente a los medicamentos
Si tiene una cepa de tuberculosis que no responde a los medicamentos habituales utilizados para tratar la tuberculosis, tiene una cepa farmacorresistente. Esto significa que será tratado con una combinación de medicamentos de segunda línea, que pueden ser menos eficaces. Tendrás que tomar estos fármacos durante más tiempo.
Si varios tipos de medicamentos no funcionan, usted tiene lo que los médicos llaman tuberculosis multirresistente. Tendrás que tomar una combinación de medicamentos durante 20 o 30 meses. Estos incluyen:
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Antibióticos llamados fluoroquinolonas
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Un antibiótico inyectable, como la amikacina?(Amikin), y la estreptomicina
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Tratamientos antibióticos más recientes, como la bedaquilina (Sirturo), la etionamida (Trecator) y el ácido paraamino salicílico. Estos se administran además de otros medicamentos. El nuevo fármaco Pretomanid se utiliza junto con la bedaquilina y el linezolid.Los científicos siguen estudiando estos medicamentos.
Un tipo raro y grave de la enfermedad se llama "tuberculosis extensamente resistente a los medicamentos". Esto significa que muchos de los medicamentos comunes -como la isoniazida, la rifampicina, las fluoroquinolonas y al menos uno de los antibióticos que se inyectan- no la eliminan. Las investigaciones demuestran que se puede curar en torno al 30% o el 50% de las veces.
Efectos secundarios del tratamiento
Informe a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:
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Fiebre durante 3 o más días.
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Dolor en la parte baja del abdomen
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Picor o sarpullido
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Náuseas, vómitos o falta de apetito
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Piel u ojos amarillentos
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Orina oscura o marrón
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Hormigueo, ardor o adormecimiento de las manos y los pies
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Fatiga
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Facilidad para la aparición de hematomas o hemorragias
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Mareos
Es importante que tome todas las dosis de sus antibióticos. No deje de tomarlos, aunque se sienta mejor. Si no matas todas las bacterias de tu cuerpo, los gérmenes restantes pueden adaptarse y hacerse resistentes a los medicamentos.
Para ayudarle a recordar, es posible que su médico tenga que observar cómo toma la medicación. Esto se llama terapia de observación directa. Se recomienda para los programas de tratamiento en los que se toman antibióticos unas pocas veces a la semana en lugar de todos los días.
Prevención de la propagación de la tuberculosis
Si tiene tuberculosis pulmonar activa, puede infectar a otras personas. Por ese motivo, su médico le dirá que se quede en casa durante las primeras semanas de tratamiento, hasta que deje de ser contagioso. Durante ese tiempo, debe evitar los lugares públicos y las personas con sistemas inmunitarios debilitados, como los niños pequeños, los ancianos y las personas con VIH. Tendrá que llevar una mascarilla especial si recibe visitas o tiene que ir a la consulta del médico.
O el médico puede ingresarle en el hospital hasta que los gérmenes de la tuberculosis dejen de ser expulsados con la tos. Puede ser hospitalizado durante un periodo más largo si no puede tomar sus medicamentos de forma fiable, no tiene una vivienda estable o tiene una cepa de tuberculosis multirresistente. El objetivo es evitar la propagación de la enfermedad.
