¿La EPOC avanzada le dificulta la respiración y el ejercicio? Descubra cómo la cirugía de reducción del volumen pulmonar puede ayudarle a mejorar su calidad de vida.
Puede ayudarle a respirar mejor si padece una EPOC grave que ha dañado sus pulmones. La realiza en el hospital un cirujano torácico para eliminar el tejido pulmonar enfermo.
¿Por qué se realiza esta cirugía?
La EPOC grave puede dañar el tejido del interior de sus pulmones. Cada vez que usted respira, sus pulmones se inflan en exceso. Puede tener una falta de aire muy grave. El aire queda atrapado en los pulmones en lugar de entrar y salir de forma sana y normal.
La eliminación del tejido enfermo permite que las partes sanas del pulmón funcionen mejor. Puede respirar con más facilidad. El diafragma, un músculo que se utiliza para inspirar y espirar, funciona mejor una vez eliminado el tejido dañado.
La cirugía de reducción del volumen pulmonar puede ayudarle:
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Respirar con más facilidad y eficacia
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Mejorar su calidad de vida
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Permitirle hacer más ejercicio
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Vivir más tiempo
Esta cirugía no es adecuada para todas las personas con EPOC avanzada. Pero puede ser una opción si la EPOC ha causado complicaciones como:
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Enfisema severo, o falta de aire y sacos de aire dañados, en ambos pulmones
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Tejido enfermo en las partes superiores, o lóbulos, de ambos pulmones
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Menor capacidad para hacer ejercicio incluso después de completar la terapia de rehabilitación pulmonar
La LVRS también es mejor para las personas con EPOC que tienen menos de 75 u 80 años y no han fumado durante al menos 6 meses.
Qué ocurre antes de la reducción del volumen pulmonar?
Antes de someterse a la cirugía, necesitará algunas o todas estas pruebas para comprobar la salud de su corazón y sus pulmones:
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Radiografía de tórax o tomografía computarizada.
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Prueba de función pulmonar para comprobar la salud de sus pulmones
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Prueba de caminata de seis minutos
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Prueba de ejercicio cardiopulmonar en cinta de correr o bicicleta estática
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Electrocardiograma (EKG)
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Gasometría arterial para medir los niveles de dióxido de carbono y oxígeno en la sangre
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Prueba de valoración de oxígeno
Tanto su neumólogo (un médico con formación especializada en enfermedades pulmonares como la EPOC) como su cirujano revisarán los resultados de sus pruebas para ver si la reducción del volumen pulmonar es el tratamiento adecuado para usted.
Qué ocurre durante la cirugía de reducción del volumen pulmonar?
Su cirujano extirpará pequeños trozos en forma de cuña del tejido pulmonar dañado durante la RVL. Por lo general, se extirpa entre el 20% y el 30% de cada pulmón.
La intervención se realiza en el hospital bajo anestesia general. Estará completamente dormido durante la intervención.
Esta cirugía puede realizarse de tres maneras:
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Esternotomía: Es más invasiva. También se llama esternotomía mediana. El cirujano corta el esternón para abrir el pecho. Esto les permite operar ambos pulmones al mismo tiempo.
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Toracotomía: El cirujano hace cortes entre las costillas a ambos lados del pecho. Separan... tus costillas un poco para poder llegar a tus pulmones y eliminar el tejido enfermo.
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Toracoscopia: El cirujano realiza de tres a cinco cortes diminutos alrededor del pecho. En uno de los cortes introduce un tubo fino con una cámara para poder ver el interior de los pulmones. A continuación, introducen herramientas en los otros cortes para eliminar el tejido pulmonar enfermo. Cuando terminan, suturan el tejido pulmonar sano restante para que se selle.
Pasará entre 5 y 10 días en el hospital después de cualquiera de estas cirugías para recuperarse.
Qué ocurre después de la reducción del volumen pulmonar?
Aproximadamente entre 4 y 6 semanas después de la intervención, comenzará la terapia de rehabilitación pulmonar. En esta serie de sesiones con un terapeuta, aprenderá formas de mejorar su respiración, fuerza, perspectiva y resistencia para que pueda disfrutar de una mejor calidad de vida con EPOC.
Cuáles son los riesgos de la reducción del volumen pulmonar?
Tras la RVL, el riesgo más común es que se produzcan fugas de aire en los pulmones. Es decir, que el aire salga de los pulmones hacia la cavidad torácica al respirar. El cirujano puede colocar una sonda torácica para ayudar a que el aire salga del cuerpo hasta que la fuga se cure, lo que suele tardar una semana. Si sigue teniendo fugas de aire después de la RVS, es posible que tenga que someterse a una segunda intervención quirúrgica para solucionarlas.
Otros posibles riesgos de la RVS son:
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Coágulos de sangre
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Neumonía
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Necesidad de un respirador artificial
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Infección
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Ataque al corazón
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Ritmo cardíaco irregular
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Muerte
Cuáles son los beneficios de la reducción del volumen pulmonar?
La LVRS tiene muchos beneficios. Después de la cirugía y la rehabilitación, es posible que pueda hacer más ejercicio, tener unos pulmones más fuertes y disfrutar de una mejor calidad de vida.
