Una nueva terapia para el linfoma mediastínico primario de células B entrena al sistema inmunitario para que se dirija a las células cancerosas y las elimine. El médico le muestra por qué podría ser una opción si su cáncer no ha mejorado con otros tratamientos.
Si has probado al menos dos tratamientos tradicionales para el linfoma mediastínico primario de células B (diferentes combinaciones de fármacos de quimioterapia, más el anticuerpo monoclonal rituximab [Rituxan] y la radioterapia) y no han funcionado, o tu cáncer ha reaparecido, la terapia con células T CAR es una nueva opción que tu médico podría recomendarte.
Es diferente de otros tratamientos porque entrena a tus propias células inmunitarias para que encuentren y eliminen el cáncer. En 2017, la FDA aprobó la primera terapia con células T CAR para el PMBL y algunos otros tipos de linfoma no Hodgkin. El tratamiento se llama axicabtagene ciloleucel (Yescarta).
La terapia con células T CAR es un tipo diferente de tratamiento contra el cáncer. Se denomina "fármaco vivo" porque sigue eliminando las células cancerosas del organismo mucho después de recibirlo.
CAR son las siglas de receptor de antígeno quimérico. Es un tipo de terapia génica.
Cómo funciona
En primer lugar, se extrae una pequeña cantidad de su sangre. Se extraen las células T, que son las células inmunitarias que ayudan al organismo a combatir gérmenes como las bacterias, así como el cáncer.
Se añade el gen CAR a sus células T. A continuación, las células T se multiplican. Por último, las células modificadas se introducen de nuevo en el organismo. Una vez allí, ayudan a sus células T a encontrar y eliminar las células del linfoma mucho después de su tratamiento.
¿Qué eficacia tiene?
Los estudios de la terapia con células T CAR se han realizado en personas con LBPM y algunos otros tipos de linfoma que no respondieron a al menos otros dos tratamientos contra el cáncer. La terapia con células T CAR ayudó a más de la mitad de esas personas a alcanzar la remisión, lo que significa que las pruebas no muestran signos del cáncer.
En un estudio, el 82% de las personas que recibieron Yescarta para tratar su tipo de linfoma respondieron a él. De ellos, el 52% tuvo una respuesta completa, lo que significa que no tenían signos de cáncer. Más de un año después del tratamiento, el 40% de las personas seguían en remisión.
Efectos secundarios
Yescarta puede causar efectos secundarios, y algunos de ellos son graves. Lleva una advertencia en el recuadro negro -la advertencia más grave de la FDA- sobre el riesgo de síndrome de liberación de citoquinas (SRC) y problemas en el sistema nervioso.
Las citoquinas son sustancias del sistema inmunitario que tienen diferentes acciones en el organismo. La terapia con células T CAR puede provocar el SRC cuando libera una avalancha de citocinas en el organismo.
Las personas con SIR tienen síntomas como:
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Latidos rápidos del corazón
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Presión arterial baja
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Problemas para respirar
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Fiebre
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Náuseas
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Dolor de cabeza
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Erupción cutánea
Estos efectos secundarios a veces pueden poner en peligro la vida. Por eso, los médicos y el personal de enfermería de los hospitales que utilizan la terapia con células T CAR están capacitados para identificar y tratar rápidamente los síntomas del SRC.
Los efectos secundarios neurológicos pueden incluir:
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Temblores
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Dolores de cabeza
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Confusión
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Pérdida de equilibrio
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Problemas para hablar
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Convulsiones
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Alucinaciones
Otros posibles efectos secundarios de la terapia con células T CAR son:
Neutropenia: Una falta de glóbulos blancos llamados neutrófilos en su sangre. Los neutrófilos protegen su cuerpo contra las infecciones.
Anemia: Escasez de glóbulos rojos. Los necesita para transportar el oxígeno por todo el cuerpo.
Aplasia de células B: El número de células B que tiene disminuye. Son glóbulos blancos que producen anticuerpos.
Trombocitopenia: Niveles bajos de plaquetas en su cuerpo. Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre cuando tienes una lesión.
Cuándo considerar la terapia con células T CAR
Podría ser una opción si ha probado otros dos o más tratamientos para el PMBL, y no han detenido su cáncer. Hable con su médico sobre los beneficios y riesgos de este tratamiento para ver si es adecuado para usted.
