médico explica el diagnóstico y el tratamiento del linfoma de Hodgkin.
Cómo entender el linfoma de Hodgkin: diagnóstico y tratamiento
Cómo sé si tengo un linfoma de Hodgkin?
El diagnóstico del linfoma de Hodgkin sólo puede hacerse mediante una biopsia de tejido, es decir, cortando una muestra de tejido para examinarla. Si tiene un ganglio linfático agrandado e indoloro que el médico sospecha que puede deberse a un linfoma de Hodgkin, se tomará tejido para una biopsia o se extirpará todo el ganglio. El diagnóstico de linfoma de Hodgkin se confirma a veces por la presencia de un tipo de célula llamada célula de Reed-Sternberg.
Si la biopsia revela que usted tiene un linfoma de Hodgkin, es posible que necesite pruebas adicionales para determinar la extensión, o el estadio, de la enfermedad. Las pruebas incluyen análisis de sangre, radiografías de tórax, tomografías computarizadas (TC) de tórax, abdomen y pelvis, y posiblemente del cuello, y escáneres PET. La resonancia magnética (RM), la gammagrafía ósea, la punción lumbar y los estudios de médula ósea son útiles en circunstancias especiales.
Estas pruebas revelarán el estadio del linfoma de Hodgkin y determinarán el mejor tipo de terapia.
Cuáles son los estadios del linfoma de Hodgkin?
El pronóstico y el tratamiento específico utilizado para tratar el Hodgkin dependen del estadio de la enfermedad o de su grado de extensión. Estos son los estadios de la enfermedad:
Estadio I. Linfoma de Hodgkin
se encuentra en una sola zona o estructura ganglionar (como el bazo).
Estadio II. Linfoma de Hodgkin
se encuentra en dos o más áreas de ganglios linfáticos en el mismo lado del diafragma (el músculo que se encuentra debajo de los pulmones y que se mueve hacia arriba y hacia abajo para ayudarle a respirar).
Estadio III. Linfoma de Hodgkin
está en los ganglios linfáticos de ambos lados del diafragma, o el cáncer puede haberse extendido también a una zona u órgano adyacente al ganglio linfático o al bazo.
Estadio IV. Linfoma de Hodgkin
se ha extendido a uno o más órganos fuera del sistema linfático, como la médula ósea o el hígado.
Linfoma de Hodgkin refractario o recurrente
. Enfermedad refractaria es el término utilizado cuando la enfermedad no responde a la terapia inicial. La enfermedad recurrente significa que el linfoma de Hodgkin ha vuelto a aparecer después de haber sido tratado. Esto puede ocurrir poco después del tratamiento o, con menos frecuencia, años después.
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Cuál es el tratamiento del linfoma de Hodgkin?
El objetivo del tratamiento del linfoma de Hodgkin es erradicar las células del linfoma sin dañar las células normales para minimizar los efectos secundarios del tratamiento. Habla con tu médico sobre cualquier efecto secundario relacionado con el tratamiento que experimentes.
El tratamiento más común para el linfoma de Hodgkin es la quimioterapia (medicamentos). A veces se utiliza la inmunoterapia, mientras que el uso de la radioterapia ha disminuido con los años.
Los pacientes con linfoma de Hodgkin resistente al tratamiento o que reaparece tras el tratamiento inicial pueden necesitar un trasplante autólogo de células madre. En este procedimiento, se aplican dosis más altas de quimioterapia o irradiación corporal total en un esfuerzo por destruir las células del linfoma de Hodgkin que han sobrevivido a la terapia estándar. Como efecto secundario, es probable que las dosis más altas de la terapia destruyan las células normales de la sangre y la médula ósea. Por lo tanto, las células madre normales de la médula ósea se extraen del torrente sanguíneo de los pacientes antes de que se sometan a la quimioterapia o la radiación. Las células madre se congelan y guardan y se devuelven al cuerpo por vía intravenosa después del tratamiento para repoblar la médula ósea.
Un nuevo fármaco, brentuximab vedotin (Adcetris), está diseñado para tratar a los pacientes cuyo linfoma ha progresado tras el tratamiento con trasplante de células madre de la médula ósea o a los que han recibido dos tratamientos de quimioterapia y no son aptos para el trasplante. Es el primer medicamento nuevo aprobado para tratar el linfoma de Hodgkin en más de 35 años.
Tasas de supervivencia del linfoma de Hodgkin
La tasa de supervivencia a cinco años se refiere al porcentaje de pacientes, según el estadio de su enfermedad en el momento del diagnóstico, que viven al menos cinco años después del tratamiento del linfoma de Hodgkin. Muchos de estos pacientes viven más de cinco años.
Estadio I: 90%-95%
Estadio II: 90%-95%
Estadio III: 85%-90%
Estadio IV: alrededor del 65%
Tras el tratamiento del linfoma de Hodgkin pueden surgir problemas de salud a largo plazo, como leucemia, síndrome mielodisplásico, cáncer de mama, enfermedades cardíacas, enfermedades tiroideas, enfermedades pulmonares, cáncer de pulmón e infertilidad. Por lo tanto, es esencial que los pacientes que han recibido tratamiento para el linfoma de Hodgkin se sometan a exámenes físicos anuales, ya que es posible que deban ser examinados para detectar otras enfermedades. Busque atención médica ante cualquier síntoma nuevo, grave o inexplicable que no desaparezca.
