La médula ósea crea células sanguíneas. Con los síndromes mielodisplásicos, ya no se pueden producir suficientes células sanas. Infórmese sobre quiénes pueden padecer esta rara afección y los tratamientos para ella.
Los síndromes mielodisplásicos son un grupo de trastornos poco frecuentes en los que el organismo deja de producir suficientes células sanguíneas sanas. A veces se le llama trastorno de insuficiencia de la médula ósea.
La mayoría de las personas que lo padecen tienen 65 años o más, pero también puede afectar a personas más jóvenes. Es más frecuente en los hombres. Los síndromes son un tipo de cáncer.
Algunos casos son leves, mientras que otros son más graves. Varía de una persona a otra, dependiendo del tipo que tenga, entre otras cosas. En las primeras fases de los SMD, es posible que no se dé cuenta de que algo va mal. Con el tiempo, puede empezar a sentirse muy cansado y con falta de aliento.
Aparte de los trasplantes de células madre, no existe una cura probada para los SMD. Pero hay una serie de opciones de tratamiento para controlar los síntomas, prevenir complicaciones, ayudarle a vivir más tiempo y mejorar su calidad de vida.
Qué hace mi médula ósea?
Tus huesos, obviamente, sostienen y enmarcan tu cuerpo, pero hacen más cosas de las que te imaginas. En su interior hay un material esponjoso llamado médula ósea, que fabrica diferentes tipos de células sanguíneas. Son:
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Los glóbulos rojos, que transportan el oxígeno en la sangre
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Glóbulos blancos de diferentes tipos, que son elementos clave de tu sistema inmunitario
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Las plaquetas, que ayudan a la coagulación de tu sangre
Tu médula ósea debe producir el número correcto de estas células. Y estas células deben tener la forma y la función correctas.
Cuando se tiene el síndrome mielodisplásico, la médula ósea no funciona como debería. Produce un número bajo de células sanguíneas o defectuosas.
Quién tiene más probabilidades de padecer un SMD?
Alrededor de 12.000 estadounidenses contraen diferentes tipos de síndrome mielodisplásico cada año. Las probabilidades de padecerlo son mayores a medida que se envejece.
Algunas otras cosas que aumentan la probabilidad de padecer un SMD son:
Terapia contra el cáncer: Puede contraer este síndrome entre 1 y 15 años después de recibir ciertas formas de quimioterapia o radiación. Es posible que escuche a su médico o enfermera llamarlo "SMD relacionado con el tratamiento".
Usted puede ser más probable conseguir MDS después del tratamiento para la leucemia linfocítica aguda en la niñez, la enfermedad de Hodgkin, o el linfoma de non-Hodgkin.
Los medicamentos contra el cáncer relacionados con los SMD incluyen:
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Clorambucil (Leukeran)
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Ciclofosfamida
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Doxorrubicina (Adriamicina)
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Etopósido (Etopophos)
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Ifosfamida (Ifex)
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Mecloretamina (Mustargen)
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Melfalán (Alkeran)
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Procarbazina (Matulane)
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¿Tenipósido?
Tabaco:Fumar también aumenta la probabilidad de padecer un SMD.
Benceno: Esta sustancia química de olor dulce se utiliza ampliamente para fabricar plásticos, tintes, detergentes y otros productos. Un contacto excesivo con esta sustancia química está relacionado con el SMD.
Enfermedades hereditarias: Algunas afecciones heredadas de los padres aumentan las posibilidades de padecer el síndrome mielodisplásico. Estas incluyen:
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Síndrome de Down. También llamado trisomía 21, los niños que lo padecen nacen con un cromosoma de más que puede dificultar el crecimiento mental y físico.
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Anemia de Fanconi. En esta afección, la médula ósea no produce suficiente cantidad de los tres tipos de células sanguíneas.
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Síndrome de Bloom. Las personas que padecen esta enfermedad rara vez miden más de 1,5 metros y les sale fácilmente una erupción cutánea con la luz del sol.
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Ataxia telangiectasia. Afecta al sistema nervioso e inmunitario. Los niños que la padecen tienen problemas para caminar y mantener el equilibrio.
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Síndrome de Shwachman-Diamond. Esto hace que el cuerpo no produzca suficientes glóbulos blancos.
Enfermedades de la sangre: Las personas con diversas enfermedades de la sangre tienen más posibilidades de padecer un SMD. Entre ellas se encuentran:
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Hemoglobinuria paroxística nocturna: Este trastorno potencialmente mortal afecta a los glóbulos rojos (que transportan oxígeno), a los glóbulos blancos (que ayudan a combatir las infecciones) y a las plaquetas (que ayudan a la coagulación de la sangre).
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Neutropenia congénita: Las personas que la padecen no tienen suficiente cantidad de cierto tipo de glóbulos blancos, por lo que contraen fácilmente infecciones.
Síntomas
A menudo, los síndromes mielodisplásicos no causan ningún síntoma al principio de la enfermedad. Pero su efecto sobre los diferentes tipos de células sanguíneas puede provocar signos de alerta que incluyen:
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Cansancio constante. Este es un síntoma común de la anemia, causada cuando no tienes suficientes glóbulos rojos
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Sangrado inusual
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Moretones y pequeñas marcas rojas bajo la piel
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Palidez
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Dificultad para respirar cuando hace ejercicio o está activo
Llame a su médico si tiene estos síntomas y preocupaciones sobre el SMD.
Diagnóstico
Para averiguar si tiene uno de los síndromes mielodisplásicos, su médico le preguntará sobre sus síntomas y sus antecedentes de otros problemas de salud. También podrían:
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Hacer un examen físico para comprobar otras posibles razones de sus síntomas
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Tomar una muestra de sangre para contar los diferentes tipos de células
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Obtener una muestra de médula ósea para su análisis. Ellos... o un técnico le introducirán una aguja especial en el hueso de la cadera o en el esternón para extraer la muestra.
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Pedir un análisis genético de las células de la médula ósea.
Cuál es mi tipo de SMD?
Hay varias afecciones que se consideran tipos de síndrome mielodisplásico.
Los médicos tienen en cuenta una serie de aspectos a la hora de averiguar qué tipo de SMD tiene una persona. Entre ellos se encuentran:
Cuántos tipos de células sanguíneas están afectados. En algunos tipos de síndrome mielodisplásico, sólo hay un tipo de célula sanguínea anormal o baja en número, como los glóbulos rojos. En otros tipos de SMD, está afectado más de un tipo de célula sanguínea.
El número de "blastos" en la médula ósea y la sangre. Los blastos son células sanguíneas que no han madurado completamente y no funcionan correctamente.
Si el material genético de la médula ósea es normal. En un tipo de SMD, a la médula ósea le falta una parte de un cromosoma.
¿Empeora el SMD?
El tipo de síndrome mielodisplásico que usted o un ser querido tenga determinará la evolución de la enfermedad.
Con algunos tipos, es más probable que desarrolle una leucemia mieloide aguda. También llamada LMA, se produce cuando la médula ósea produce una cantidad excesiva de cierto tipo de glóbulos blancos. Puede empeorar rápidamente si no se trata.
En la mayoría de los tipos de SMD, la probabilidad de leucemia es mucho menor.
Su médico puede hablarle del tipo específico de síndrome mielodisplásico que tiene y de cómo es probable que afecte a su salud y a su vida.
Otras cosas que afectan a su caso son:
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Si el síndrome mielodisplásico se desarrolló o no después de un tratamiento anterior contra el cáncer
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Cuántos blastos se encuentran en su médula ósea
Tratamientos
Su médico decidirá un tratamiento para su síndrome mielodisplásico que dependerá del tipo de SMD que tenga y de su gravedad.
Es posible que usted y su médico adopten un enfoque de espera vigilante. Si los síntomas son leves y los recuentos sanguíneos son correctos, es posible que el médico sólo quiera realizar controles periódicos.
En otras ocasiones, es posible que reciba lo que su médico denomina un tratamiento de baja intensidad. Estos pueden incluir:
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Fármacos de quimioterapia. Estos también se utilizan para tratar la leucemia.
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Terapia inmunosupresora. Este tratamiento trata de impedir que tu sistema inmunitario ataque a tu médula. Eso puede eventualmente ayudarte a reconstruir tu conteo sanguíneo.
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Transfusiones de sangre. Son comunes, seguras y podrían ayudar a algunas personas con recuentos sanguíneos bajos.
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Quelación del hierro. Puede tener demasiado hierro en la sangre si recibe muchas transfusiones. Esta terapia puede reducir la cantidad de ese mineral que tienes.
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Factores de crecimiento. Estas hormonas artificiales animan a tu médula ósea a producir más células sanguíneas.
Por último, podrías necesitar un tratamiento de alta intensidad.
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Trasplante de células madre. Este es el único tratamiento que realmente puede curar el síndrome mielodisplásico. Su médico le ordenará una serie de sesiones de quimioterapia o radiación para destruir las células de su médula ósea. Entonces recibirá células madre de un donante. Las células madre pueden proceder de la médula ósea o de la sangre. Estas células empiezan a producir nuevas células sanguíneas en su cuerpo.
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Quimioterapia combinada. Es cuando puede recibir varios tipos de quimioterapia y se considera de alta intensidad.
