Tratamiento del SII con estreñimiento: Dieta, suplementos, medicamentos y más

Conozca los medicamentos, la terapia y los cambios en su dieta que pueden aliviar el estreñimiento del síndrome del intestino irritable (SII).

El objetivo del tratamiento es algo más que aliviar los problemas intestinales. También se trata de aliviar los dolores de estómago, el dolor y la hinchazón, que también son síntomas comunes del SII-C.

No intente tratarse usted mismo sin hablar con su médico. Tienes que estar seguro de que el SII-C es la causa de tus síntomas. Además, tomar laxantes y suplementos con regularidad conlleva riesgos para la salud.

Aquí hay algunas estrategias de tratamiento comunes para discutir con su médico.

Cambios en la dieta

Muchas personas controlan sus síntomas cambiando lo que comen.

La fibra reduce el estreñimiento al ablandar las heces, facilitando su evacuación. Sin embargo, pocos se acercan a los 25 gramos diarios para las mujeres o a los 38 gramos para los hombres que recomiendan los expertos.

Las buenas fuentes de fibra son el pan y los cereales integrales, las frutas, las verduras y las legumbres.

Si piensa añadir más alimentos ricos en fibra a su dieta, hágalo gradualmente. Los alimentos afectan a cada persona de forma diferente. Algunas personas tienen diarrea y gases cuando comen demasiada fibra, especialmente de golpe. Y algunos alimentos ricos en fibra pueden no sentarle bien.

Las ciruelas secas, el zumo de ciruelas pasas, la linaza molida y el agua también ayudan a aflojar los intestinos.

Otra buena idea: Manténgase alejado del café, las bebidas gaseosas y el alcohol. Pueden ralentizar las deposiciones. Lo mismo ocurre con los alimentos procesados, como las patatas fritas, las galletas y el pan y el arroz blancos.

Tu médico puede sugerirte una dieta baja en FODMAP. Básicamente, se reducen los carbohidratos que son difíciles de digerir para el cuerpo.

Los alimentos que reducirías o evitarías pueden incluir:

• Manzanas

• Peras

• Leche

• Panes de centeno y de trigo

• Espárragos

• Alcachofas

• Cebollas

• Ajo

Lleva un diario de síntomas para saber qué alimentos puede soportar tu sistema. Sólo tienes que anotar tus síntomas del SII, y luego anotar el tipo... y la cantidad de alimentos que comiste durante las comidas antes de que empezaran los síntomas.

Suplementos de fibra

Algunas personas utilizan agentes voluminizadores, comúnmente conocidos como suplementos de fibra, para tratar el SII con estreñimiento. Añaden fibra soluble a las heces, lo que facilita su evacuación al absorber más agua en los intestinos. Asegúrese de beber mucha agua cuando tome uno.

Estos suplementos incluyen:

• Salvado de trigo

• Fibra de maíz

• Policarbófilo de calcio (Fibercon)

• Psyllium (Fiberall, Metamucil, Perdiem y otros)

Estos agentes pueden ayudar con el estreñimiento, pero no parecen ayudar con otros síntomas del SII como los dolores de estómago, el malestar y la hinchazón. La fibra adicional puede empeorar el dolor de vientre, la hinchazón y el malestar.

Laxantes

Muchas personas con síndrome del intestino irritable recurren a los laxantes para aliviar el estreñimiento. Pero es importante entender exactamente en qué medida estos tratamientos pueden ayudar a la condición.

Los laxantes le ayudan a ir al baño y pueden funcionar bien para el estreñimiento ocasional. Pero pueden ser perjudiciales si se toman con regularidad. Y no tratan todos los síntomas del SII, como los dolores de estómago y la hinchazón.

Eso no significa que un laxante no le ayude si tiene SII con estreñimiento. Hay diferentes tipos de laxantes. Es importante ser consciente de lo que estás tomando. Algunos son más seguros que otros para el tratamiento a largo plazo del estreñimiento, mientras que otros pueden crear hábito y posiblemente sean perjudiciales a largo plazo.

Si estás pensando en tomar uno, habla primero con tu médico. Ellos pueden orientarte sobre el que más te ayudará.

Laxantes estimulantes: Puedes comprar laxantes estimulantes en la farmacia. Entre ellos están el bisacodilo (Correctol, Dulcolax), los senósidos (Ex-Lax, Senokot), el aceite de ricino y la planta cáscara. Con estos laxantes, el ingrediente activo (normalmente una sustancia química llamada sen) hace que los músculos del intestino se contraigan, moviendo las heces. Habla con tu médico antes de tomar estos medicamentos.

Los efectos secundarios pueden incluir diarrea, malestar estomacal, vómitos y calambres estomacales.

Laxantes osmóticos: Algunos, como la lactulosa, deben ser recetados por un médico. Otros se pueden comprar sin receta. Entre ellos están la leche de magnesia, el polietilenglicol (Miralax), el citrato de magnesio y el sorbitol.

Estos laxantes devuelven el agua al colon para ablandar las heces. Esto facilita la evacuación, pero las investigaciones han revelado que sólo ayudan con el estreñimiento. En realidad, pueden empeorar otros síntomas. Los efectos secundarios son la diarrea, la deshidratación y la hinchazón. Los osmóticos se consideran bastante seguros para su uso a largo plazo en algunas personas con SII-C, pero consúltelo con su médico antes de utilizarlos regularmente. Asegúrese de beber mucha agua cuando los tome para evitar la deshidratación.

Medicamentos con receta médica

La linaclotida (Linzess) trata a hombres y mujeres con SII-C cuando otros tratamientos no han funcionado. El medicamento es una cápsula que se toma una vez al día con el estómago vacío, al menos 30 minutos antes de la primera comida del día. Ayuda a aliviar el estreñimiento, ya que contribuye a que las deposiciones sean más frecuentes. Las personas de 17 años o menos no deberían tomarlo. El efecto secundario más frecuente es la diarrea.

La lubiprostona (Amitiza) trata el SII-C en mujeres a las que no han ayudado otros tratamientos. Los estudios no han demostrado del todo que funcione bien en los hombres. Los efectos secundarios más comunes son náuseas, diarrea y dolor de estómago.

La plecanatida (Trulance) es un medicamento de venta con receta que ha demostrado tratar el estreñimiento sin los efectos secundarios habituales de calambres y dolor abdominal. La píldora, que se toma una vez al día, puede tomarse con o sin alimentos. Los médicos pueden sugerir otros medicamentos para aliviar algunos de los síntomas del SII, como el estreñimiento, la diarrea o los calambres abdominales.

Antidepresivos

Su médico puede recetarle una dosis baja de antidepresivos para su SII. Esto no significa necesariamente que usted esté deprimido. Los antidepresivos pueden bloquear la percepción cerebral del dolor en el intestino.

Para el SII-C, el médico puede recetar pequeñas dosis de un antidepresivo ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina), como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft). Sus efectos secundarios pueden incluir náuseas, pérdida de apetito y diarrea.

Antiespasmódicos

Los fármacos antiespasmódicos como la diciclomina (Bentyl) y la hiosciamina (Levsin) alivian los calambres estomacales provocados por el SII al relajar el músculo liso del intestino. Pero también pueden provocar estreñimiento, por lo que no suelen recetarse a las personas que padecen SII-C. Otros efectos secundarios son la sequedad de boca, la somnolencia y la visión borrosa.

Gestión del estrés para el SII

Los estudios han demostrado que reducir la tensión o la preocupación puede mejorar los síntomas del SII.

Usted puede reducir el estrés de muchas maneras. El ejercicio regular reduce eficazmente el estrés. También lo hacen el yoga y la meditación. También puede aliviar la presión mediante actividades sencillas como recibir un masaje, escuchar música, tomar un baño o incluso leer un buen libro.

Otra técnica para combatir el estrés es la terapia conductual. Este enfoque le enseña a cambiar la forma en que su mente y su cuerpo reaccionan ante los acontecimientos. Puede incluir terapia cognitivo-conductual, psicoterapia, hipnosis, biorretroalimentación y terapia de relajación. La mayoría de estas terapias ayudan a las personas a evitar reaccionar de forma exagerada ante situaciones y personas estresantes. El Colegio Americano de Gastroenterólogos afirma que la terapia conductual puede funcionar bien para muchos síntomas del SII.

Tratamientos alternativos

Algunas personas encuentran que las terapias alternativas como la acupuntura y las hierbas alivian sus síntomas. Pero no hay mucha evidencia científica de que estas terapias funcionen para el SII.

Si quiere probar la acupuntura o las hierbas para su SII-C, hable primero con sus médicos. Algunas hierbas pueden afectar el funcionamiento de otros medicamentos.

Qué es lo adecuado para usted

Trabaje con su médico para elegir el plan de tratamiento adecuado para usted. No todos los tratamientos funcionan para todas las personas. Es posible que tenga que probar varias terapias diferentes, o diferentes combinaciones, antes de encontrar lo que funciona.

Además, sus síntomas pueden cambiar con el tratamiento. Es posible que ahora se sienta estreñido e hinchado, que en unas semanas tenga diarrea y calambres, y que luego vuelva a estar estreñido.

Con el tratamiento adecuado -y algo de paciencia- puede controlar los síntomas del SII-C y llevar una vida activa.

Aquí hay 10 preguntas que debe hacer a su médico sobre el SII y el estreñimiento: