A continuación se presenta un resumen de algunos de los efectos secundarios más comunes y más graves de los medicamentos para el VIH y el SIDA.
Efectos secundarios comunes de los medicamentos para el VIH
El siguiente cuadro enumera algunos efectos secundarios de los medicamentos para el VIH que son más comunes y algunas precauciones especiales. Para evitar las interacciones con otros medicamentos, es importante que informe a su médico de todos los fármacos que toma. También informe a su médico de inmediato si tiene síntomas nuevos, inusuales o de larga duración.
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Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (INTR) |
Efectos secundarios comunes |
Precauciones especiales |
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abacavir?(Ziagen; también incluido en Epzicom, Trizivir, Triumeq) |
Reacción de hipersensibilidad, aumento del colesterol, posible riesgo de enfermedad cardíaca |
Hágase pruebas genéticas antes de la terapia. |
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didanosina... o ddl (Videx, o... Videx-EC) |
Náuseas, vómitosdolor abdominal, neuropatía periférica, pancreatitis, acidosis láctica, pérdida de grasa en brazos, piernas o cara |
Debe usarse raramente. |
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emtricitabina?(Emtriva; también incluida en Descovy, Truvada, Atripla, Stribild, Genvoya, Complera, Odefsey, Symtuza, Biktarvy) |
Erupción y?oscurecimiento de la piel en las palmas de las manos o las plantas de los pies |
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lamivudina?(Epivir; también incluido en Combivir, Trizivir, Epzicom, Triumeq, Cimduo, Delstrigo, Dovato) |
Erupción cutánea |
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estavudina, d4T (Zerit, Zerit XR) |
Neuropatía periférica,... acidosis láctica, pérdida de grasa en brazos, piernas o cara |
No debe utilizarse. |
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tenofovir?disiproxil fumarato, también conocido como TDF (Viread; también incluido en Truvada, Atripla, Stribild, Cimduo, Complera, Delstrigo).Tenofovir alafenamida, también conocido como TAF (Vemlidy; también incluido en Descovy, Genvoya, Odefsey, Symtuza, Biktarvy). |
Daños renales y óseos?? Aumento del colesterol, aumento de peso |
No lo use si padece una?enfermedad renal |
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Zidovudina, también conocida como AZT (Retrovir; también incluida en Combivir, Trizivir) |
Anemia, náuseas, vómitos, acidosis láctica, aumento del colesterol, pérdida de grasa en brazos, piernas o cara, hígado graso |
Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (INNTR)
Efectos secundarios comunes
Precauciones especiales
cabotegravir/rilpivirina (Cabenuva)
Dolor de cabeza, cansancio, problemas para dormir, náuseas
No debe utilizarse en personas con problemas hepáticos o renales, Puede causar problemas con el ritmo cardíaco.
Doravirina (Pifeltro; también incluido en Delstrigo)
Erupción cutánea, aumento de peso
efavirenz?(Sustiva; también incluido en Atripla)?
etravirina (Intelence)
Sueños vívidos, ansiedad, depresión, insomnio, erupciones cutáneas, daños en el hígado, ideas suicidasErupción cutánea
No debe utilizarse en personas con depresión u otras anomalías psicológicas
nevirapina?(Viramune)rilpivirina (Edurant; también incluido en Complera, Odefsey, Juluca).
Erupción cutánea, daño hepático
Depresión, dificultad para dormir, erupción cutánea, ideación suicida
No debe utilizarse en personas con problemas hepáticos, ni en mujeres con CD4 superiores a 250 o en hombres con CD4 superiores a 400Tomar con alimentos
No debe utilizarse en personas con CD4 inferiores a 200 o carga viral del VIH superior a 100.000
Inhibidores de la proteasa (IP)
Efectos secundarios comunes
Precauciones especiales
amprenavir?(Agenerase)
Náuseas,? vómitos, daño hepático, erupción cutánea
Tomar con alimentos
atazanavir?(Reyataz; también incluido en Evotaz)
Náuseas, vómitos, diarrea, ictericia, cálculos en la vesícula y en los riñones, daños en el hígado, erupción cutánea, aumento del colesterol, cambios en el... ritmo cardíaco
Tomar con la comida
darunavir?(Prezista; también incluido en Prezcobix, Symtuza)
Náuseas, vómitos, diarrea, erupción cutánea, aumento del colesterol malo, daño hepático
Tomar con la comida
lopinavir/ritonavir?(Kaletra)
Náuseas, vómitos, diarrea, erupción cutánea, aumento del colesterol, daño hepático
Tomar con la comida
ritonavir?(Norvir; también se incluye en dosis bajas para potenciar otros fármacos IP)?
Náuseas, vómitos,... cambios en el gusto.
Tomar con los alimentos. Generalmente no provoca estos síntomas cuando se utiliza en dosis bajas para potenciar otros fármacos IP
Inhibidor de la fusión (FI)
Efectos secundarios comunes
Precauciones especiales
enfuvirtida?(Fuzeon)
Enrojecimiento,... picor, hinchazón, dolor o bultos duros en el lugar de la inyección
Administrado por inyección
Inhibidor de entrada
Efectos secundarios comunes
Precauciones especiales
maraviroc?(Selzentry)
Erupción cutánea, reacción de hipersensibilidad, daño hepático.
Hazte pruebas para determinar si tus células CD4 tienen el receptor adecuado?
Inhibidores de la integrasa
Efectos secundarios comunes
Precauciones especiales
Bictegravir (incluido en Biktarvy)
Erupción cutánea, aumento de peso
cabotegravir (Vocabria)
Fiebre, fatugue, ampollas, dolor muscular o articular, hinchazón de ojos, boca y cara
Ÿ Las personas con antecedentes del virus de la hepatitis B o C o las personas que tienen ciertas alteraciones de la función hepática pueden tener un mayor riesgo de desarrollar alteraciones nuevas o que empeoren
Cabotegravir y rilpivirina (Cabenuva)
reacciones en el lugar de la inyección, fiebre, fatiga, dolor de cabeza, dolor musculoesquelético, náuseas, trastornos del sueño, mareos, erupción cutánea
dolutegravir?(Tivicay; también incluido en Triumeq, Dovato, Juluca)
Insomnio, depresión, erupción cutánea, ideación suicida, aumento de peso
elvitegravir?(Vitekta; también incluido en Stribild, Genvoya)?
raltegravir (Isentress)
Insomnio, náuseas, diarrea,? depresión, erupción cutánea, ideación suicida, aumento del colesterol, aumento de pesoInsomnio, depresión, erupción cutánea, reacción de hipersensibilidad, ideación suicida, aumento de peso
Inhibidor de la fijación de gp120.
Efectos secundarios comunes
Precauciones especiales
fostemsavir (Rukobia)
Náuseas, diarrea, ý dolor de estómago, dolor de cabeza, erupción cutánea, fatiga.
No se ha probado en niños
Inhibidor de la fijación posterior
Efectos secundarios comunes
Precauciones especiales
Ibalizumab (Trogarzo)
Diarrea, erupción cutánea, daño renal.
Se administra por infusión intravenosa
Efectos secundarios graves de los medicamentos contra el VIH
A continuación se presentan ejemplos de efectos secundarios más graves de los medicamentos para el VIH:
La reacción de hipersensibilidad (HSR) puede producirse en personas genéticamente susceptibles que reciben abacavir y puede poner en peligro la vida si no se interrumpe el medicamento inmediatamente. Puede prevenirse realizando pruebas de esta susceptibilidad antes de utilizar el fármaco. Puede producirse entre 1 y 6 semanas después de empezar a tomar el fármaco en personas susceptibles. También se ha notificado la aparición de HSR en algunos otros fármacos ARV.
Los síntomas de la HSR incluyen:
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Fiebre
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Sarpullido
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Malestar
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Dolor de cabeza
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Dolores musculares
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Náuseas, vómitos
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Dolor abdominal
Acidosis láctica
?conduce a niveles elevados de ácido en la sangre, que pueden ser mortales. Puede ser consecuencia del uso de los INTR.
Los síntomas de la acidosis láctica incluyen:
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Náuseas, vómitos y dolor abdominal de larga duración.
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Fatiga inusual
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Dificultad para respirar
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Respiración rápida
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Agrandamiento o sensibilidad del hígado
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Manos y pies fríos o azules
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Latidos anormales del corazón
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Pérdida de peso
El tratamiento de la acidosis láctica puede incluir:
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Cambiar su régimen de medicamentos, pero sólo bajo la orientación de su médico
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Líquidos intravenosos, posiblemente en el hospital
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Suplementos vitamínicos
La hiperglucemia... se produce con niveles de azúcar en sangre más altos de lo habitual, llamados glucosa. Es un síntoma de la diabetes. Sin embargo, se puede tener hiperglucemia sin tener diabetes. Los inhibidores de la proteasa, los fármacos de la hormona del crecimiento y la infección por hepatitis C pueden aumentar el riesgo de este efecto secundario.
Los síntomas de la hiperglucemia incluyen:
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Aumento de la micción
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Sed o hambre excesivas
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Pérdida de peso inexplicable
El tratamiento de la hiperglucemia incluye:
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Suspender los inhibidores de la proteasa, pero sólo bajo la orientación de su médico
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Fármacos hipoglucemiantes (para reducir el azúcar en sangre) tomados por vía oral
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Insulina inyectada bajo la piel
Hiperlipidemia
?es un aumento de las grasas en la sangre. Estas grasas incluyen el colesterol y los triglicéridos. Esta afección puede provocar enfermedades cardíacas y pancreatitis, una inflamación del páncreas. Algunos inhibidores de la proteasa pueden aumentar este efecto secundario.
La hiperlipidemia no presenta síntomas. La única forma de saber si se padece esta enfermedad es someterse a pruebas de laboratorio al menos una vez al año.
El tratamiento de la hiperlipidemia incluye la toma de medicamentos para reducir el colesterol, como las estatinas o los fibratos.
Lipodistrofia
También se denomina redistribución de la grasa. Si la padeces, tu cuerpo produce, utiliza y almacena la grasa de forma diferente. Este efecto secundario está asociado al uso tanto de los ITIN como de los IP, así como al propio virus del VIH. Es menos frecuente con los nuevos medicamentos.
Los síntomas de la lipodistrofia incluyen:
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Una acumulación de grasa en el cuello o la parte superior de los hombros, el vientre o los pechos
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Una pérdida de grasa en la cara, los brazos, las piernas o las nalgas
El tratamiento de la lipodistrofia puede incluir:?
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Un cambio de medicamentos para el VIH, pero sólo bajo la orientación de su médico
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Egrifta es un fármaco que se administra diariamente por inyección. Los efectos secundarios incluyen dolor articular, enrojecimiento y erupción en el lugar de la inyección, dolor de estómago, hinchazón y dolor muscular. El fármaco también puede provocar aumentos de azúcar en la sangre.
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Cambios en el ejercicio y la dieta
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Glucophage (metformina), un fármaco para reducir la hiperglucemia... y ayudar a reducir la grasa abdominal
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Tratamiento hormonal (como... la hormona del crecimiento humano), inyecciones de grasa o material sintético, o implantes
La hepatotoxicidad es un daño hepático. Puede ser consecuencia de varias clases de fármacos para el VIH, como los ITIN, los ITINN y los IP. El daño hepático puede incluir inflamación, muerte de las células del hígado o demasiada grasa en el hígado.
Los síntomas del daño hepático incluyen:
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Aumento de las enzimas hepáticas en la sangre
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Náuseas o vómitos
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Dolor abdominal
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Pérdida de apetito o diarrea
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Fatiga
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Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
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Agrandamiento del hígado
El tratamiento del daño hepático incluye la interrupción o el cambio de los medicamentos contra el VIH, pero sólo bajo la orientación de su médico.
Las erupciones cutáneas... pueden ir de leves a graves y cubrir al menos el 30% de la superficie de la piel del cuerpo. Algunas son potencialmente mortales. Todas las clases de medicamentos contra el VIH pueden causar este efecto secundario.
Los síntomas de las erupciones graves incluyen:
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Manchas rojas planas o elevadas con ampollas en el centro
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Ampollas en la boca, los ojos, los genitales u otras zonas húmedas
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Descamación de la piel que provoca llagas dolorosas
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Fiebre
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Dolor de cabeza
El tratamiento de las erupciones cutáneas incluye:
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Un cambio de medicamentos, pero sólo bajo la orientación de su médico
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Medicamentos antihistamínicos
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Hospitalización y líquidos y medicamentos intravenosos para las erupciones cutáneas graves
