Algunos de los medicamentos para tratar el VIH pueden hacerte ganar peso. Aprende por qué es un problema y qué puedes hacer al respecto.
El tratamiento antirretroviral actual evita la pérdida de peso y te ayuda a llevar una vida más larga y saludable con el VIH. Pero estos fármacos pueden causar el problema contrario con el peso. Pueden hacer que aumentes de peso, a veces demasiado.
Por qué el aumento de peso es un problema?
Si estabas por debajo de tu peso cuando empezaste el tratamiento, engordar unos cuantos kilos no es malo. Llegar a un peso saludable le da a tu cuerpo fuerza para combatir el VIH y otras infecciones. Los médicos solían llamar a este aumento de peso un "retorno a la salud".
Pero ahora la balanza se ha inclinado en la otra dirección. Las personas con VIH en Estados Unidos tienen más probabilidades de tener sobrepeso que las que no tienen el virus. Engordar demasiados kilos puede acarrear problemas de salud como la diabetes y las enfermedades cardíacas. Si tienes el VIH, ya tienes un mayor riesgo de padecer estas enfermedades.
El aumento de peso es un aspecto importante que hay que tener en cuenta cuando tú y tu médico elegís un medicamento para el VIH, especialmente si tienes sobrepeso al principio. Es posible que puedas cambiar a un medicamento que tenga menos probabilidades de provocar un aumento de peso. La dieta y el ejercicio pueden ayudarte a mantenerte en un peso saludable y a evitar las complicaciones relacionadas con el sobrepeso.
Por qué los medicamentos para el VIH provocan un aumento de peso?
El aumento de peso es un efecto secundario común de la terapia antirretroviral (TAR). Por término medio, las personas engordan unos 2 kilos durante los dos primeros años de tratamiento. La mayor parte de ese aumento se produce en el primer año.
Alrededor de 1 de cada 5 personas que tenían un peso saludable cuando se les diagnosticó el VIH, pasan a tener sobrepeso en los 3 años siguientes a tomar estos fármacos.
Los científicos no están seguros de por qué los medicamentos para el VIH provocan un aumento de peso. Una posible razón es su funcionamiento. Cuando se tiene el VIH, el cuerpo quema constantemente calorías para combatir las infecciones. La terapia antirretroviral evita que contraigas infecciones.
El tratamiento del VIH también te ayuda a mantener el apetito. Y ayuda a tu cuerpo a absorber más nutrientes de los alimentos que comes.
Tu estilo de vida también afecta a tu peso. Una dieta alta en calorías y grasas y muy poco ejercicio podrían hacer que ganes más peso mientras estás en tratamiento.
Qué medicamentos para el VIH provocan un aumento de peso?
Algunos fármacos para el VIH son más propensos a causar aumento de peso que otros. Los fármacos más antiguos, como los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (ITIN) y los inhibidores de la transcriptasa no análogos de los nucleósidos (ITIN), no suelen estar relacionados con el aumento de peso.
Estos medicamentos incluyen:
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Abacavir (Ziagen)
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Doravirina (Pifeltro)
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Efavirenz (Sustiva)
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Emtricitabina (Emtriva)
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Etravirina (Intelence)
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Lamivudina (Epivir)
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Nevirapina (Viramune, Viramune XR)
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Rilpivirina (Edurant)
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Zidovudina (Retrovir)
Un tipo de INTR, el tenofovir alafenamida, sí parece provocar un aumento de peso. Es uno de los fármacos de la terapia combinada Biktarvy.
Los inhibidores de la proteasa como el atazanavir (Reyataz), el darunavir (Prezista) y el tipranavir (Aptivus) pueden provocar un aumento de peso.
Un nuevo grupo de medicamentos para el VIH, llamados inhibidores de la transferencia de la cadena de la integrasa (INSTI), son los que más probablemente te hagan ganar peso. Estos medicamentos incluyen:
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Cabotegravir (Vocabria)
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Dolutegravir (Tivicay)
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Raltegravir (Isentress, Isentress HD)
La cantidad de peso que se aumenta durante el tratamiento depende del fármaco específico que se tome. En un estudio, las personas que tomaron tenofovir alafenamida durante 2 años ganaron una media de 9 libras. Los que tomaron Ziagen ganaron una media de 2,5 kilos. Pero las personas que tomaron Retrovir ganaron menos de 1 libra durante el mismo período de tiempo.
¿Qué tan preocupado debo estar?
Si le preocupa la pérdida de peso, hable con su médico.
Los INSTIs son los más propensos a causar aumento de peso, y suelen ser los primeros medicamentos que los médicos recetan. Los medicamentos para el VIH son importantes para ayudarte a mantenerte sano. Pero si comenzaste con sobrepeso, es posible que puedas cambiar a un medicamento que tenga menos probabilidades de hacerte ganar mucho peso extra.
La nutrición y el ejercicio también son importantes para controlar tu peso y mantenerte sano en general. Una dieta bien equilibrada proporciona a tu cuerpo la energía que necesita para combatir el VIH y otras infecciones. Tu médico y un dietista pueden ayudarte a encontrar el plan de alimentación adecuado para ti.
También necesitas hacer ejercicio para evitar el aumento de peso y mantener tus músculos fuertes. Tener el VIH no debe impedirte participar en cualquier programa de ejercicio que te guste, ya sea caminar, montar en bicicleta, bailar o hacer deporte.
