Tratamientos habituales de la insuficiencia cardíaca

Hay muchas formas de tratar la insuficiencia cardíaca. Conozca las opciones disponibles.

Medicamentos y tratamientos habituales para la insuficiencia cardíaca

Medically Reviewed by Brunilda Nazario, MD on March 16, 2022 1 / 13

Inhibidor de la neprilisina de los receptores de angiotensina (ARNI)

Este medicamento combina dos fármacos, sacubitril y valsartán, para eliminar el exceso de líquido en su cuerpo y relajar los vasos sanguíneos. Puede necesitarlo si la cámara de bombeo principal del corazón no funciona a pleno rendimiento. Con el tiempo, se ha demostrado que mejora la fracción de eyección. Esto mide la capacidad de bombeo del corazón. Entresto es el único IRA disponible para la insuficiencia cardíaca.

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Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)

Estos medicamentos bloquean los efectos de la angiotensina II, una hormona que producen los riñones. Esto permite que los vasos sanguíneos se relajen, lo que reduce la presión arterial. También ayuda a que la sangre fluya mejor y alivia el esfuerzo del corazón. Su médico podría recetarle:

• Captopril (Capoten)

• Enalapril (Epaned, Vasotec)

• Fosinopril (Monopril)

• Lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril)

• Perindopril (Aceon)

• Quinapril (Accupril)

• Ramipril (Altace)

• Trandolapril (Mavik)

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Bloqueadores de los receptores de la angiotensina II (ARA)

También conocidos como antagonistas de los receptores de la angiotensina 2, funcionan de forma similar a los inhibidores de la ECA. Pueden ser una buena opción si no puede tolerar? inhibidores de la ECA debido a la tos o al angioedema. Las opciones son:

• Candesartán (Atacand)

• Losartán (Cozaar)

• Valsartán (Diovan)

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Betabloqueantes

Cuando su corazón no está funcionando correctamente, desencadena la liberación de las hormonas adrenalina y noradrenalina. Estas hormonas aceleran los latidos del corazón y aumentan la presión arterial. Los betabloqueantes reducen tanto la frecuencia cardíaca como la presión arterial. Las opciones incluyen:

• Bisoprolol (Zebeta)

• Carvedilol (Coreg)

• Carvedilol CR (Coreg CR, Toprol XL)

• Succinato de metoprolol (Toprol XL, Lopressor, Kapspargo Sprinkle)

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Si bloqueador o inhibidor de canales

Al igual que los betabloqueantes, este fármaco reduce la frecuencia cardíaca. Su médico puede recetarle ivabradina (Corlanor).

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Diuréticos

También llamados diuréticos, ayudan a eliminar el exceso de líquido y sodio de tu cuerpo a través de la orina. De este modo, se reduce la presión sobre el corazón. Las opciones incluyen:

• Amilorida (Midamor)

• Bumetanida (Bumex)

• Clorotiazida (Diuril)

• Furosemida (Lasix)

• Hidroclorotiazida o HCTZ (Esidrix, Hydrodiuril)

• Indapamida (Lozol)

• Metolazona (Zaroxolyn)

• Torsemida (Demadex)

• Triamtereno (Dyrenium)

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Antagonistas de los receptores de aldosterona

Bloquean los efectos de las hormonas que actúan en los riñones, de modo que éstos producen más orina para eliminar el exceso de líquido y sal. Los antagonistas de la aldosterona ayudan a combatir la insuficiencia cardíaca sistólica grave. También aumentan los niveles de potasio, por lo que su médico puede sugerirle que reduzca los alimentos ricos en potasio. Los medicamentos son la eplerenona (Inspra) y la espironolactona (Aldactone, Carospir).

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Hidralazina y dinitrato de isosorbida (BiDil)

Si los inhibidores de la ECA o los betabloqueantes no alivian los síntomas, el médico puede recetar también esta combinación de medicamentos, que actúa para relajar los vasos sanguíneos. Las investigaciones sugieren que esta medicación beneficia específicamente a los negros. Se ha demostrado que la combinación reduce la tasa de primeras hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y mejora la supervivencia en esta población.

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Guanilato Ciclasa Soluble Oral (sGC)

Se trata de un medicamento de aparición más reciente para la insuficiencia cardíaca crónica que se toma una vez al día. Los estudios demuestran que las personas con insuficiencia cardíaca de alto riesgo visitan el hospital con menos frecuencia por insuficiencia cardíaca que las que toman un placebo. se vende con el nombre de vericiguat (Verquvo).

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Inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT2)

Estos fármacos fueron aprobados recientemente para la insuficiencia cardíaca. Destinado originalmente a personas con diabetes de tipo 2 mal controlada, impide que los riñones absorban la glucosa. En su lugar, la glucosa se elimina al orinar. De este modo, se reduce la presión sobre el corazón. Las opciones son la canagliflozina (Invokana), la dapagliflozina (Farxiga) y la empagliflozina (Jardiance).

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Otros medicamentos

Otros medicamentos para la insuficiencia cardíaca son los nitratos para el dolor de pecho, las estatinas para reducir el colesterol o los anticoagulantes para evitar los coágulos. Su médico también podría recetarle digoxina (Lanoxin) para ayudar a las contracciones del músculo cardíaco. Se suele utilizar en personas con problemas de ritmo cardíaco.

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Cirugía

Es posible que su médico le diga que necesita una intervención quirúrgica para corregir la causa principal de su insuficiencia cardíaca. Entre ellas se encuentran el bypass coronario para desobstruir las arterias y la cirugía valvular cardíaca para reparar o sustituir una válvula dañada. Es posible que necesite un desfibrilador cardioversor implantable para evitar más problemas de insuficiencia cardíaca, o una terapia de resincronización cardíaca para tratar las cámaras del corazón que bombean de forma desincronizada. Un dispositivo de asistencia ventricular puede ayudar a bombear la sangre de las cámaras inferiores del corazón a todo el cuerpo. En casos graves puede ser necesario un trasplante de corazón.

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Cambios en el estilo de vida

Hacer las cosas de forma diferente también puede hacer que el corazón esté más sano.

Si fuma, deje de hacerlo.

Daña los vasos sanguíneos con el tiempo. También es más probable que tenga una presión arterial más alta y un ritmo cardíaco más rápido, junto con una menor cantidad de oxígeno en la sangre.

Intenta comer alimentos saludables.

Evita el exceso de sal y añade más frutas, verduras y cereales integrales. Opta por las proteínas magras y los lácteos sin grasa o bajos en grasa.

Haz lo posible por controlar el estrés.

Aumenta su ritmo cardíaco y su presión arterial, lo que puede empeorar los síntomas de la insuficiencia cardíaca.