Los medicamentos para las enfermedades del corazón son una parte importante de su plan de tratamiento. el médico explica los tipos de medicamentos para las enfermedades del corazón y cómo funcionan.
Los anticoagulantes se llaman a veces "diluyentes de la sangre". Este tipo de medicamento para enfermedades del corazón ayuda a prevenir la formación de coágulos en los vasos sanguíneos. Esto puede ayudar a prevenir un... accidente cerebrovascular, que suelen ser causados por coágulos. Sin embargo, los anticoagulantes no pueden hacer desaparecer algunos de estos coágulos existentes.
Algunos ejemplos de anticoagulantes son:
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Apixaban (Eliquis)
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Dabigatrán (Pradaxa)
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Edoxaban (Savaysa)
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Enoxaparina (Lovenox)
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Heparina
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Rivaroxaban (Xarelto)
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Warfarina (Coumadin)
Agentes antiplaquetarios
Este tipo de medicamento para las enfermedades del corazón también ayuda a prevenir la formación de coágulos... Lo consigue impidiendo que las plaquetas de la sangre se agrupen.
Su médico puede prescribirle medicamentos antiplaquetarios en estos casos:
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Ha sufrido un infarto de miocardio
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Tiene una angina de pecho inestable
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Ha tenido accidentes cerebrovasculares, incluidos los AIT (ataques isquémicos transitorios)
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Tiene otro tipo de enfermedad cardíaca
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Su médico ha observado una acumulación de placa en los vasos sanguíneos de las piernas
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Tiene un alto riesgo de sufrir un ataque al corazón o un derrame cerebral
Algunos ejemplos de medicamentos antiplaquetarios son:
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Aspirina
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Clopidogrel (Plavix)
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Prasugrel (Effient)
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Ticagrelor (Brilinta)
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Ticlopidina
Algunas personas no pueden tomar medicamentos antiplaquetarios si tienen riesgo de hemorragia.
Alfabloqueantes
Los alfabloqueantes pueden ayudar a reducir la presión arterial. Lo hacen reduciendo los impulsos nerviosos que indican a sus vasos que se tensen. Los vasos sanguíneos permanecen relajados, reduciendo la presión arterial general. La doxazosina (Cardura) y la prazosina (Minipress) son dos ejemplos de los numerosos alfabloqueantes.
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
Este tipo de medicamento para las enfermedades del corazón puede ayudar de estas maneras:
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Disminuir la presión arterial
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Facilitar el trabajo del corazón
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Ayudar al corazón a trabajar de forma más eficiente
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Mejorar el funcionamiento del corazón si se tiene insuficiencia cardíaca
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Proteger los riñones, especialmente en personas con diabetes
Así es como funcionan los inhibidores de la ECA: Impiden que su cuerpo produzca angiotensina II. La angiotensina II es una hormona que hace que los vasos sanguíneos se tensen. Como los inhibidores de la ECA reducen la cantidad de esta hormona en el organismo, los vasos sanguíneos permanecen relajados. La sangre fluye más fácilmente por los vasos, lo que reduce la presión arterial general. El corazón no tiene que esforzarse tanto para bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos.
Algunos ejemplos de inhibidores de la ECA son:
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Benazapril (Lotensin)
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Captopril
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Enalapril (Vasotec)
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Lisinopril (Prinivil, Zestril)
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Ramipril (Altace)
Bloqueadores de los receptores de la angiotensina II (ARA)
Este tipo de medicamento para enfermedades del corazón puede tener estos efectos:
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Disminuir la presión arterial
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Aliviar el trabajo de su corazón
Los ARA bloquean la acción de la angiotensina II, una hormona que hace que los vasos sanguíneos se tensen. Como resultado, los vasos sanguíneos permanecen relajados. La sangre fluye más fácilmente por los vasos. La presión arterial se reduce y el corazón tiene que trabajar menos para bombear la sangre a través de ellos. También puede utilizar un ARA si no tolera los inhibidores de la ECA debido a la tos, un efecto secundario habitual.
Algunos ejemplos de ARA son:
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Irbesartán (Avapro)
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Losartán (Cozaar)
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Telmisartán (Micardis)
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Valsartán (Diovan)
Bloqueadores beta
Este tipo de medicamento para enfermedades del corazón puede ayudar de estas maneras:
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Hace que su corazón lata más lentamente
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Hace que el corazón lata con menos fuerza
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Disminuye la presión arterial
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Ayuda a prevenir futuros ataques al corazón si ya ha tenido uno
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Alivia el dolor en el pecho
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Ayuda a que el corazón lata de forma más constante
Cómo consiguen todo esto los betabloqueantes? Impiden que la hormona adrenalina actúe. Cuando se bloquea la adrenalina, los latidos del corazón se ralentizan. Tu corazón no puede bombear con tanta fuerza. Esto hace que la sangre pase por sus vasos con menos fuerza. La presión dentro de los vasos sanguíneos disminuye. Su corazón trabaja menos.
Algunos ejemplos de betabloqueantes son:
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Acebutolol (Sectral)
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Atenolol (Tenormin)
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Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
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Nadolol (Corgard)
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Nebivolol (Bystolic)
Bloqueadores de los canales de calcio (BCC)
Este tipo de fármacos para las enfermedades del corazón también se denominan antagonistas del calcio. Los BCC pueden tener estos efectos:
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Disminuir la presión arterial
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Reducir el dolor de pecho (angina de pecho)
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Ayudar a reducir la frecuencia cardíaca
Cómo logran esto los bloqueadores de los canales de calcio? Los BCC impiden que el calcio entre en las células musculares del corazón y los vasos sanguíneos. Esto evita que los vasos sanguíneos se tensen tanto y hace que el corazón bombee con menos fuerza. El ritmo cardíaco disminuye y la sangre puede fluir más fácilmente por los vasos. Esto reduce la presión arterial.
Algunos ejemplos de BCC son:
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Amlodipino (Norvasc)
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Diltiazem (Cardizem CD, Tiazac)
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Nifedipino (Adalat CC, Procardia XL)
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Verapamilo (Calan, Verelan, Covera-HS)
Inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina (IRA)
Se trata de una nueva clase de fármacos aprobados en 2015. Se ha comprobado que Entresto (sacubitril/valsartán), una combinación de un inhibidor de la neprilisina y un ARA, reduce tanto el riesgo de muerte como la hospitalización en general de quienes padecen insuficiencia cardíaca crónica. Este medicamento ayuda de las siguientes maneras:
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Permite que su corazón bombee la sangre de forma más eficiente
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Ayuda a que su corazón lata de forma más constante
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Hace que el corazón lata más lentamente
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Disminuye la presión arterial
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Alivia el dolor de pecho
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Reduce la tensión en el corazón
Los efectos secundarios de este medicamento incluyen:
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Presión arterial baja
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Niveles altos de potasio en la sangre
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Deterioro de los riñones
Medicamentos para reducir el colesterol
Los medicamentos para reducir el colesterol pueden:
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Reducir el colesterol malo LDL
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Aumentar el colesterol bueno HDL
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Disminuir los niveles de triglicéridos (una grasa en la sangre)
Los medicamentos para reducir el colesterol actúan de diversas maneras para mejorar la salud del corazón. Algunos modifican el modo en que el hígado procesa el colesterol y las grasas. Otros afectan al modo en que el organismo digiere los nutrientes. Otros impiden que el colesterol fluya por los vasos sanguíneos.
Su médico puede recetarle uno o una combinación de medicamentos para reducir el colesterol. Algunos ejemplos son:
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Las estatinas reducen los niveles de colesterol LDL (''malo'') y evitan que se forme colesterol en los vasos sanguíneos.
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Los fibratos, como el gemfibrozilo ("Lopid"), aumentan los niveles de colesterol HDL ("bueno").
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El ácido nicotínico (niacina) reduce los triglicéridos y el colesterol LDL y aumenta los niveles de colesterol HDL.
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Las resinas (fármacos fijadores de ácidos biliares) ayudan a los intestinos a eliminar el colesterol.
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El inhibidor de la absorción del colesterol ezetimiba (Zetia) limita la absorción del colesterol en su tracto digestivo.
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Inhibidores de la Proproteína Convertasa Subtilisina Tipo 9 (PCSK9). Los inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina kexina tipo 9 (PCSK9) son una nueva clase de fármacos para reducir el colesterol que se utilizan en pacientes que no pueden controlar su colesterol con la dieta y los tratamientos con estatinas. Los fármacos bloquean la proteína hepática PCSK9, que dificulta la capacidad del hígado para eliminar el colesterol LDL de la sangre. Al hacerlo, puede reducir drásticamente la cantidad de colesterol malo en el torrente sanguíneo.
Un inhibidor de la PCKS9 puede ser eficaz... en pacientes adultos con la enfermedad hereditaria hipercolesterolemia familiar heterocigótica (HFH) o en pacientes con aterosclerosis, cuyo colesterol no puede controlarse con otros medicamentos y que... corren peligro de sufrir un infarto o un ictus.
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Alirocumab (Praluent)
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Evolocumab (Repatha)
Evolocumab ha demostrado realmente que reduce de forma significativa el riesgo de sufrir un ataque al corazón o un ictus en... personas a las que se les ha diagnosticado una enfermedad cardiovascular.
Combinación de alfabloqueantes y betabloqueantes
Este tipo de medicación para enfermedades del corazón ayuda a reducir la presión arterial. Lo hace disminuyendo la frecuencia cardíaca y reduciendo los impulsos nerviosos que indican a los vasos que se tensen.
Algunos ejemplos de bloqueadores alfa y beta combinados son el carvedilol (Coreg) y el labetolol.
Fármacos digitálicos
Este tipo de medicamento para enfermedades del corazón puede ser útil en estos casos:
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Si tiene insuficiencia cardíaca
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Si tiene un ritmo cardíaco irregular, especialmente fibrilación auricular
Los fármacos digitálicos actúan haciendo que su corazón lata más fuerte y pueden ayudar a reducir la frecuencia cardíaca. La digoxina (Lanoxin) es un ejemplo de medicamento digitálico.
Diuréticos
Los diuréticos suelen llamarse "píldoras de agua". Los diuréticos pueden ayudar a su corazón de estas maneras:
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Disminuir la presión arterial
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Reducir la hinchazón por la acumulación de líquido extra en todo el cuerpo
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Aliviar la carga de trabajo del corazón
Así es como funcionan: Los diuréticos ayudan a tus riñones a eliminar el sodio y el agua del cuerpo. Uno de los resultados es que tienes menos volumen de sangre circulando en los vasos sanguíneos. Un menor volumen de sangre en los vasos sanguíneos provoca una disminución de la presión arterial.
Los diuréticos son a veces el primer tipo de medicamento que su médico probará si tiene la tensión arterial alta. Algunos ejemplos de diuréticos son:
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Bumetanida
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Furosemida (Lasix)
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Hidroclorotiazida o HCTZ
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Diuréticos ahorradores de potasio: amilorida (Midamor), eplerenona (Inspra), espironolactona (Aldactone) y triamtereno (Dyrenium),
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Torsemida (Demadex)
Algunos diuréticos se combinan en un solo comprimido con otros medicamentos para el corazón.
Inhibidores selectivos del nodo sinusal.
Esta nueva clase de fármacos se dirige a una zona específica del corazón, el marcapasos sinoauricular, que afecta a la insuficiencia cardíaca. Estos fármacos:
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Regulan las células marcapasos del corazón
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Disminuir la frecuencia cardíaca
La Ivabradina (Corlanor) se utiliza en pacientes cuyo músculo cardíaco no se contrae bien.
Estimuladores solubles de la guanilato ciclasa
Los estimuladores de la guanilato ciclasa soluble (sGC) ayudan a dializar los vasos sanguíneos. El fármaco Vericiguat (Verquvo) puede recetarse a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que hayan sido hospitalizados o necesiten diuréticos por vía intravenosa.
Vericiguat puede ayudarle a vivir más tiempo y a reducir la probabilidad de tener que ir al hospital por insuficiencia cardíaca. Actúa relajando y ensanchando los vasos sanguíneos para que la sangre pueda fluir con mayor facilidad, lo que facilita el bombeo de sangre al organismo por parte del corazón y ayuda a reducir el riesgo de muerte y de nuevas hospitalizaciones.
Agentes centrales de actuación
Este tipo de medicamento para enfermedades del corazón ayuda a reducir la presión arterial.
Los agentes de acción central impiden que el cerebro y el sistema nervioso central envíen demasiados impulsos nerviosos que indican a los vasos que se tensen. Como resultado, los vasos sanguíneos permanecen más anchos. Esto ayuda a reducir la presión arterial.
También pueden llamarse "inhibidores adrenérgicos centrales". La clonidina (Catapres) es un ejemplo de agonista central.
Vasodilatadores
Su médico puede prescribirle vasodilatadores si no ha podido tolerar los inhibidores de la ECA. Los medicamentos vasodilatadores para enfermedades del corazón tienen dos efectos:
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Disminuye la presión arterial
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Alivia el dolor de pecho (angina de pecho)
Los vasodilatadores relajan los músculos de las paredes de los vasos sanguíneos. Los vasos se ensanchan y la sangre fluye más fácilmente. Su presión arterial disminuye. Su corazón recibe más sangre y oxígeno, por lo que no tiene que trabajar tanto para bombear.
Algunos ejemplos de vasodilatadores son:
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Hidralazina
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Dinitrato de isosorbida (Isordil)
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Mononitrato de isosorbida (Imdur)
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Minoxidil
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Nitroglicerina (Minitran, Nitro-bid, Nitro-dur, Nitrolingual, Nitromist, Nitrostat)
Cómo encontrar la combinación adecuada de medicamentos para las enfermedades del corazón
Qué medicamentos pueden ser los mejores para usted? Eso depende de factores como los siguientes:
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Las causas de su enfermedad cardíaca
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Cómo responde su cuerpo a los diferentes fármacos
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Cualquier otro problema de salud que pueda tener
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Otros medicamentos que esté tomando
Puede ser necesario hacer algunas pruebas de ensayo y error para encontrar la combinación de medicamentos para la enfermedad cardíaca que mejor funcione para usted. Muchas personas necesitan más de un tipo de medicamento para obtener los mejores resultados. Algunos de estos medicamentos se combinan en una sola píldora.
