médico explica cómo funciona un cateterismo cardíaco y cómo puede ayudar a determinar si tiene una enfermedad cardíaca.
El cateterismo cardíaco (también llamado cateterismo cardíaco, cateterismo del corazón o angiograma coronario) es un procedimiento que permite a su médico ver lo bien que sus vasos sanguíneos irrigan su corazón. Durante la prueba, introducen un tubo largo y estrecho llamado catéter en un vaso sanguíneo del brazo o la pierna y lo guían hasta el corazón con la ayuda de una máquina especial de rayos X. Los médicos utilizan un medio de contraste que inyectan en el vaso sanguíneo a través del catéter para crear vídeos de rayos X de las válvulas, las arterias coronarias y las cámaras del corazón.
Por qué necesito un cateterismo cardíaco?
Su médico utiliza el cateterismo cardíaco para:
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Comprobar la existencia de enfermedades del corazón (como la enfermedad de las arterias coronarias, la enfermedad de las válvulas del corazón o la enfermedad de la aorta)
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Comprobar el funcionamiento del músculo cardíaco
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Colocar un stent si se encuentra una obstrucción
Usos habituales del cateterismo cardíaco
Su médico puede utilizar el cateterismo cardíaco tanto para encontrar como para solucionar problemas. Los procedimientos que podrían realizarse durante su cateterismo cardíaco incluyen:
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Angioplastia. El médico introduce un catéter con un pequeño globo en la punta. Cuando este globo se infla, empuja la placa hacia fuera y ensancha su arteria.
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Biopsia. El médico toma una pequeña muestra de tejido del corazón.
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Reparación de defectos cardíacos. El médico cierra un agujero en el corazón o detiene una fuga en una válvula.
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Colocación de un stent. El médico coloca un pequeño tubo de malla llamado stent en la arteria para ayudar a mantenerla abierta.
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Sustitución de la válvula. Su médico puede realizar un procedimiento mínimamente invasivo llamado... reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR)... para sustituir una válvula aórtica defectuosa.
Cuáles son los riesgos del cateterismo cardíaco?
Un cateterismo cardíaco es generalmente seguro. Pero como con cualquier procedimiento que implique entrar en su cuerpo, existen riesgos. Su médico hablará de los riesgos con usted y tendrá cuidado de disminuir las posibilidades de tenerlos.
Los riesgos pueden incluir:
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Un agujero que atraviesa el vaso sanguíneo (perforación)
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Embolia de aire (cuando el aire entra en su vaso sanguíneo; esto puede ser mortal)
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Reacción alérgica al tinte
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Sangrado
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Coágulos de sangre
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Moretón
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Ataque al corazón
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Infección
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Daño renal por el tinte
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Accidente cerebrovascular
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Ritmo cardíaco desigual o irregular (arritmia)
Qué esperar
Qué ocurre antes del cateterismo cardíaco?
Este procedimiento suele realizarse en un hospital. La mayoría de las personas también necesitarán análisis de sangre y un electrocardiograma. Algunas otras cosas a tener en cuenta:
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Su médico o enfermera le dirá lo que puede y no puede comer o beber antes del procedimiento.
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Dígale a su médico todos los medicamentos que está tomando, incluidos los productos a base de hierbas y los suplementos dietéticos.
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Pregunte a su médico qué medicamentos debe tomar el día del cateterismo cardíaco. Es posible que tenga que dejar de tomar algunos de ellos, como Coumadin (un anticoagulante), durante unos días antes del procedimiento.
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Si tiene diabetes, pregunte a su médico cómo ajustar sus medicamentos para la diabetes el día de la prueba.
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Diga a su médico y al personal de enfermería si es alérgico a algo, especialmente al yodo, al marisco, al colorante de las radiografías, al látex, a los productos de goma (como los guantes de goma o los globos) o a los medicamentos de tipo penicilina.
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Es posible que no pueda volver a casa el día de la intervención. Traiga objetos personales (como una bata, zapatillas y cepillo de dientes) para que su estancia sea más cómoda. Pida a otra persona que le lleve a casa.
Cuánto dura un cateterismo cardíaco?
Un procedimiento de cateterismo cardíaco suele durar unos 30 minutos (y más si se realiza una intervención), pero el tiempo de preparación y recuperación añade varias horas. Prevea estar en el hospital todo el día.
¿Qué ocurre durante un cateterismo cardíaco?
Se pondrá una bata de hospital. Una enfermera le colocará una aguja intravenosa en el brazo para administrarle medicamentos y líquidos.
La sala de cateterismo cardíaco se parece a un quirófano. Se tumbará en una mesa especial. Una gran cámara y varios monitores de televisión estarán encima de usted. Podrá ver las imágenes de su cateterismo cardíaco en los monitores.
La enfermera limpiará y posiblemente afeitará el lugar donde se insertará el catéter (en el brazo o la ingle). Los paños estériles cubrirán el lugar y ayudarán a prevenir la infección. Mantenga los brazos y las manos a los lados para no mover los paños.
La enfermera le colocará los electrodos (pequeños parches planos y pegajosos) en el pecho. Los electrodos están conectados a una máquina de electrocardiograma que registra la actividad eléctrica de su corazón.
El médico le dará un medicamento suave para ayudarle a relajarse, pero estará despierto durante el procedimiento. El médico utilizará un medicamento llamado anestesia local para adormecer la zona donde se introduce el catéter. Puede ser en la ingle (enfoque femoral) o en la muñeca (enfoque radial).
El médico hará un pequeño corte sobre el vaso sanguíneo. Insertará un dispositivo llamado vaina introductora y pasará el catéter por él hasta las arterias del corazón. Es posible que sienta algo de presión, pero no debería sentir dolor. Si siente algún dolor, dígaselo a su personal sanitario.
Cuando el catéter esté colocado, atenuarán las luces e introducirán una pequeña cantidad de colorante (también llamado material de contraste) a través de los catéteres en las arterias y las cavidades del corazón. El material de contraste delinea sus vasos, válvulas y cámaras.
Cuando el médico le inyecte el tinte en el corazón, es posible que sienta calor o rubor. Esto es normal y desaparecerá en unos segundos. Informe al médico o al personal de enfermería si siente picor u opresión en la garganta, náuseas, molestias en el pecho o cualquier otro síntoma.
La cámara de rayos X tomará fotografías de sus arterias y cámaras cardíacas. El médico puede pedirle que respire profundamente, que contenga la respiración o que tosa durante el procedimiento. Tendrá que contener la respiración mientras se toman las radiografías. Una vez realizadas todas las fotografías, el equipo retirará el catéter y encenderá las luces.
¿Qué ocurre después de un cateterismo cardíaco?
Si el catéter se colocó en la muñeca, el médico lo retirará junto con la vaina. Cerrará el corte y lo vendará. Podrá caminar.
El médico le vigilará durante unas horas para asegurarse de que se encuentra bien. Dígale a su enfermera si cree que está sangrando o si siente adormecimiento u hormigueo en los dedos. Es posible que le den un medicamento para aliviar las molestias en el brazo. También le darán instrucciones sobre cómo cuidar el brazo después de irse a casa.
Si el catéter se introdujo en la ingle, el médico retirará el dispositivo y cerrará el corte con puntos de sutura, un sello de colágeno o presión. El sello de colágeno es un material proteínico que colabora con los procesos naturales de cicatrización del cuerpo para formar un coágulo en la arteria. En algunos casos, el médico puede suturar la vaina introductora en su lugar y retirarla cuando se detenga la hemorragia.
Para evitar infecciones, la herida se cubrirá con un apósito estéril. Deberá tumbarse y mantener la pierna estirada de 2 a 6 horas para evitar la hemorragia. Para no forzar el abdomen y la ingle, deberá mantener la cabeza baja (no más de dos almohadas). No podrá sentarse ni ponerse de pie durante este tiempo. La enfermera le revisará el vendaje con regularidad, pero infórmele si cree que está sangrando (tiene una sensación de humedad y calor) o si siente un hormigueo o entumecimiento en los dedos de los pies. Es posible que le den medicamentos para aliviar las molestias una vez que haya pasado el efecto de la anestesia. La enfermera le ayudará a salir de la cama cuando pueda levantarse.
Las órdenes de su médico le indicarán cuándo puede levantarse de la cama para ir al baño. La enfermera le ayudará a sentarse y a colgar las piernas en el lateral de la cama.
Beba mucho líquido para eliminar el tinte de su cuerpo.
Es posible que sienta la necesidad de orinar más a menudo de lo habitual. Esto es normal. Si no le han colocado una sonda urinaria durante la intervención, tendrá que utilizar un orinal o una bacinilla hasta que pueda levantarse de la cama.
Su médico le dirá si puede irse a casa o si tendrá que pasar la noche.
Antes de que se vaya a casa, el médico le hablará del tratamiento, incluidos los medicamentos, los cambios en la dieta, el ejercicio y los futuros procedimientos. También le hablará de cómo debe cuidar la zona de la herida, la actividad y los cuidados de seguimiento.
Cómo se obtienen los resultados del cateterismo cardíaco?
Su médico le dirá lo que ha encontrado durante el procedimiento y si ha necesitado realizar algún otro procedimiento, como una angioplastia o un stent.
Una vez que llegue a casa, siga todas las instrucciones del médico sobre su nivel de actividad y los medicamentos que debe tomar. Es posible que tenga un hematoma en el lugar de la herida. Llame a su médico si tiene algún otro problema.
