Conozca qué ocurre cuando una señal eléctrica se retrasa o se detiene en su recorrido de una cámara del corazón a otra, y descubra cómo tratarla.
Algunas enfermedades, defectos cardíacos y medicamentos pueden provocarlo. Es posible que no tenga síntomas ni necesite tratamiento. Pero si los tiene, un médico puede ayudarle a controlar su estado. Sin la atención adecuada, un bloqueo AV grave puede poner en peligro la vida.
Cómo se produce el bloqueo AV
Su corazón tiene cuatro cámaras que trabajan juntas. Se unen para bombear la sangre a través de su cuerpo.
Una señal eléctrica comienza en un punto llamado nodo sinoauricular (SA). Se conoce como el marcapasos natural de tu corazón.
La corriente se dirige a un grupo de células llamado nodo auriculoventricular (AV). Esta "estación de relevo" ralentiza la corriente antes de que llegue a los ventrículos. A continuación, el corazón se contrae. En reposo, esto suele ocurrir entre 60 y 100 veces por minuto.
Cuando se produce un bloqueo cardíaco, la señal eléctrica procedente de la cámara superior del corazón se ralentiza o se interrumpe en su camino hacia las cámaras inferiores.
Puede sufrir un bloqueo AV leve cuando su corazón se adapta a una rutina de ejercicio intenso. A veces se denomina "corazón de atleta". Pero el bloqueo AV es más probable que ocurra si eres mayor o hay algo malo en tu corazón.
Causa
Las causas más comunes del bloqueo AV incluyen:
Fibrosis o esclerosis. El tejido extra puede engrosar, cicatrizar y dañar las vías que envían las señales desde la parte superior a la inferior del corazón.
Enfermedad arterial coronaria. Esto daña los vasos sanguíneos del corazón. Puede provocar un bloqueo AV antes o después de un infarto.
Otras causas son
Medicación. Algunos medicamentos pueden ralentizar los latidos del corazón. Esto incluye medicamentos para la presión arterial como los betabloqueantes y los bloqueadores de los canales de calcio.
Aumento del tono vagal. Esto ocurre cuando hay más actividad en un nervio llamado nervio vago. Es un problema que a veces aparece si se está muy en forma.
Defecto de nacimiento o trastorno genético. Puedes heredar ciertas afecciones cardíacas que provoquen un bloqueo cardíaco.
Enfermedades. Algunas enfermedades e infecciones pueden dañar tu corazón, como la fiebre reumática, la sarcoidosis, el lupus y la enfermedad de Lyme.
Desequilibrio electrolítico. El corazón puede no latir con normalidad si no tiene la cantidad adecuada de minerales en la sangre. Puede producirse un bloqueo AV si tiene demasiado potasio.
Cirugía cardíaca. Su sistema eléctrico puede resultar dañado durante el proceso.
Tipos de bloqueo AV
Existen tres niveles diferentes de bloqueo AV, entre ellos:
De primer grado. Tendrás un retraso en las señales eléctricas. Tu ritmo cardíaco no se bloqueará, pero puede ser más lento. Este tipo es más común en los atletas y en los jóvenes.
De segundo grado (Mobitz tipo 1 o 2). Algunas señales eléctricas no se transmiten. Tendrá latidos "caídos". Su ritmo cardíaco puede ser lento, irregular o ambos.
De tercer grado. No pasan los impulsos eléctricos, por lo que a veces se denomina bloqueo cardíaco completo. Otras partes del corazón, como el nódulo AV o los ventrículos, tendrán que crear su propia corriente. Pero estas señales son menos fiables. Es posible que su corazón sólo lata a 30-50 latidos por minuto.
Síntomas
La forma en que le afecta el bloqueo AV depende del tipo de bloqueo cardíaco que tenga. En el primer grado, es posible que no note nada.
Con el de segundo grado, puede:
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Cansarse
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Sentirse mareado o desmayarse
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Tener un ritmo cardíaco lento
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Omitir los latidos del corazón
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Tener problemas para respirar
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Tener dolor en el pecho
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Sentirse mal del estómago
Con el tercer grado, puedes tener síntomas más graves, como:
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Fatiga extrema
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Latidos irregulares del corazón
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Ausencia de latidos del corazón (paro cardíaco)
Cómo se diagnostica?
Lo primero que hará tu médico será hacerte un examen físico y preguntarte por tu historial médico. No olvides informarles sobre los medicamentos que estás tomando o si hay problemas de corazón en tu familia. Es posible que te envíen a un especialista del corazón llamado cardiólogo.
También le examinarán el corazón con un electrocardiograma. Es posible que escuche que esto se llama ECG o EKG. Este electrocardiograma muestra la frecuencia, el ritmo y la sincronización eléctrica de su corazón en un gráfico. Cada tipo de bloqueo AV tiene su propio patrón eléctrico.
Para obtener resultados más detallados, su médico puede recomendarle
Holter o monitor de eventos. Se trata de ECG portátiles que pueden comprobar las señales de su corazón durante un periodo de tiempo más largo. Llevará un Holter durante uno o dos días o un monitor de eventos durante un mes aproximadamente.
Grabador de bucle implantable. Puede llevarlo hasta 2 años. Su médico puede darle uno si sus síntomas no se producen con frecuencia.
Estudio electrofisiológico. Un cirujano coloca un cable fino y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo, normalmente en la ingle o en el brazo, y lo hace avanzar hasta el corazón.Lo harán en el hospital.
¿Cuáles son sus opciones de tratamiento?
Es posible que no tenga que hacer nada si tiene un bloqueo AV de primer grado. Pero si su afección es más grave, el médico puede colocarle un marcapasos artificial. Se trata de un dispositivo que envía una corriente eléctrica para mantener el bombeo del corazón.
El médico le colocará el marcapasos bajo la piel. Lo más probable es que lo coloque bajo la clavícula izquierda o derecha. Se conectará a su corazón con cables que pasan por sus venas.
Es posible que el médico también tenga que tratar la enfermedad que está causando el bloqueo cardíaco. Es posible que tenga que cambiar su medicación o controlar su enfermedad cardíaca.
