Aprenda sobre el vasoespasmo, incluyendo cómo el estrechamiento de las arterias causa el vasoespasmo cerebral, el vasoespasmo de las arterias coronarias y el síndrome de Raynaud.
Qué es un vasoespasmo cerebral?
"Vaso" significa vaso. Un espasmo es una contracción muscular repentina. Un vasoespasmo es una contracción repentina de las paredes musculares de un vaso sanguíneo. En algunos casos, sabemos qué causa la contracción muscular. Otras veces es un misterio.
El cerebral se refiere al cerebro. Un vasoespasmo cerebral casi siempre sigue a otro acontecimiento importante dentro del cráneo, llamado hemorragia subaracnoidea (HSA). Se trata de un tipo de ictus que se produce cuando se rompe un vaso sanguíneo de la superficie del cerebro. La sangre llena el espacio entre el cráneo y el cerebro. Se filtra por debajo de la membrana aracnoidea.
La hemorragia subaracnoidea o HSA suele estar causada por un aneurisma. Un aneurisma es un lugar débil en un vaso sanguíneo que suele dar lugar a una protuberancia en forma de globo.
La HSA es el tipo de ictus más peligroso. Es posible que sobreviva al ictus pero que luego sufra un vasoespasmo cerebral, lo que pone en riesgo su salud y su vida por segunda vez.
Signos, diagnóstico y tratamiento del vasoespasmo cerebral
Los médicos siguen de cerca a las personas que han sufrido una HSA, observando los signos de vasoespasmo cerebral. Estos signos incluyen:
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Rigidez de cuello
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Parálisis de un lado
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Deterioro del habla
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Confusión
El vasoespasmo cerebral suele producirse en las dos semanas siguientes a la HSA. Los médicos utilizan varias pruebas de imagen para diagnosticar el vasoespasmo. Una de las herramientas de diagnóstico es la angiografía cerebral, que consiste en una radiografía con medio de contraste. Es invasiva y conlleva cierto riesgo. El Doppler transcraneal (DTC) es un tipo de ecografía no invasiva. Los médicos pueden realizarlo a pie de cama.
Los médicos utilizan a veces unos medicamentos llamados bloqueadores de los canales de calcio para proteger el cerebro tras una HSA. En caso de vasoespasmo, los médicos pueden utilizar la terapia triple H, una combinación de medidas que aumentan el flujo sanguíneo al cerebro. El objetivo es abrir los vasos sanguíneos estrechados.
¿Qué es el vasoespasmo de la arteria coronaria?
El vasoespasmo también puede producirse en una arteria que suministra sangre al corazón. Cuando una de estas arterias se estrecha repentinamente, el cuerpo reacciona de inmediato. El dolor puede afectar a la mandíbula, el pecho, el brazo y la espalda, con una sensación muy parecida a la de un ataque al corazón. En una persona sana, el vasoespasmo puede no ser grave. En una persona con una enfermedad coronaria, puede causar un ataque al corazón o dañar el corazón de otra manera.
El vasoespasmo se produce cuando algo altera los mensajeros químicos que controlan el corazón. Las causas son:
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Estrés o ansiedad
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Hiperventilación
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Transición del sueño a la vigilia
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Algunas drogas legales, como los medicamentos para la migraña
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Drogas ilegales como la cocaína y las anfetaminas
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Algunos suplementos de hierbas, como la naranja amarga
El dolor del vasoespasmo de las arterias coronarias se denomina a veces angina variante. Puede sentirse como la angina de pecho clásica, el dolor y la presión en el pecho que algunas personas tienen durante el ejercicio. La angina variante se produce cuando se está en reposo, casi siempre por la noche.
Diagnóstico del vasoespasmo de la arteria coronaria
Los médicos suelen tener dificultades para distinguir entre el vasoespasmo de las arterias coronarias y otras formas de enfermedad cardíaca. El proceso suele consistir en descartar otras afecciones cardíacas que podrían causar los síntomas...
Los médicos a veces utilizan la angiografía para examinar las arterias. Cuando una persona ha sufrido un infarto, el médico puede ver una arteria obstruida. Si una persona tiene una enfermedad coronaria, el médico puede ver una arteria parcialmente cerrada. En el caso del vasoespasmo, las arterias a veces parecen completamente limpias. ?
El diagnóstico es más difícil cuando una persona con una enfermedad cardíaca tiene un ataque que parece ser un vasoespasmo. Los médicos pueden confirmar el diagnóstico de vasoespasmo utilizando determinados fármacos para desencadenar un espasmo. Algunos cardiólogos no están formados en estos procedimientos o se sienten incómodos utilizándolos...
Tratamiento del vasoespasmo de la arteria coronaria
El tratamiento inmediato del vasoespasmo de las arterias coronarias consiste en utilizar un medicamento llamado nitroglicerina para abrir la arteria. Para prevenir futuros ataques, los médicos recomiendan a veces la nitroglicerina de liberación gradual tomada a la hora de acostarse, ya que muchos ataques se producen por la noche. También pueden recetar bloqueadores de los canales de calcio u otros fármacos que relajen las arterias?
Vasoespasmo y síndrome de Raynaud
El vasoespasmo del corazón y del cerebro se produce en las grandes arterias. Pero el término vasoespasmo se utiliza a veces para un síndrome en el que las arterias más pequeñas se contraen, llamado síndrome de Raynaud. Esta enfermedad provoca sensaciones anormales y cambios de color en las manos. Estos cambios suelen producirse en respuesta al frío. ?
Las manos pueden volverse blancas, azules o rojas. Pueden arder, pinchar o sentir frío. Las bajas temperaturas suelen desencadenar estas reacciones, pero el estrés emocional también puede ser un factor desencadenante. También pueden verse afectadas otras extremidades, como los dedos de los pies y la nariz.
La mayoría de los casos de síndrome de Raynaud se dan en mujeres de entre 15 y 40 años. Otras pocas afecciones, como la artritis reumatoide, pueden causar el síndrome de Raynaud. En aproximadamente el 80% de los casos, los médicos no pueden descubrir una causa. Los médicos suelen diagnosticar el síndrome de Raynaud basándose en una exploración física. No suelen ser necesarias otras pruebas.
Si tiene el síndrome de Raynaud, debe evitar pasar demasiado frío. Cuando haga frío, debe llevar siempre abrigos, gorros y manoplas. Es posible que tenga que utilizar manoplas en las manos cuando saque los alimentos del congelador. Debe evitarse fumar porque la nicotina contrae los vasos sanguíneos. En algunos casos, los médicos pueden recetar bloqueadores de los canales de calcio. ?
