¿Disección espontánea de la arteria coronaria?

El médico le ofrece una visión general de la rara afección denominada DAE, sus síntomas, causas y tratamiento.

Cuando esto ocurre, se denomina disección espontánea de la arteria coronaria (DAE). Se trata de una situación de emergencia sanitaria que puede provocar un ataque al corazón. Por eso es muy importante recibir atención médica rápidamente.

Síntomas

Es posible que no sepa que hay algo mal en su vaso sanguíneo hasta que tenga un ataque al corazón. Éste suele ser el primer signo de la enfermedad coronaria. Así que los signos de este problema suelen ser como los de un ataque al corazón y pueden incluir:

  • Dolor en el pecho

  • Un latido rápido del corazón

  • Falta de aliento

  • Sentirse muy cansado

  • Sudar

  • Mareos

  • Sentirse mal del estómago

  • Dolor en el brazo, el hombro o la mandíbula

Si tiene alguno de estos síntomas o cree que está sufriendo un ataque al corazón, llame al 911 de inmediato. Nunca conduzca usted mismo al hospital cuando tenga dolor en el pecho.

Quién está en riesgo

El SCAD afecta principalmente a mujeres jóvenes y sanas que no suelen tener riesgo de padecer enfermedades cardíacas. Este problema también puede afectar a los hombres, pero es mucho más frecuente en las mujeres. Usted puede tener un mayor riesgo de padecer SCAD si:

  • Ha dado a luz hace poco tiempo

  • Hacer a menudo ejercicio muy intenso

  • Tiene la presión arterial muy alta

  • Tiene problemas con los vasos sanguíneos (como la displasia fibromuscular)

  • Tener una enfermedad inflamatoria (como el lupus)

  • Están bajo estrés grave después de algo como la muerte repentina de un ser querido

  • Tiene una enfermedad genética que afecta a sus tejidos conectivos, como el síndrome de Marfan

  • Consumir regularmente drogas ilegales, como la cocaína

Cómo sucede

Cuando las capas internas de la pared de su arteria coronaria comienzan a doblarse o desgarrarse, la sangre que se mueve a través de ella queda atrapada en las bolsas hechas por el daño. Esto hace que el vaso sanguíneo se abulte y se obstruya, lo que dificulta el paso de la sangre.

Si sólo puede pasar una pequeña cantidad de sangre a través del vaso sanguíneo, puede sentir un fuerte dolor en el pecho. Si la sangre no puede pasar al corazón, la DAE puede provocar un infarto.

Los médicos no saben por qué el interior de los vasos sanguíneos comienza a desgarrarse o romperse de esta manera en algunas personas.

Tratamiento

Si está recibiendo tratamiento para la DAE, es probable que acabe de sufrir un infarto. El objetivo es conseguir que la sangre vuelva a bombear al corazón y que el vaso sanguíneo desgarrado se cure.

Drogas:

Una vez que la sangre fluya hacia su corazón, su médico probablemente querrá dejar que su vaso sanguíneo dañado sane por sí mismo. Para ayudar a que esto ocurra, es posible que le den uno o más medicamentos, tales como:

  • Aspirina u otros anticoagulantes para prevenir los coágulos

  • Medicamentos para mantener estable su presión arterial

  • Medicamentos para aliviar el dolor de pecho

  • Medicamentos para reducir los niveles de colesterol

Stent:

Para conseguir que el vaso sanguíneo de su arteria coronaria permanezca abierto (y desbloqueado) y permita que la sangre fluya libremente, su médico puede colocar un stent dentro del vaso sanguíneo. Se trata de un pequeño tubo de malla metálica que se introduce a través de una arteria de la pierna.

El médico introducirá la endoprótesis en el vaso sanguíneo hasta que esté en el lugar adecuado. A continuación, pondrán un globo blando dentro de la endoprótesis de la misma manera. El globo se inflará con aire, lo que forzará a la endoprótesis a abrirse. El médico sacará el globo pero dejará el stent para que mantenga abierto el vaso sanguíneo.

Cirugía:

En algunos casos, el médico puede recomendar una operación a corazón abierto. Es posible que tengan que rodear el desgarro del vaso sanguíneo de la arteria coronaria y hacer un nuevo camino para que la sangre llegue al corazón. Para ello, es posible que tomen una sección de un vaso sanguíneo de tu pierna y la coloquen en tu pecho. Necesitará varias semanas para recuperarse de la operación a corazón abierto.

Independientemente del tratamiento que reciba, el SCAD puede repetirse. No hay forma de predecir quién puede tener un segundo desgarro en este vaso sanguíneo y quién no. Es probable que acuda a su médico en visitas periódicas para vigilar cualquier signo de que pueda volver a ocurrir.

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