Tratamiento y cirugía de la regurgitación de la válvula mitral

Si tiene regurgitación de la válvula mitral, su médico puede recomendarle uno de varios tratamientos. Puede que sólo necesite un cambio de estilo de vida. Pero también podría necesitar medicación o cirugía.

Si su caso es leve, es posible que ni siquiera sienta síntomas. El médico puede limitarse a vigilarlo y a observar lo que come y el ejercicio que hace.

Si tu caso es más grave, es posible que te recete medicamentos o incluso que quiera operarte.

¿Qué es?

Cuando el corazón bombea sangre, se supone que ésta va en una dirección. La válvula mitral es una de las partes que hace que esto ocurra.

Está situada entre dos de las cuatro cámaras del corazón: la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. Cuando funciona correctamente, la válvula se abre y permite que la sangre salga de la aurícula, que está por encima de ella. A continuación, debe volver a cerrarse.

Pero, a veces, no se cierra como debería y deja que la sangre se filtre de nuevo a la aurícula. Esto se llama regurgitación de la válvula mitral.

Complicaciones

Puede sentirse cansado y sin aliento si tiene regurgitación mitral. Podría tener acumulación de líquido en las piernas y los pies. Esto se llama edema.

También puede provocar una presión arterial alta y una acumulación de líquido en los pulmones.

Si no se trata y empeora, la regurgitación puede provocar una insuficiencia cardíaca, un accidente cerebrovascular o coágulos de sangre porque el corazón no puede bombear suficiente sangre al organismo.

Dos tipos de casos

Hay dos tipos: crónica (que significa continua) o aguda (que significa de aparición repentina).

Un caso crónico se desarrolla lentamente, y puede que ni siquiera notes los síntomas al principio. Los signos de la enfermedad empeoran lentamente con el tiempo.

Un caso agudo aparece rápidamente y puede poner en peligro la vida. Su médico querrá actuar rápidamente.

Pídale a su médico que le explique esto con más detalle.

Cambios en el estilo de vida

Si tiene síntomas leves o moderados, su médico podría tratar de controlar la enfermedad sin medicación.

Si fuma, intente dejar de hacerlo. Busque ayuda si no puede hacerlo por sí mismo. Es posible que tenga que reducir la cantidad de alcohol que bebe.

Su médico o un dietista pueden hablarle de reducir la sal, los azúcares añadidos y las grasas saturadas y trans. Pero también se trata de lo que puedes disfrutar: mucha fruta, verdura y proteínas.

El ejercicio es bueno para el corazón y los pulmones. Incluso un pequeño aumento de la actividad física diaria es bueno para ti. Cuanto más activo sea, mayor será el beneficio. Sin embargo, hable con su médico antes de comenzar una nueva rutina.

Medicamentos

A veces, los cambios en el estilo de vida no son suficientes. Usted y su médico tienen otras opciones.

La medicina no puede revertir la condición real. Pero pueden tratar muchos de los síntomas que provoca la regurgitación y pueden utilizarse si la fuga no es demasiado grave. Dependiendo de lo que ocurra en su organismo, su médico puede administrarle a usted o a un ser querido lo siguiente:

  • Diuréticos que ayudan a reducir la acumulación de líquidos en el cuerpo y la hinchazón de las piernas y los pies

  • Anticoagulantes para prevenir con coágulos

  • Betabloqueantes que ayudan a controlar el ritmo cardíaco

  • Fármacos para la hipertensión que mantienen estable su presión arterial

Cirugía y otros procedimientos

A veces, los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no son suficientes. Es posible que tenga que reparar o sustituir la válvula mitral si su afección empieza a afectar a la capacidad del corazón para bombear sangre.

La decisión de repararla o no y el tipo de procedimiento a utilizar depende de varias cosas:

  • La gravedad de su problema valvular

  • Su edad y su salud

  • Si también necesita operarse de otras afecciones cardíacas

Un médico puede hacer un procedimiento que utiliza un catéter, que es un tubo de plástico flexible. El cirujano puede hacer un pequeño corte, o incisión, en el pecho para guiarlo.

Para otros, la mejor opción es la cirugía a corazón abierto.

Cirugía a corazón abierto

Es la forma más habitual de reparar o sustituir su válvula cardíaca.

Puede necesitarla aunque no tenga ningún síntoma. Esto se debe a que su médico puede decidir que esto evitará daños en el corazón a largo plazo.

Normalmente, los médicos prefieren reparar la válvula en lugar de sustituirla. Pero todo depende de su caso particular.

Si se le sustituye, la válvula puede ser un dispositivo fabricado por el hombre o puede proceder de un cerdo, una vaca o alguien que se haya apuntado a la donación de órganos antes de morir.

Durante la operación a corazón abierto, se le administrará algo para que no esté despierto. No sentirá dolor durante la intervención.

Otros tipos de cirugía

A veces, los médicos deciden que alguien está demasiado enfermo para ser operado a corazón abierto. Tienen otras opciones.

El médico puede recomendar lo que se llama cirugía cardíaca mínimamente invasiva. En lugar de abrir el pecho, el médico hace uno o varios cortes pequeños y trabaja a través de ellos.

Dependiendo del tipo de intervención, el cirujano puede utilizar un brazo robótico o un tubo largo y flexible llamado toracoscopio que contiene una diminuta cámara de vídeo.

Al igual que en la cirugía a corazón abierto, se le administrará algo para que no esté despierto ni sienta dolor mientras se realiza.

Se trata de un campo quirúrgico nuevo, por lo que debe preguntar a su médico sobre el nivel de experiencia del equipo y del hospital en este tipo de intervenciones.

Catéteres

Es posible que tu médico piense que no estás lo suficientemente sano para la cirugía o que el arreglo puede hacerse con algo más fácil para ti. Algunos hospitales pueden utilizar catéteres para reparar o sustituir la válvula. Hay varios tipos de procedimientos que utilizan estos pequeños tubos flexibles.

El médico introduce el catéter en un vaso sanguíneo de la pierna y lo guía hacia el corazón. Puede llevar un clip en el extremo para reparar la válvula. O puede llevar un globo que se infla en el punto adecuado para hacer sitio a una válvula de sustitución.

Durante estos procedimientos, se le da algo para ayudarle a estar tranquilo, pero estará despierto.

Antes y después de su estancia en el hospital

Es una buena idea planificar las comidas de la primera semana antes de ingresar en el hospital. Puede hacerlas con antelación y congelarlas. Así será más fácil que un familiar o amigo le caliente la comida.

Organiza que alguien te lleve y traiga del hospital y mientras te recuperas.

Pide a alguien que escuche las instrucciones del médico cuando te envíen a casa desde el hospital. Es posible que no piense con la misma claridad que antes debido a la operación. Incluso puede considerar la posibilidad de recibir asistencia sanitaria a domicilio durante las primeras fases de su recuperación.

Tendrá que recordar la medicación y las dosis adecuadas que debe tomar después de la operación. Utiliza una tabla o un rastreador para ayudarte a mantenerte al día.

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