El médico explica la insuficiencia cardíaca congestiva, incluyendo las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento.
¿Qué es la insuficiencia cardíaca?
La insuficiencia cardíaca no significa que el corazón haya dejado de funcionar. Más bien significa que el corazón funciona con menos eficacia de lo normal. Debido a varias causas posibles, la sangre circula por el corazón y el organismo a un ritmo más lento, y la presión en el corazón aumenta. Como resultado, el corazón no puede bombear suficiente oxígeno y nutrientes para satisfacer las necesidades del organismo.
Las cavidades del corazón pueden responder estirándose para retener más sangre para bombearla por el cuerpo o volviéndose rígidas y engrosadas. Esto ayuda a mantener la sangre en movimiento, pero las paredes del músculo cardíaco pueden acabar debilitándose y ser incapaces de bombear con la misma eficacia. Los riñones pueden responder haciendo que el cuerpo retenga líquido (agua) y sal. Si el líquido se acumula en los brazos, las piernas, los tobillos, los pies, los pulmones u otros órganos, el cuerpo se congestiona. La insuficiencia cardíaca congestiva es el término utilizado para describir esta enfermedad.
¿Qué causa la insuficiencia cardíaca?
La insuficiencia cardíaca está causada por muchas afecciones que dañan el músculo cardíaco, entre ellas:
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Enfermedad de las arterias coronarias. La enfermedad de las arterias coronarias (EAC), una enfermedad de las arterias que suministran sangre y oxígeno al corazón, provoca una disminución del flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Si las arterias se bloquean o se estrechan gravemente, el corazón se queda sin oxígeno y nutrientes.
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Ataque al corazón. Un ataque al corazón ocurre cuando una arteria coronaria se bloquea repentinamente, deteniendo el flujo de sangre al músculo del corazón. Un ataque cardíaco daña el músculo cardíaco, dando como resultado una zona cicatrizada que no funciona como debería.
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Cardiomiopatía. Daño en el músculo cardíaco por causas distintas a los problemas de las arterias o del flujo sanguíneo, como por ejemplo, por infecciones o por el abuso de alcohol o drogas.
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Afecciones que sobrecargan el corazón. Afecciones como la hipertensión arterial, la enfermedad valvular, la enfermedad tiroidea, la enfermedad renal, la diabetes o los defectos cardíacos presentes al nacer pueden causar insuficiencia cardíaca. Además, la insuficiencia cardíaca puede producirse cuando se dan varias enfermedades o afecciones a la vez.
Cuáles son los síntomas de la insuficiencia cardíaca?
Es posible que no tenga ningún síntoma de insuficiencia cardíaca o que los síntomas sean de leves a graves. Los síntomas pueden ser constantes o pueden aparecer y desaparecer. Los síntomas pueden incluir:
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Pulmones congestionados. La acumulación de líquido en los pulmones puede provocar falta de aire al hacer ejercicio o dificultad para respirar en reposo o al estar tumbado en la cama. La congestión pulmonar también puede provocar una tos seca y persistente o sibilancias.
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Retención de líquidos y agua. La disminución de la sangre que llega a los riñones provoca la retención de líquidos y agua, lo que da lugar a la hinchazón de tobillos, piernas y abdomen (denominada edema) y al aumento de peso. Los síntomas pueden provocar una mayor necesidad de orinar durante la noche. La hinchazón del estómago puede provocar pérdida de apetito o náuseas.
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Mareos, fatiga y debilidad. La disminución de la sangre que llega a los órganos principales y a los músculos hace que te sientas cansado y débil. Menos sangre en el cerebro puede causar mareos o confusión.
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Latidos rápidos o irregulares. El corazón late más rápido para bombear suficiente sangre al cuerpo. Esto puede provocar latidos rápidos o irregulares.
Si tiene insuficiencia cardíaca, puede tener uno o todos estos síntomas o puede no tener ninguno. Pueden indicar o no un corazón debilitado.
Cuáles son los tipos de insuficiencia cardíaca?
La disfunción sistólica (o insuficiencia cardíaca sistólica) se produce cuando el músculo cardíaco no se contrae con suficiente fuerza, por lo que se bombea menos sangre rica en oxígeno a todo el organismo.
La disfunción diastólica (o insuficiencia cardíaca diastólica) se produce cuando el corazón se contrae con normalidad, pero los ventrículos no se relajan adecuadamente o están rígidos, y entra menos sangre en el corazón durante el llenado normal.
Un cálculo realizado durante un ecocardiograma, denominado fracción de eyección (FE), se utiliza para medir la capacidad de bombeo del corazón en cada latido y ayudar a determinar si existe una disfunción sistólica o diastólica. Su médico puede discutir qué condición tiene usted.
Cómo se diagnostica la insuficiencia cardíaca?
Su médico le hará muchas preguntas sobre sus síntomas y su historial médico. Le preguntará sobre cualquier enfermedad que padezca y que pueda causar insuficiencia cardíaca (como la enfermedad arterial coronaria, la angina de pecho, la diabetes, la valvulopatía cardíaca y la hipertensión arterial). Se le preguntará si fuma, toma drogas, bebe alcohol (y en qué cantidad) y qué medicamentos toma.
También se le hará un examen físico completo. El médico le auscultará el corazón y buscará signos de insuficiencia cardíaca, así como otras enfermedades que puedan haber provocado el debilitamiento o la rigidez del músculo cardíaco.
El médico puede solicitar también otras pruebas para determinar la causa y la gravedad de la insuficiencia cardíaca. Estas incluyen:
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Análisis de sangre. Los análisis de sangre se utilizan para evaluar la función renal y tiroidea, así como para comprobar los niveles de colesterol y la presencia de anemia. La anemia es una afección sanguínea que se produce cuando no hay suficiente hemoglobina (la sustancia de los glóbulos rojos que permite a la sangre transportar oxígeno por el cuerpo) en la sangre.
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Análisis de sangre del péptido natriurético tipo B (BNP). El BNP es una sustancia segregada por el corazón en respuesta a los cambios en la presión arterial que se producen cuando se desarrolla o empeora la insuficiencia cardíaca. Los niveles de BNP en sangre aumentan cuando los síntomas de la insuficiencia cardíaca empeoran, y disminuyen cuando el estado de la insuficiencia cardíaca es estable. El nivel de BNP en una persona con insuficiencia cardíaca -incluso en alguien cuyo estado es estable- puede ser mayor que en una persona con una función cardíaca normal. Los niveles de BNP no se correlacionan necesariamente con la gravedad de la insuficiencia cardíaca.
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Radiografía de tórax. Una radiografía de tórax muestra el tamaño de su corazón y si hay acumulación de líquido alrededor del corazón y los pulmones.
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Ecocardiograma. Esta prueba es una ecografía que muestra el movimiento, la estructura y la función del corazón.
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La fracción de eyección (FE) se utiliza para medir lo bien que bombea su corazón con cada latido para determinar si existe disfunción sistólica o insuficiencia cardíaca con función ventricular izquierda preservada. Su médico puede discutir qué condición tiene usted.
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Electrocardiograma (EKG o ECG). Un electrocardiograma registra los impulsos eléctricos que viajan por el corazón.
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Cateterismo cardíaco. Este procedimiento invasivo ayuda a determinar si la enfermedad de las arterias coronarias es una causa de la insuficiencia cardíaca congestiva.
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Prueba de esfuerzo. Las pruebas de esfuerzo no invasivas proporcionan información sobre la probabilidad de padecer una enfermedad arterial coronaria.
Es posible que se soliciten otras pruebas, en función de su estado.
Existe un tratamiento para la insuficiencia cardíaca?
Hay más opciones de tratamiento disponibles para la insuficiencia cardíaca que nunca. Un control estricto de la medicación y del estilo de vida, junto con un seguimiento cuidadoso, son los primeros pasos. A medida que la enfermedad avanza, los médicos especializados en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca pueden ofrecer opciones de tratamiento más avanzadas.
Los objetivos del tratamiento de la insuficiencia cardíaca son intentar evitar que empeore (reduciendo el riesgo de muerte y la necesidad de hospitalización), aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Algunos tipos comunes de medicamentos utilizados para tratarla son:
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Inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina)
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Antagonistas de la aldosterona
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BRA (bloqueadores de los receptores de la angiotensina II)
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ARNIs (inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina)
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Betabloqueantes
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Dilatadores de los vasos sanguíneos
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Digoxina
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Bloqueadores de los canales de calcio
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Diuréticos
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Medicamentos para la bomba cardíaca
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Potasio o magnesio
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Inhibidores selectivos del nodo sinusal
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Estimulador de la guanilato ciclasa soluble (sGC)
Es posible que su médico le recomiende también un programa denominado rehabilitación cardíaca para ayudarle a hacer ejercicio de forma segura y mantener un estilo de vida saludable para el corazón. Suele incluir entrenamientos diseñados especialmente para usted, educación y consejos para reducir las probabilidades de sufrir problemas cardíacos, como dejar de fumar o cambiar la dieta.
La rehabilitación cardíaca también ofrece apoyo emocional. Puedes conocer a personas como tú que te ayudarán a mantener el rumbo.
Etapas de la insuficiencia cardíaca
En 2001, la Asociación Americana del Corazón (AHA) y el Colegio Americano de Cardiología (ACC) describieron las "Etapas de la Insuficiencia Cardíaca". Estas etapas, que se actualizaron en 2005, le ayudarán a comprender que la insuficiencia cardíaca suele ser una enfermedad progresiva y que puede empeorar con el tiempo. También le ayudarán a comprender por qué se ha añadido una nueva medicación a su plan de tratamiento y pueden ayudarle a entender por qué son necesarios cambios en el estilo de vida y otros tratamientos.
Los estadios clasificados por la AHA y el ACC son diferentes de las clasificaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca de la New York Heart Association (NYHA), que clasifican a los pacientes como clase I-II-III-IV, según el grado de los síntomas o los límites funcionales. Pregunte a su médico en qué fase de la insuficiencia cardíaca se encuentra.
Compruebe la tabla siguiente para ver si su tratamiento coincide con lo que recomiendan la AHA y el ACC. Tenga en cuenta que no se puede retroceder en el estadio, sólo avanzar.
En la tabla siguiente se expone un plan básico de cuidados que puede aplicarse o no a usted, según la causa de su insuficiencia cardíaca y sus necesidades especiales. Pida a su médico que le explique las terapias que aparecen en la lista si no entiende por qué las recibe o no.
Etapa
Definición de Etapa
Tratamientos habituales
Etapa A
Personas con alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca (preinsuficiencia cardíaca), incluyendo personas con:
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Presión arterial alta
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Diabetes
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Enfermedad de la arteria coronaria
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Síndrome metabólico
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Antecedentes de tratamiento con fármacos cardiotóxicos
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Antecedentes de abuso de alcohol
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Antecedentes de fiebre reumática
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Antecedentes familiares de miocardiopatía
Hacer ejercicio con regularidad.
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Dejar de fumar.
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Tratar la hipertensión arterial.
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Tratar los trastornos lipídicos.
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Suspender el consumo de alcohol o drogas ilegales.
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Se prescribe un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) o un bloqueador de los receptores de la angiotensina II (BRA) si tiene una enfermedad de las arterias coronarias, diabetes, hipertensión arterial u otras afecciones vasculares o cardíacas.
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Los betabloqueantes pueden recetarse si tiene la presión arterial alta o si ha tenido un ataque cardíaco previo.
Etapa B
Personas diagnosticadas de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo pero que nunca han tenido síntomas de insuficiencia cardíaca (preinsuficiencia cardíaca), incluidas las personas con:
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Ataque cardíaco previo
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Enfermedad valvular
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Cardiomiopatía
El diagnóstico suele hacerse cuando se encuentra una fracción de eyección inferior al 40% durante una prueba de ecocardiografía.
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Se aplican los métodos de tratamiento anteriores para el estadio A
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Todos los pacientes deben tomar un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o un bloqueador de los receptores de angiotensina II (ARA)
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Los betabloqueantes deben recetarse a los pacientes después de un infarto de miocardio
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Deben discutirse las opciones quirúrgicas para la reparación de la arteria coronaria y la reparación o sustitución de la válvula (según corresponda)
Si es apropiado, las opciones de cirugía deben ser discutidas para los pacientes que han tenido un ataque al corazón.
Etapa C
Pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica conocida y síntomas actuales o previos. Los síntomas más comunes incluyen:
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Dificultad para respirar
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Fatiga
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Reducción de la capacidad de hacer ejercicio
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Se aplican los métodos de tratamiento anteriores para el estadio A
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Todos los pacientes deben tomar un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y betabloqueantes
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A los pacientes afroamericanos se les puede prescribir una combinación de hidralazina/nitrato si los síntomas persisten
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Pueden recetarse diuréticos (diuréticos) y digoxina si persisten los síntomas
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Se puede prescribir un inhibidor de la aldosterona cuando los síntomas siguen siendo graves con otras terapias
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Restringir el sodio (sal) en la dieta
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Controlar el peso
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Restringir los líquidos (según corresponda)
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Deben suspenderse los fármacos que empeoran la condición
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Según proceda, puede recomendarse la terapia de resincronización cardíaca (marcapasos biventricular)
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Se puede recomendar un desfibrilador cardíaco implantable (DCI)
Etapa D
Pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica y presencia de síntomas avanzados tras recibir una atención médica óptima.
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Se aplican métodos de tratamiento para las etapas A, B y C
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El paciente debe ser evaluado para determinar si los siguientes tratamientos son opciones disponibles: trasplante de corazón, dispositivos de asistencia ventricular, opciones quirúrgicas, terapias de investigación, infusión continua de fármacos inotrópicos intravenosos y cuidados al final de la vida (paliativos o de cuidados paliativos)
Las clasificaciones clínicas de la Asociación Cardíaca de Nueva York (NYHA) sobre la insuficiencia cardíaca clasifican a las personas en clase I-II-III-IV, según el grado de los síntomas o los límites funcionales. Puede preguntar a su médico si quiere saber en qué fase de la insuficiencia cardíaca se encuentra.
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Clase I: La actividad física no se ve afectada y no tiene fatiga inusual, falta de aire, palpitaciones o dolor durante las actividades normales.
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Clase II: Ligeras limitaciones en las actividades normales. Puede tener fatiga leve, falta de aire, palpitaciones o dolor durante las actividades normales; no hay síntomas en reposo.
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Clase III: Marcada limitación en las actividades normales. Tiene fatiga, falta de aire, palpitaciones o dolor durante actividades menos que normales; no hay síntomas en reposo.
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Clase IV: Está incómodo incluso en reposo. El malestar empeora con cualquier actividad física.
Cómo puedo evitar que la insuficiencia cardíaca empeore?
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Mantenga su presión arterial baja.
En la insuficiencia cardíaca, la liberación de hormonas hace que los vasos sanguíneos se constriñan o tensen. El corazón debe esforzarse para bombear la sangre a través de los vasos constreñidos. Es importante mantener la tensión arterial controlada para que el corazón pueda bombear más eficazmente sin esfuerzo adicional.
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Controla tus propios síntomas.
Compruebe los cambios en su estado de líquidos pesándose a diario y comprobando si hay hinchazón. Llame a su médico si tiene un aumento de peso inexplicable (3 libras en un día o 5 libras en una semana) o si tiene un aumento de la hinchazón.
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Mantener el equilibrio de líquidos.
Su médico puede pedirle que lleve un registro de la cantidad de líquidos que bebe o come y de la frecuencia con la que va al baño. Recuerde que cuanto más líquido lleve en los vasos sanguíneos, más debe trabajar el corazón para bombear el exceso de líquido por el cuerpo. Limitar la ingesta de líquidos a menos de 2 litros por día ayudará a disminuir la carga de trabajo de su corazón y evitará que los síntomas vuelvan a aparecer.
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Limite la cantidad de sal (sodio) que consume.
El sodio se encuentra de forma natural en muchos alimentos que comemos. También se añade para dar sabor o para que los alimentos duren más. Si sigue una dieta baja en sodio, debería tener menos retención de líquidos, menos hinchazón y respirar mejor.
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Controle su peso y adelgace si es necesario.
Aprenda cuál es su peso "seco" o "ideal". El peso seco es su peso sin agua adicional (líquido). Su objetivo es mantener su peso dentro de 4 libras de su peso seco. Pésese a la misma hora cada día, preferiblemente por la mañana, con ropa similar, después de orinar pero antes de comer, y en la misma báscula. Anote su peso en un diario o calendario. Si aumenta tres libras en un día o cinco libras en una semana, llame a su médico. Es posible que su médico quiera ajustar sus medicamentos.
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Controla tus síntomas.
Llame a su médico si aparecen nuevos síntomas o si sus síntomas empeoran. No espere a que sus síntomas sean tan graves que necesite un tratamiento de urgencia.
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Tome sus medicamentos según lo prescrito.
Los medicamentos se utilizan para mejorar la capacidad de su corazón para bombear la sangre, disminuir el esfuerzo de su corazón, disminuir la progresión de la insuficiencia cardíaca y prevenir la retención de líquidos. Muchos fármacos para la insuficiencia cardíaca se utilizan para disminuir la liberación de hormonas perjudiciales. Estos fármacos hacen que los vasos sanguíneos se dilaten o se relajen (reduciendo así la presión arterial).
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Programe citas periódicas con el médico.
Durante las visitas de seguimiento, sus médicos se asegurarán de que se mantiene sano y de que su insuficiencia cardíaca no empeora. Su médico le pedirá que revise su registro de peso y su lista de medicamentos. Si tiene preguntas, anótelas y llévelas a su cita. Llame a su médico si tiene preguntas urgentes. Informe a todos sus médicos sobre su insuficiencia cardíaca, sus medicamentos y cualquier restricción. Además, consulte a su médico del corazón sobre cualquier medicamento nuevo que le haya recetado otro médico. Mantenga un buen registro y llévelo a cada visita médica.
Cómo puedo prevenir más daños en el corazón?
En un esfuerzo por prevenir un mayor daño cardíaco:
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Dejar de fumar o masticar tabaco.
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Alcance y mantenga su peso saludable.
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Controle la presión arterial alta, los niveles de colesterol y la diabetes.
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Hacer ejercicio con regularidad.
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No beba alcohol.
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Sométase a una intervención quirúrgica o a otros procedimientos para tratar su insuficiencia cardíaca según las recomendaciones.
Qué medicamentos debo evitar si tengo insuficiencia cardíaca?
Hay varios tipos diferentes de medicamentos que es mejor evitar en quienes tienen insuficiencia cardíaca, entre ellos:
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Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como Motrin o Aleve. Para aliviar los dolores, las molestias o la fiebre tome Tylenol en su lugar.
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Algunos agentes antiarrítmicos
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La mayoría de los bloqueadores de los canales de calcio (si tiene insuficiencia cardíaca sistólica)
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Algunos suplementos nutricionales, como los sustitutos de la sal, y las terapias con hormonas de crecimiento
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Antiácidos que contienen sodio (sal)
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Descongestionantes como el Sudafed
Si está tomando alguno de estos medicamentos, coméntelo con su médico.
Es importante que conozca los nombres de sus medicamentos, para qué se utilizan y con qué frecuencia y a qué horas los toma. Mantenga una lista de sus medicamentos y llévela a cada una de sus visitas al médico. Nunca deje de tomar sus medicamentos sin consultarlo con su médico. Aunque no tenga síntomas, sus medicamentos disminuyen el trabajo de su corazón para que pueda bombear más eficazmente.
Cómo puedo mejorar mi calidad de vida con la insuficiencia cardíaca?
Hay varias cosas que puede hacer para mejorar su calidad de vida si tiene insuficiencia cardíaca. Entre ellas:
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Lleva una dieta saludable.
Limite su consumo de sodio (sal) a menos de 1.500 miligramos (1 1/2 gramos) cada día. Coma alimentos ricos en fibra. Limite los alimentos con alto contenido en grasas trans, colesterol y azúcar. Reduzca la ingesta diaria total de calorías para perder peso si es necesario.
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Hacer ejercicio con regularidad.
Un programa de ejercicio cardiovascular regular, prescrito por su médico, le ayudará a mejorar su fuerza y a sentirse mejor. También puede disminuir la progresión de la insuficiencia cardíaca.
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No te pases de la raya.
Planifica tus actividades e incluye periodos de descanso durante el día. Ciertas actividades, como empujar o tirar de objetos pesados y palear pueden empeorar la insuficiencia cardíaca y sus síntomas.
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Prevenir las infecciones respiratorias.
Pregunte a su médico por las vacunas contra la gripe y la neumonía.
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Tome sus medicamentos según lo prescrito.
No deje de tomarlos sin consultar antes a su médico.
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Obtener apoyo emocional o psicológico si es necesario.
La insuficiencia cardíaca puede ser difícil para toda su familia. Si tiene dudas, pregunte a su médico o enfermera. Si necesita apoyo emocional, los trabajadores sociales, los psicólogos, el clero y los grupos de apoyo a la insuficiencia cardíaca están a una llamada de distancia. Pida a su médico o enfermera que le indiquen la dirección correcta.
Puede utilizarse la cirugía para tratar la insuficiencia cardíaca?
En la insuficiencia cardíaca, la cirugía puede a veces prevenir daños mayores en el corazón y mejorar su funcionamiento. Los procedimientos utilizados incluyen:
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Cirugía de revascularización coronaria.
La cirugía más común para la insuficiencia cardíaca causada por la enfermedad arterial coronaria es la cirugía de bypass. Aunque la cirugía es más arriesgada para las personas con insuficiencia cardíaca, las nuevas estrategias antes, durante y después de la cirugía han reducido los riesgos y mejorado los resultados.
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Cirugía de las válvulas del corazón
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Las válvulas cardíacas enfermas pueden tratarse tanto de forma quirúrgica (cirugía tradicional de válvulas cardíacas) como no quirúrgica (valvuloplastia con balón).
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Dispositivo de asistencia ventricular izquierda implantable (DAVI).
El DAVI se conoce como el "puente al trasplante" para los pacientes que no han respondido a otros tratamientos y están hospitalizados con insuficiencia cardíaca sistólica grave. Este dispositivo ayuda al corazón a bombear sangre por todo el cuerpo. Le permite tener movilidad y, en ocasiones, volver a casa para esperar un trasplante de corazón. También puede utilizarse como terapia de destino para el apoyo a largo plazo en pacientes que no son elegibles para el trasplante.
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Trasplante de corazón.
Se considera un trasplante de corazón cuando la insuficiencia cardíaca es tan grave que no responde a todas las demás terapias, pero la salud de la persona es por lo demás buena.
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca es un esfuerzo de equipo
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca es un esfuerzo de equipo, y usted es el jugador clave del equipo. Su cardiocirujano le recetará la medicación y controlará otros problemas médicos. Otros miembros del equipo, como enfermeras, dietistas, farmacéuticos, especialistas en ejercicio físico y trabajadores sociales, le ayudarán a conseguir el éxito. Pero depende de USTED tomar sus medicamentos, hacer cambios en la dieta, llevar un estilo de vida saludable, acudir a sus citas de seguimiento y ser un miembro activo del equipo.
Si nota algo inusual, no espere hasta su próxima cita para comentarlo con su médico. Llámelos de inmediato si tiene:
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Aumento de peso inexplicable (más de 2 libras en un día o 5 libras en una semana)
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Hinchazón en los tobillos, pies, piernas o vientre que empeora
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Dificultad para respirar que empeora o sucede con más frecuencia, especialmente si se despierta sintiéndose así
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Hinchazón con pérdida de apetito o náuseas
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Fatiga extrema o más problemas para terminar sus actividades diarias
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Una infección pulmonar o una tos que empeora
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Ritmo cardíaco rápido (superior a 100 latidos por minuto, o un ritmo observado por su médico)
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Nuevos latidos irregulares del corazón
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Dolor o molestia en el pecho durante la actividad que mejora si descansa
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Dificultad para respirar durante las actividades habituales o en reposo
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Cambios en la forma de dormir, como tener dificultades para dormir o sentir la necesidad de dormir mucho más de lo habitual
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Menos necesidad de orinar
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Inquietud, confusión
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Mareos constantes o aturdimiento
Náuseas o falta de apetito
Cuándo debo recibir atención de urgencia?
Acuda a urgencias o llame al 911 si tiene:
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Dolor torácico nuevo, inexplicable e intenso que viene acompañado de falta de aire, sudoración, náuseas o debilidad
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Ritmo cardíaco rápido (más de 120-150 latidos por minuto, o un ritmo anotado por su médico), especialmente si le falta el aire
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Dificultad para respirar que no mejora si descansa
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Debilidad repentina, o no puedes mover los brazos o las piernas
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Dolor de cabeza intenso y repentino
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Desmayos
Cuál es el pronóstico para las personas con insuficiencia cardíaca?
Con los cuidados adecuados, es posible que la insuficiencia cardíaca no le impida hacer las cosas que le gustan. Su pronóstico o perspectiva de futuro dependerá de lo bien que funcione su músculo cardíaco, de sus síntomas y de lo bien que responda y siga su plan de tratamiento.
Todas las personas que padecen una enfermedad de larga duración, como la insuficiencia cardíaca, deben comentar con su médico y su familia sus deseos de atención médica prolongada. Unas "instrucciones anticipadas" o un "testamento vital" son una forma de comunicar a todos sus deseos. Un testamento vital expresa sus deseos sobre el uso de tratamientos médicos para prolongar su vida. Este documento se prepara mientras usted es plenamente competente, en caso de que no pueda tomar estas decisiones más adelante.
