El síndrome metabólico puede provocar enfermedades del corazón, diabetes y daños en los riñones. explica el médico.
El síndrome metabólico, también conocido como síndrome X o síndrome dismetabólico, se refiere a un conjunto de condiciones metabólicas que pueden conducir a enfermedades del corazón.
Las principales características del síndrome metabólico son la resistencia a la insulina, la hipertensión (presión arterial alta), el colesterol anormal y un mayor riesgo de coagulación. Las personas diagnosticadas con este síndrome suelen tener sobrepeso u obesidad.
La resistencia a la insulina es una condición en la que el cuerpo produce insulina pero no la utiliza adecuadamente. La insulina, una hormona producida por el páncreas, ayuda al cuerpo a utilizar la glucosa, una forma de azúcar, para obtener energía. Si una persona tiene resistencia a la insulina, su cuerpo no convierte la glucosa para que la utilicen los músculos y otros tejidos.
Cómo se diagnostica el síndrome metabólico?
Según las directrices de la Asociación Americana del Corazón, tres de los siguientes rasgos en una misma persona cumplen los criterios del síndrome metabólico:
Obesidad abdominal:
un perímetro de cintura superior a 102 cm (40 pulgadas) en los hombres y superior a 88 cm (35 pulgadas) en las mujeres
Triglicéridos séricos:
150 mg/dl o más, o tomando medicación para los triglicéridos elevados
Colesterol HDL (''bueno''):
40mg/dl o menos en los hombres y 50mg/dl o menos en las mujeres
Presión arterial
de 130/85 o superior (o tomar medicación para la hipertensión arterial)
Glucosa en sangre en ayunas
de 100 mg/dl o más
La Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene criterios ligeramente diferentes para definir el síndrome metabólico:
Niveles elevados de insulina
, una elevada glucemia en ayunas o una elevada glucosa posprandial sola con al menos dos de los siguientes criterios:
Obesidad abdominal
definida por una relación cintura-cadera superior a 0,9, un índice de masa corporal de al menos 30 kg/m2 o una medida de cintura superior a 37 pulgadas
Colesterol
panel que muestra un nivel de triglicéridos de al menos 150 mg/dl o un colesterol HDL inferior a 35 mg/dl
Presión arterial
de 130/80 o superior (o en tratamiento para la hipertensión arterial)
Qué tan común es el síndrome metabólico?
Aproximadamente entre el 20% y el 30% de la población de los países industrializados tiene síndrome metabólico.
Qué causa el síndrome metabólico?
Como ocurre con muchas afecciones médicas, tanto la genética como el entorno desempeñan un papel importante en el desarrollo del síndrome metabólico.
Los factores genéticos influyen en cada uno de los componentes del síndrome y en el propio síndrome. Los antecedentes familiares que incluyen diabetes de tipo 2, hipertensión y enfermedades cardíacas tempranas aumentan en gran medida la probabilidad de que una persona desarrolle el síndrome metabólico.
Cuestiones ambientales como el bajo nivel de actividad, el sedentarismo y el aumento progresivo de peso también contribuyen significativamente al riesgo de desarrollar el síndrome metabólico.
El síndrome metabólico está presente en aproximadamente el 5% de las personas con peso corporal normal, el 22% de las que tienen sobrepeso y el 60% de las consideradas obesas. Los adultos que siguen ganando 2 o más kilos al año aumentan su riesgo de desarrollar el síndrome metabólico hasta en un 45%.
Aunque la obesidad en sí misma es probablemente el mayor factor de riesgo, otros incluyen:
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Estar en la posmenopausia
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Fumar
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Llevar una dieta excesivamente rica en hidratos de carbono
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No realizar suficiente actividad física
Cuáles son los peligros de tener síndrome metabólico?
El síndrome metabólico es una condición que puede conducir tanto a la diabetes como a las enfermedades del corazón, dos de las enfermedades crónicas más comunes hoy en día.
El síndrome metabólico aumenta el riesgo de padecer diabetes de tipo 2 (el tipo común de diabetes) entre 9 y 30 veces respecto a la población normal. En cuanto al riesgo de enfermedad cardíaca, los estudios varían, pero el síndrome metabólico parece aumentar el riesgo de 2 a 4 veces respecto a la población normal.
Otros riesgos para la salud derivados del síndrome metabólico son la acumulación de grasa en el hígado (hígado graso), que provoca inflamación y puede provocar cirrosis. Los riñones también pueden verse afectados, ya que el síndrome metabólico se asocia a la microalbuminuria, la filtración de proteínas en la orina, un indicio sutil pero claro de daño renal. El síndrome también puede causar apnea obstructiva del sueño, síndrome de ovario poliquístico, mayor riesgo de demencia con el envejecimiento y deterioro cognitivo en los adultos mayores.
Cómo se trata el síndrome metabólico?
Los principales objetivos son tratar tanto la causa subyacente del síndrome metabólico como reducir los factores que pueden provocar problemas cardíacos.
La modificación del estilo de vida es el tratamiento preferido del síndrome metabólico. La reducción de peso suele requerir un programa multifacético específicamente adaptado que incluye dieta y ejercicio. Los medicamentos también pueden ser útiles.
Cambiar los hábitos alimentarios
Las dietas van y vienen, pero los expertos suelen recomendar la dieta mediterránea, que es rica en grasas "buenas" (aceite de oliva) y contiene una cantidad razonable de carbohidratos y proteínas (como las del pescado y el pollo).
La dieta mediterránea es apetecible y fácil de mantener. Además, estudios recientes han demostrado que, en comparación con una dieta baja en grasas, las personas que siguen la dieta mediterránea presentan una mayor disminución del peso corporal y mayores mejoras en la presión arterial, los niveles de colesterol y otros marcadores de enfermedad cardíaca, todos ellos importantes para evaluar y tratar el síndrome metabólico.
Adopción de un plan de ejercicios
Un programa de ejercicio sostenible -por ejemplo, 30 minutos al día 5 días a la semana- es razonable como punto de partida, siempre que no haya ninguna razón médica para no hacerlo. Si tiene alguna preocupación especial en este sentido, consulte primero con su médico. El ejercicio tiene un efecto beneficioso sobre la presión arterial, los niveles de colesterol y la sensibilidad a la insulina, independientemente de que se pierda peso. En sí mismo, el ejercicio es útil para tratar el síndrome metabólico.
Cirugía estética para eliminar la grasa
Entonces, si el problema es una cintura grande, ¿por qué no se hace una liposucción para eliminar la grasa? No es tan sencillo. Los estudios no muestran ningún beneficio en la liposucción sobre la sensibilidad a la insulina, la presión arterial o el colesterol... La dieta y el ejercicio siguen siendo el tratamiento de primera línea recomendado para el síndrome metabólico.
Qué ocurre si los cambios en el estilo de vida no son suficientes para tratar el síndrome metabólico?
Qué pasa si los cambios en la dieta y en los niveles de actividad no hacen el truco? Se puede considerar el uso de fármacos para controlar el colesterol y la presión arterial alta.
Los objetivos de presión arterial suelen ser inferiores a 140/90, y las recomendaciones pueden cambiar en función de la edad. También se ha descubierto que algunos medicamentos para la presión arterial -inhibidores de la ECA- reducen los niveles de resistencia a la insulina y aplazan las complicaciones de la diabetes de tipo 2. Esta es una consideración importante cuando se discute la elección de los medicamentos para la presión arterial en el síndrome metabólico.
También se ha descubierto que la metformina (Glucophage), utilizada habitualmente para tratar la diabetes de tipo 2, ayuda a prevenir la aparición de la diabetes en las personas con síndrome metabólico. Sin embargo, actualmente no existen directrices establecidas sobre el tratamiento de los pacientes con síndrome metabólico con metformina si no tienen un diagnóstico de diabetes.
Las estatinas son una clase de fármacos que los médicos suelen recetar para reducir los niveles de colesterol en la sangre. Actúan bloqueando la acción de la enzima hepática responsable de la producción de colesterol.
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