Conozca la estenosis de la válvula pulmonar y cómo puede afectar a su vida.
En una gran cantidad de casos, el paciente es capaz de vivir sin mayores problemas. En los casos moderados, pueden ser necesarios algunos procedimientos médicos. Es habitual acudir al médico cada pocos meses para controlar el éxito de los procedimientos.
En algunos casos graves, se requiere una intervención quirúrgica y se restringe la actividad física hasta que el paciente muestre signos de mejora.
Causas de la estenosis de la válvula pulmonar
La estenosis de la válvula pulmonar (EVP) es una enfermedad que afecta al corazón. El corazón tiene la importante labor de mantener un flujo sanguíneo adecuado en todo nuestro cuerpo. Necesita permanecer fuerte y en funcionamiento para que mantengamos una buena salud.?
El corazón es un músculo que contiene cuatro cámaras:?
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La aurícula izquierda (arriba a la izquierda)
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La aurícula derecha (arriba a la derecha)
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El ventrículo izquierdo (abajo a la izquierda)
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El ventrículo derecho (abajo a la derecha)
Tras su recorrido por el cuerpo, la sangre es bombeada de nuevo al corazón. Desde allí, entra en el lado derecho. Pasa de la aurícula derecha al ventrículo derecho, y luego atraviesa la válvula pulmonar. A continuación, recibe oxígeno fresco de los pulmones y continúa por el cuerpo una vez más.
Imagina la válvula pulmonar como una puerta de un solo sentido. Tiene pequeñas solapas que permiten que la sangre fluya a través de ella en un sentido, sin que pueda regresar...
En las personas con estenosis de la válvula pulmonar, la sangre tiene dificultades para atravesar la válvula pulmonar. Esto suele deberse a que la válvula es demasiado estrecha.
El corazón tiene su propia manera de resolver este problema. Como tiene que esforzarse más para hacer pasar la sangre a través de esa pequeña abertura, hace lo mismo que cualquier otro músculo cuando se sobrecarga de trabajo: se hace más grande y más grueso. Desgraciadamente, esto puede afectar a la función del corazón.
La EVP no es una enfermedad; es un defecto que suele producirse durante el desarrollo del corazón. Los médicos desconocen la causa exacta de la EVP, pero no se debe a nada que la madre haya hecho o dejado de hacer durante el embarazo.
La EVP puede presentarse sola o junto con otros defectos cardíacos. Algunas de las causas conocidas de la EVP son:?
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La infección por rubeola de la madre durante el embarazo puede causar la EVP en el bebé
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El síndrome de Williams, un trastorno genético que provoca en el niño retrasos en el desarrollo, también puede causar EPV
Factores de riesgo
Quién corre el riesgo de desarrollar esta enfermedad? La mayoría de las personas que la padecen nacen con ella. Las válvulas cardíacas de los bebés se forman durante las primeras 8 semanas de embarazo, por lo que es posible que esta afección se transmita genéticamente de padres a hijos...
Si una madre contrae la rubéola, también conocida como sarampión alemán, durante el embarazo, hay más posibilidades de que el bebé desarrolle una estenosis de la válvula pulmonar?
La enfermedad también puede producirse si el bebé tiene el síndrome de Noonan. El síndrome de Noonan es una enfermedad genética que suele transmitirse de padres a hijos. Puede causar baja estatura, características faciales inusuales y problemas de desarrollo del corazón.
En los adultos, la fiebre reumática y el síndrome carcinoide pueden suponer un riesgo de padecer estenosis pulmonar. Ambas enfermedades pueden dañar las válvulas del corazón.
El síndrome de Williams es un trastorno raro con el que nacen pocos bebés. Se caracteriza por ciertos rasgos faciales que se acentúan con la edad y un desarrollo mental lento. Las personas que nacen con el síndrome de Williams, también llamado síndrome de Williams-Beuren, corren el riesgo de desarrollar la EVP entre otros defectos cardíacos.
Síntomas de la estenosis de la válvula pulmonar
En algunos casos leves de estenosis valvular, es posible que no note ningún síntoma. Es posible que acuda a una revisión rutinaria y que el médico la detecte al auscultar su corazón con un estetoscopio.?
Sin embargo, los síntomas de la estenosis valvular pulmonar grave en los bebés también pueden manifestarse de forma evidente: Pueden mostrar cierta coloración azul (cianosis).?
Algunos síntomas comunes de la estenosis de la válvula pulmonar moderada pueden ser:?
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Sensación de cansancio o de mucha falta de aire después de un ejercicio breve?
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Respiración y ritmo cardíaco rápidos
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Un color azulado alrededor de los labios y la punta de los dedos?
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¿Desmayos?
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Dolor en el pecho
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Hinchazón en las manos y los pies, las piernas, el vientre o la cara
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Fatiga general?
A veces, los síntomas sólo se presentan durante el ejercicio?
Diagnóstico de la estenosis de la válvula pulmonar
La estenosis de la válvula pulmonar puede diagnosticarse a veces antes del nacimiento. Un ecocardiograma fetal, (también conocido como eco fetal) puede mostrar imágenes del aspecto del corazón del feto mientras aún está creciendo dentro de la madre.?
Si sospecha que usted o su hijo tienen estenosis pulmonar, puede acudir al médico, que decidirá qué pruebas realizar. Algunas de esas pruebas pueden ser:?
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Radiografías. Las radiografías de tórax pueden mostrar cambios o problemas estructurales dentro de su corazón.
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Ecocardiograma: similar a la prueba de imagen que se realiza a un feto, esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes de su corazón. Es una de las herramientas de diagnóstico más precisas?
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Electrocardiograma (ECG): esta prueba registra los ritmos del corazón. Puede detectar áreas de estrés en el corazón y registrar la actividad eléctrica.?
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Cateterismo cardíaco... Los médicos suelen ser capaces de diagnosticar la estenosis pulmonar con otras pruebas. El cateterismo cardíaco es más invasivo y suele utilizarse como última opción. Se introduce un tubo en la zona de la ingle y se empuja hasta el corazón. Se comprueba cada una de las cuatro cámaras del corazón para ver si hay problemas de circulación y presión arterial problemática. A menudo se utiliza un tinte para medir la eficacia con la que el corazón bombea la sangre.
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Resonancia magnética (RM)... A veces se pueden pedir pruebas de RM en función del equipo del que disponga el médico...
Qué esperar en una cita con el médico
Antes de la visita al médico, anote los síntomas que usted o su hijo hayan experimentado. Piense en los antecedentes sanitarios de su familia y anote cualquier preocupación. Anote también las preguntas que tenga para su médico.
Si tomas algún medicamento o suplemento, haz una lista y tenla a mano.
Si acude a su médico de cabecera o de familia, es probable que le haga un chequeo general y posiblemente pida una prueba de imagen. En función de los resultados de la prueba, podrían remitirle a un especialista del corazón.
Si acude a un especialista, puede considerar la posibilidad de recabar alguna información sobre cómo puede afectar esta enfermedad a la vida cotidiana. Por ejemplo, puede preguntar:
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Puede usted o su hijo participar en actividades deportivas o de ejercicio? En caso afirmativo, ¿cuáles son seguras?
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Cuál podría ser una posible causa de esta condición?
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Hay un determinado número de frecuencia cardíaca que debería aspirar a mantener por debajo? Es necesario un pulsómetro o un tensiómetro para ti?
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Cuáles son las opciones de tratamiento y qué riesgos y beneficios conlleva cada opción?
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Hay algún recurso educativo adicional, como páginas web o material de lectura, que pueda ser beneficioso?
El médico también tendrá algunas preguntas para usted. Podrían estar relacionadas con la forma en que usted o su hijo experimentan los síntomas en términos de tiempo de duración o con lo que están haciendo cuando aparecen los síntomas...
Cómo se trata la estenosis de la válvula pulmonar
En los casos leves, no es necesario ningún tratamiento, salvo los controles periódicos con su médico. Si los síntomas son de moderados a graves y están interfiriendo en su calidad de vida, podría considerar las siguientes opciones de tratamiento:
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Valvuloplastia con balón... Se coloca un balón sin inflar en el extremo de un catéter y se introduce en la pequeña válvula del corazón utilizando pruebas de imagen como guía. A continuación se infla el globo y se estira la válvula pulmonar para abrirla. Este es uno de los tratamientos más comunes. Es posible que la válvula vuelva a su tamaño original después del tratamiento?
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Sustitución de la válvula pulmonar... La válvula del corazón puede sustituirse mediante una intervención quirúrgica. Se utiliza una válvula artificial o de un donante. Este procedimiento se realiza en función de cada caso y depende de otros factores por los que pueda estar pasando el paciente...
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Valvotomía... Si hay tejido cicatricial en la válvula pulmonar que hace que fluya menos sangre, se puede realizar una cirugía correctiva para eliminar el tejido cicatricial...
Es importante recordar que la válvula no suele funcionar con normalidad, incluso después de la cirugía. Habrá que vigilarla con regularidad, y habrá que tomar precauciones durante algunos procedimientos médicos...".
Complicaciones de la estenosis de la válvula pulmonar
Las complicaciones pueden surgir tanto si se ha sometido a un tratamiento correctivo como si no. Por ejemplo, si se somete a una sustitución valvular, hay varias medidas de seguridad que debe tener para evitar la inflamación o la infección de la válvula...
La endocarditis es uno de esos riesgos. Es una infección bacteriana que se instala en el revestimiento del corazón. Puede ser especialmente peligrosa para las personas que se han sometido a una operación de corazón o que padecen una enfermedad cardíaca.
La mayoría de las personas que se han sometido a una operación de sustitución valvular deben tomar antibióticos antes de cualquier procedimiento médico o dental para prevenir la endocarditis.
Otras complicaciones de la estenosis de la válvula pulmonar pueden ser:?
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El músculo cardíaco se engrosa. Como el corazón tiene que trabajar más para bombear la sangre, las paredes del corazón pueden engrosarse. Esto puede causar un esfuerzo adicional en el corazón?
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Los latidos irregulares, también conocidos como arritmias, pueden darse en personas con estenosis valvular. En los casos graves, el médico podría recomendar un tratamiento.
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Insuficiencia cardíaca: en casos graves, el corazón puede fallar porque se esfuerza mucho para bombear la sangre y no pasa por él lo suficiente.
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Si tiene estenosis de la válvula pulmonar, puede interferir en su embarazo. Depende de la gravedad de su caso y de cómo se haya mantenido la salud de su válvula cardíaca...".
