Una comunicación interauricular (CIA) es una abertura entre las dos cámaras superiores (aurículas) del corazón. Conozca los síntomas, los peligros y el tratamiento asociados.
Afortunadamente, el tratamiento de la comunicación interauricular se ha perfeccionado durante décadas y garantiza buenos resultados en la mayoría de los casos. Conocer los síntomas de la comunicación interauricular y recibir el tratamiento en el momento adecuado beneficiará a su hijo.
Qué es una comunicación interauricular?
El corazón tiene cuatro cámaras: dos aurículas arriba y dos ventrículos abajo. Las dos aurículas, izquierda y derecha, están separadas por un tabique muscular, el tabique. Un hueco en este tabique se denomina comunicación interauricular (CIA).
Las presiones en el lado izquierdo del corazón suelen ser mucho más altas que en el derecho. La CIA permite que la sangre pase de la aurícula izquierda a la derecha. Esto se conoce como derivación de izquierda a derecha. Otras cardiopatías con derivación de izquierda a derecha son las comunicaciones interventriculares (CIV) y el conducto arterioso persistente (DAP).
La sangre rica en oxígeno llega a la aurícula izquierda desde los pulmones. Una parte de ésta es bombeada de vuelta a los pulmones debido a la derivación izquierda-derecha. Las derivaciones de izquierda a derecha aumentan, por tanto, el trabajo del lado derecho del corazón.
Las CIA cardíacas pueden ser de distintos tamaños y estar situadas en diferentes lugares del tabique. Las CIA son más frecuentes en las niñas.
Causas de la comunicación interauricular
La mayoría de los defectos cardíacos congénitos son causados por una combinación de factores. Algunos de estos factores son:
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Factores genéticos
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Diabetes
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Consumo de drogas
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Consumo de alcohol
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Lupus
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Rubéola
Tipos de TEA cardíaca
Se describen tres tipos de defectos, según la localización del orificio en el tabique:
Defectos altos, también llamados CIA del seno venoso. Estos defectos se localizan en lo alto del septo y se asocian a una anomalía de la vena pulmonar superior derecha.
Defectos centrales, también llamados CIA de tipo secundum. Se trata de una persistencia del orificio que se produce de forma natural en el corazón mientras el bebé está en el útero. La sangre de la placenta llega a la aurícula derecha y pasa a través del orificio del tabique para suministrar oxígeno al cuerpo. Si este orificio no se cierra al nacer, se denomina foramen oval permeable.
Defectos bajos, también llamados ASD primum. Este defecto se sitúa en la parte baja del tabique. Este tipo puede estar asociado a defectos de la válvula mitral que controla el flujo sanguíneo entre la aurícula y el ventrículo.
Síntomas de la comunicación interauricular
Los síntomas de una CIA dependen de su localización y tamaño. Muchos niños con CIA no presentan ningún síntoma. Parecen normales y crecen bien?
Sin embargo, los niños con TEA más grandes y graves pueden presentar síntomas preocupantes, como:
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Dificultad para alimentarse
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Cansancio
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Falta de aire
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Falta de apetito
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Pobre crecimiento
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Infecciones pulmonares repetidas, como la neumonía
Sin embargo, muy a menudo el TEA no causa síntomas. El pediatra puede descubrirlo durante una visita periódica al niño sano. Una CIA puede dar lugar a un sonido añadido en el corazón llamado soplo. Este soplo se crea por el flujo sanguíneo anormal a través de la CIA?
Problemas de la CIA a largo plazo
Los TEA no tratados ponen a su hijo en riesgo de varias maneras.
Problemas pulmonares. La CIA deja pasar parte de la sangre del corazón izquierdo al lado derecho. Esta sangre es bombeada a los pulmones. El flujo excesivo de sangre a través de los pulmones crea varios problemas. Entre ellos están las infecciones repetidas, como la neumonía.
Hipertensión pulmonar. La hipertensión pulmonar se refiere al aumento de la presión sanguínea en la circulación pulmonar. A veces, aumenta tanto que la derivación de la CIA se invierte. Esta situación se denomina síndrome de Eisenmenger. Como resultado, la sangre suministrada por el corazón al cuerpo es pobre en oxígeno.
Infarto. A veces se forman coágulos de sangre en el corazón. Un coágulo puede desprenderse de su lugar y llegar a una arteria que irriga el cerebro. Se queda atascado en alguna parte del cerebro y bloquea el suministro de sangre a esa parte del cerebro.
Agrandamiento del corazón derecho e insuficiencia cardíaca. Estas afecciones pueden producirse cuando el lado derecho del corazón tiene que manejar mucha más sangre de lo habitual.
Ritmos cardíacos anormales (arritmias). Más de la mitad de los niños con CIA tienen aleteo o fibrilación auricular.
Fugas en las válvulas del corazón (regurgitación). El agrandamiento del corazón afecta a las válvulas cardíacas. Son incapaces de cerrarse eficazmente y la sangre fluye hacia atrás.
Debido a estos graves problemas, su médico puede aconsejarle que busque el cierre quirúrgico de la CIA en la primera infancia.
Diagnóstico de la CIA cardíaca
El TEA puede salir a la luz por los síntomas de su hijo. Su pediatra puede escuchar el soplo durante una visita regular. Le pedirán que consulte a un cardiólogo pediátrico, un médico con formación especial en cardiopatías infantiles. Su hijo necesitará algunas pruebas de imagen, incluyendo:
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Radiografía de tórax
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Electrocardiograma (ECG o EKG)
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Ecocardiograma
La ecocardiografía es la más informativa de estas pruebas. Proporciona información sobre la estructura del corazón y el flujo de sangre a través de sus cámaras...
El cateterismo cardíaco es un procedimiento invasivo. Proporciona información sobre el flujo y las presiones dentro del corazón. Un cirujano cardíaco puede prescribir este tratamiento para planificar una cirugía correctiva. Algunos tipos de reparación también pueden realizarse con este método.
Las ecografías realizadas durante el embarazo pueden detectar algunas CIA. Sin embargo, a veces una CIA puede detectarse por primera vez en la edad adulta.
Tratamiento de la comunicación interauricular
Su cardiólogo le aconsejará si su comunicación interauricular necesita tratamiento. El tratamiento suele ser el cierre quirúrgico del defecto para evitar la derivación de sangre. Puede realizarse mediante una operación a corazón abierto o un cateterismo cardíaco.
Una CIA pequeña puede no necesitar tratamiento inmediato. La cantidad de sangre desviada no será significativa, y estas pequeñas CIA a veces se cierran solas. Sin embargo, si una CIA no se ha cerrado en los 3 años siguientes al diagnóstico, su cardiólogo probablemente le aconsejará el cierre quirúrgico.
Cateterismo cardíaco. En este procedimiento, el cardiólogo introduce un tubo fino a través de una vena del muslo. Se guía hasta el corazón y se coloca un parche especial sobre el orificio. Poco a poco, el tejido cardíaco crece sobre el parche y lo cubre. Este método no deja cicatriz en el pecho y sólo requiere una breve estancia en el hospital. Su hijo debe evitar los deportes y las actividades extenuantes durante unos días después de este procedimiento.
Cirugía cardíaca. El defecto puede ser muy grande o estar situado en un lugar tal que no se pueda colocar un parche. Para el tratamiento de este tipo de CIA es necesaria una operación a corazón abierto. Su hijo estará inconsciente durante la operación. El cirujano abrirá el corazón y coserá un parche sobre la CIA. Si la CIA es pequeña, simplemente la suturará. La estancia en el hospital será de varios días, y la incisión del pecho necesita seis semanas para cicatrizar...
Las CIA de tipo primum y sinus venosus suelen requerir una intervención quirúrgica a corazón abierto.
La cirugía de la CIA tiene altas tasas de éxito. No hay problemas a largo plazo una vez que la incisión torácica y el corazón se han curado.
La mayoría de los niños que nacen con TEA crecen y llevan una vida normal y activa.
