Los investigadores informan de que las inyecciones de grasa corporal en las articulaciones artríticas de los dedos parecen producir mejoras significativas y duraderas en la función de la mano y una disminución del dolor.
Las inyecciones de su propia grasa podrían ayudar a las manos artríticas
Por Dennis Thompson
Reportero de HealthDay
MARTES, 17 de mayo de 2022 (HealthDay News) -- La liposucción suele utilizarse para aplanar el estómago o dar forma al trasero, pero un nuevo estudio sostiene que también podría ayudar a las personas que sufren de artritis en los dedos.
Las inyecciones de grasa corporal en las articulaciones artríticas de los dedos parecen producir mejoras significativas y duraderas en la función de la mano y una disminución del dolor, informan investigadores alemanes en la edición de mayo de la revista Plastic and Reconstructive Surgery .
Las personas que se sometieron al procedimiento experimental empezaron con niveles de dolor de 6 puntos en una escala de 10 puntos, pero entre tres y cuatro años después informaron de que el dolor de la artritis de los dedos era de una media de 0,5 puntos, según los resultados de su estudio piloto a pequeña escala. La mediana significa que la mitad tenía niveles de dolor más altos y la otra mitad más bajos.
"Ese fue para nosotros el resultado más llamativo, si se consigue disminuir el dolor", dijo el investigador principal, el Dr. Max Meyer-Marcotty, cirujano plástico de la Clínica Ledenscheid de Alemania. "Pasar del nivel 6 al 0,5 incluso después de casi cuatro años es realmente sorprendente".
La artrosis de los dedos se produce como resultado del desgaste normal. El cartílago de las articulaciones de los dedos se rompe y se desgasta con el tiempo, lo que permite que los extremos de los huesos se rocen entre sí, causando dolor y rigidez.
Meyer-Marcotty y sus colegas fueron los primeros en intentar este procedimiento no quirúrgico, que comenzaron a ofrecer en 2014, dijo.
Utilizan la liposucción para extraer la grasa de los muslos o las nalgas del paciente, y luego la hacen girar en una centrifugadora para separar la grasa pura del agua, el aceite y la sangre que también hay en la muestra.
A continuación, se inyectan pequeñas cantidades de grasa en las articulaciones de los dedos del paciente, utilizando monitores de rayos X para asegurarse de que la jeringa entra en los lugares adecuados, explicó Meyer-Marcotty. El procedimiento se denomina lipofilling.
"No hay puntos de sutura, ni cierre de la herida, ni nada por el estilo", dijo. "Le ponemos una tirita y lo dejamos reposar durante una semana con una férula. Luego se aconseja al paciente que se quite la férula y empiece a moverse sin tensión durante otras dos o tres semanas."
Para la cuarta semana, el paciente puede utilizar los dedos tratados como lo haría normalmente, concluyó Meyer-Marcotty.
El nuevo trabajo informa de cómo le fue al procedimiento en 28 articulaciones de los dedos entre 18 pacientes tratados entre diciembre de 2014 y mayo de 2015, como parte de un estudio piloto.
Los participantes informaron de una gran reducción del dolor, y los investigadores también observaron una mejora en su capacidad para cerrar el puño y para agarrar objetos pellizcando los dedos juntos.
Los pacientes no sufrieron infecciones ni otras complicaciones como resultado del procedimiento, informaron los investigadores.
Pero Meyer-Marcotty señaló que no todos los pacientes experimentaron un alivio con el lipofilling.
"Tenemos pacientes que se beneficiaron más o menos desde la primera semana", dijo. "También tenemos pacientes que no vieron ninguna mejora durante dos o tres meses, y luego empezaron a mejorar. Y tenemos pacientes que no mejoraron en absoluto. Así que ese es todo el espectro".
Los investigadores tampoco están seguros de cuánto tiempo dura el alivio, ni de la frecuencia con la que un paciente podría tener que acudir para repetir el procedimiento.
"En este momento he realizado inyecciones repetidas, pero la mayoría de las veces se trata de un tratamiento único", dijo Meyer-Marcotty.
No está del todo claro por qué el procedimiento ayuda a algunos pacientes, pero Meyer-Marcotty tiene algunas teorías.
Podría ser que la grasa simplemente lubrique las articulaciones para que funcionen con más suavidad, pero también podría ser que las células madre de la grasa impulsen la curación del cartílago desgastado o una reducción de la inflamación en la articulación, dijo Meyer-Marcotty.
Los investigadores alemanes no son los únicos que investigan el uso de la grasa corporal para tratar problemas articulares, según el Dr. Jacques Hacquebord, profesor asociado de cirugía ortopédica en la NYU Langone de Nueva York.
"De hecho, nosotros mismos hemos empezado a hacer un estudio, no para la artritis sino para el codo de tenista", dijo. "Ese concepto de células madre derivadas de la grasa es algo que se ha estudiado y se ha utilizado".
El procedimiento es costoso y no está cubierto por el seguro, dijo Hacquebord.
El hecho de que merezca la pena probar el lipofilling depende de la opción de tratamiento habitual que se elija, añadió.
Las inyecciones de esteroides en las articulaciones artríticas son baratas, fáciles y eficaces, "así que cuando se compara esto con las inyecciones de esteroides, el umbral que se pone para demostrar la eficacia es muy alto", dijo Hacquebord.
Por otra parte, el lipofilling es mucho más fácil, barato y no invasivo en comparación con las opciones quirúrgicas para la artritis de la articulación del dedo, dijo Hacquebord. Las opciones quirúrgicas incluyen la fusión o sustitución de la articulación, o la transferencia de tendones de otras partes del cuerpo a los dedos.
"Si se dice que esto va a ser una mejora en comparación con la cirugía, es una diferencia más fácil de mostrar", dijo Hacquebord.
Más información
La Clínica Cleveland tiene más información sobre la artritis de la mano.
