Medicare: Solicitud de ayuda financiera

Antes de inscribirse en Medicare, infórmese de los costes y de las ayudas económicas que tiene a su disposición. médico le da esta información y más.

Ayuda financiera para Medicare

Es posible que necesite ayuda para pagar Medicare. El programa tiene primas mensuales para la Parte B (visitas al médico) y la Parte D (medicamentos recetados), deducibles y copagos cada vez que recibe atención médica. Un pequeño número de personas también tiene que pagar las primas de la Parte A. Si no puede pagar estos costes, puede optar a una ayuda financiera para pagar la totalidad o parte de estos costes. En la mayoría de los estados, usted puede optar a la ayuda en función de sus ingresos anuales y de sus activos financieros, es decir, de la cantidad de dinero que haya ahorrado o invertido.

Los programas de ayuda incluyen:

  • Programas de ahorro de Medicare

    . Esto puede ayudar a pagar las visitas al médico, las pruebas, los gastos de hospitalización y mucho más.

  • Ayuda adicional de la Parte D

    . Esto cubre los gastos de sus medicamentos recetados.

  • Medicaid

    . Este cubre muchos gastos y servicios médicos. Lo gestiona el estado donde vives.

Los tres programas principales de ayuda al pago de Medicare cubren algunas de las mismas cosas. Pero también cubren diferentes tipos de atención y servicios. Para poder optar a ellos, tiene que cumplir diferentes normas para cada uno. Analice cuidadosamente cada uno de ellos para decidir cuál es el mejor para usted.

Programas de ahorro de Medicare

Estos programas estatales pueden ayudar a pagar sus primas mensuales de Medicare, copagos y más. Están abiertos a ciertas personas con bajos ingresos.

Debería poder ahorrar en sus gastos de bolsillo. La cantidad que ahorre variará en función del estado en el que viva.

Los programas son:

  • El programa de beneficiarios cualificados de Medicare,

    que ayuda a pagar las primas de las Partes A y B y los deducibles, coseguros y copagos de las Partes A y B.

  • El Programa de Beneficiarios de Medicare con Ingresos Bajos Especificados,

    que ayuda a pagar las primas de la Parte B.

  • El programa de individuos calificados,

    que también ayuda con las primas de la Parte B.

  • El programa de personas discapacitadas y trabajadoras cualificadas,

    que ayuda a pagar las primas de la Parte A. Aunque la mayoría de las personas no tienen que pagar una prima por la Parte A, algunas personas menores de 65 años pueden perder sus beneficios de la Parte A sin prima cuando vuelven a trabajar. Este programa puede ayudar a pagar esa prima.

La posibilidad de acceder a este programa depende de sus ingresos y de su patrimonio. Para saber si reúne los requisitos, vaya a Medicare.gov para ver los límites de ingresos de cada uno de los programas.

Para solicitarlo, llame a la oficina de asistencia médica o de Medicaid de su estado. Para obtener su número local, llame al 800-MEDICARE (800-633-4227) o visite Medicare.gov.

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Ayuda adicional de la Parte D

Esto puede ayudar a pagar la cuota mensual de la Parte D y el coste de... las recetas. En 2020, es posible que pueda pagar tan solo 3,60 dólares por los medicamentos genéricos... y 8,95 dólares por los de marca... que están cubiertos por el programa. Estos precios cambian cada año.

Para tener derecho a la ayuda, sus ingresos anuales en 2020 deben ser inferiores a 19.380 dólares para un adulto o a 26.100 dólares para una pareja.

Sus activos, que incluyen ahorros, acciones o bonos, deben ser inferiores a 14.610 dólares si sólo obtiene cobertura para usted, y a 29.160 dólares si es una pareja.

Si cumple los requisitos de cualquiera de los programas de ahorro de Medicare, recibe las prestaciones de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o cumple los requisitos de Medicaid, podrá acogerse automáticamente al programa de Ayuda Adicional de la Parte D. Es posible que reciba un aviso de color de Medicare si tiene derecho a la Ayuda Adicional. Un aviso de color morado significa que tiene derecho automáticamente a la Ayuda Adicional. Un aviso amarillo o verde significa que está inscrito automáticamente en la Ayuda Adicional, y un aviso naranja significa que los importes de sus copagos cambiarán el próximo año. Si recibe un aviso en papel gris, significa que ya no tiene derecho a la Ayuda Extra de forma automática y que debe solicitarla para saber si todavía puede inscribirse.

Puede solicitarla por Internet en la página web de la Seguridad Social. También puede llamar a la Seguridad Social al 800-772-1213 o acudir a su oficina local de la Seguridad Social. También puede solicitarlo poniéndose en contacto con su departamento local de servicios humanos o con la oficina estatal de Asistencia Médica o Medicaid. Puede encontrar la información de contacto de su Oficina Estatal de Asistencia Médica en Medicare.gov.

Es posible que tenga que esperar hasta 4 meses para saber si cumple los requisitos. Si lo hace, recibirá una carta diciéndolo. Entonces, es posible que le devuelvan el dinero de las primas que haya pagado mientras esperaba.

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Medicaid

Se trata de una atención sanitaria de bajo o nulo coste para personas con ingresos o bienes muy bajos. Cubre muchas prestaciones que no cubre Medicare. Lo establece el gobierno federal, pero lo gestionan los estados. El programa varía de un estado a otro.

Para tener derecho a Medicaid, tus ingresos no deben superar una determinada cantidad. Esta cantidad es diferente para cada estado.

Para obtener más detalles sobre Medicaid y cómo solicitarlo, utilice el buscador de seguros y cobertura en healthcare.gov. Aunque se haya perdido el periodo anual de inscripción abierta (del 1 de noviembre al 31 de enero de cada año), si cumple los requisitos para acceder a Medicaid puede inscribirse en cualquier momento.

Más ayuda para reducir los costes de Medicare

Si no reúne los requisitos para uno de los programas descritos anteriormente, es posible que pueda reducir los costes de Medicare inscribiéndose en un plan Medicare Advantage. Si se inscribe en un plan Medicare Advantage, debe seguir las reglas del plan, que por lo general exigen que acuda a un proveedor de su red. No puede acudir a cualquier proveedor que acepte Medicare, como puede hacer con el Medicare tradicional. Sólo puede inscribirse en un plan Medicare Advantage durante la inscripción abierta anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre).

Si permanece en el programa tradicional de Medicare, es posible que pueda reducir sus costes comprando un plan complementario de Medicare, que también se llama plan Medigap.

Si todavía tiene preguntas o necesita ayuda individual, póngase en contacto con su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP). Los SHIP están financiados por el gobierno federal para proporcionar asesoramiento y asistencia personalizados a las personas con Medicare. Puede encontrar su SHIP local en https://www.shiptacenter.org/

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